大黃牡丹皮湯
大黃牡丹皮湯出自張仲景《金貴要略》，由大黃、牡丹皮、桃仁、冬瓜子、芒硝5味藥組成，具有瀉熱破瘀，散結(jié)消腫的功效。
組成：大黃(18g) 牡丹皮(9g)桃仁(12g)冬瓜子(30g)芒硝(9g)
用法：前四味藥以水六升煮取一升，去滓，加芒硝，再煎數(shù)沸。
功用：瀉熱破瘀，散結(jié)消腫
主治：縮足腸癰(闌尾炎)專(zhuān)方
主要功效
1.清熱解毒：本方有較強(qiáng)抗菌作用尤以大黃(含大黃酸，大黃素和蘆薈大黃素)及牡丹皮(含牡丹皮酮，苯甲酸)等對(duì)多種球菌桿菌均有殺菌和抑菌作用。
2.行氣散瘀：有行氣鎮(zhèn)痛、散瘀解痙和消炎作用，阻斷病灶對(duì)大腦皮層的刺激，使癥狀減輕。
3.通里攻下：增強(qiáng)闌尾蠕動(dòng)和增大闌尾容積，改善闌尾壁血液循環(huán)，消除腸道的運(yùn)動(dòng)障礙，有利于解除闌尾腔梗阻，排出腔內(nèi)炎性滲液，從而使局部炎癥吸收。
臨床應(yīng)用
本方以瀉疲熱、消癰腫為主但清熱解毒之力不足，治療腸癰時(shí)應(yīng)按其辨證類(lèi)型和病理變化，酌加銀花、公英、白花蛇舌草、川株子、紅藤等效果更好。臨床常用治未成膿的腸癰(相當(dāng)于急性單純性闌尾炎、慢性瘀滯型闌尾炎)效果最好。右下腹痛拒按，肌緊，壓痛反跳痛、發(fā)熱、惡寒，脈弦數(shù)或滑數(shù)或無(wú)發(fā)熱，脈遲緊，小便無(wú)特殊變化(主要提示與尿道結(jié)石絞痛鑒別)，為大黃牡丹湯的適應(yīng)癥。但根據(jù)臨床實(shí)踐，除治療有上述癥狀的急性單純性闌尾炎外，對(duì)闌尾膿腫、急性膽囊炎等，亦收到一定療效。
1.治慢性閑尾炎。本癥表現(xiàn)為發(fā)作性右下腹隱痛，伴有食欲不振、腹脹、便秘或大便次數(shù)增多等胃腸功能障礙，闌尾點(diǎn)有固定壓痛，脈弦緊，舌苔白、厚，中醫(yī)辨證屬濕郁氣滯.血瘀?？捎么簏S牡丹湯加苡米、木香、白芍、甘草，如脈數(shù)再加蛇舌草;大便次數(shù)多，則去芒硝，大黃改同煎而不后下。
2.治急性闌尾炎(縮腳腸癰)。腹痛從上腹或臍周開(kāi)始，逐漸轉(zhuǎn)為右下腹持續(xù)性疼痛，腹痛拒按，有反跳痛，輕度發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲不振、小便短赤、大便秘結(jié)或塘泄。苔多薄膩或微黃，脈多滑數(shù)。中醫(yī)辨證屬濕熱郁結(jié)大腸，氣滯血瘀(瘀滯型)，宜用大黃牡丹湯加減，熱毒熾盛加公英、苗米、黃芬、蛇舌草等。
3.治闌尾周?chē)撃[(腸癰成膿期)。除具急性闌尾炎征象外，右下腹痛劇烈，拘急拒按，觸及包塊.，高熱口渴，便秘尿赤，舌紅苔黃或白，脈洪數(shù)或滑數(shù)、白細(xì)胞增高。濕熱之毒甚盛，使氣血瘀滯不通，肉腐成膿，膿液浸淫而成腫塊。常用大黃牡丹湯加公英、銀花、白芍、苡米等治之。
4.治闌尾穿孔合并腹膜炎(腸癰成膿已潰出現(xiàn)陽(yáng)明腑實(shí)證)。此類(lèi)病人有腸癰初起的典型病史，緊接著有痞滿(mǎn)燥實(shí)之陽(yáng)明腑實(shí)證。高熱，口渴喜飲，面紅且赤，全腹壓痛及反跳痛，以右下腹明顯，.腹壁拘急拒按，惡心嘔吐，不欲飲食，尿赤便秘，舌紅苔黃或老黃而干，脈弦滑而數(shù)。此時(shí)治則和次序應(yīng)優(yōu)先解決陽(yáng)明腑實(shí)證問(wèn)題，急則治其標(biāo)，投以大承氣湯加減。好轉(zhuǎn)后就要治病求本，用大黃牡丹湯，才能最后解決問(wèn)題。故本方對(duì)腸癰成膿已潰穿孔者也可慎重酌情運(yùn)用。
5.治急性膽囊炎。右脅持續(xù)脹痛，伴有右肩放射痛，口苦咽干，惡心，不思飲食，發(fā)熱畏寒，或寒熱往來(lái)，目黃或輕度黃染，尿黃短赤，便結(jié)。舌紅苔黃膩或厚膩，脈滑數(shù)。屬肝膽濕熱，用大黃牡丹湯潔熱解毒化濕。
聯(lián)系客服
