說起網(wǎng)絡(luò)成癮,大家腦海里會(huì)浮現(xiàn)這樣的畫面——
為了上網(wǎng)打游戲,
娃兒放學(xué)回來不做作nie,抱起平板電腦不松手,媽老漢兒咋個(gè)喊都不聽;
上班的人回來就拗不動(dòng)屁股,盯到電腦屏幕不眨眼,美女帥哥 火鍋串串都喊不動(dòng)!
該睡覺的時(shí)候更不消說了,月亮不睡他不睡,百分百的黑眼圈·禿頭小寶貝!
“醫(yī)生,我不虛,我又不咋個(gè)打游戲,不得成癮!”
NO!網(wǎng)絡(luò)游戲成癮只是網(wǎng)絡(luò)成癮的一種,更多人其實(shí)已經(jīng)屬于早期的網(wǎng)絡(luò)成癮了,但他們自己并不覺得,比如——
明明手上有著急的工作/學(xué)習(xí)任務(wù),但就是管不住自己非要拿出手機(jī)duo幾哈,逛哈淘寶、看哈朋友圈、qio幾眼小視頻。
明明上床的時(shí)候已經(jīng)瞌睡慌了,但拿起手機(jī)就晃到凌晨2點(diǎn)了。
更惱火的是,一說起跟朋友約到耍就焦眉爛眼(哪怕是帥哥美女),算了,還不如自己在屋頭跟手機(jī)電腦兩個(gè)耍!
……
近年來,網(wǎng)絡(luò)成癮確實(shí)成為一個(gè)急需要大眾關(guān)注的問題。今天,四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心專門研究各種成癮行為的郭萬軍教授,及陶煜杰、楊霞、汪輝耀醫(yī)生,將通過大數(shù)據(jù)研究來給大家講一講,網(wǎng)絡(luò)成癮的表現(xiàn)有哪些?可能會(huì)與哪些精神健康問題相關(guān)?面對(duì)網(wǎng)絡(luò)/游戲成癮的孩子,家長(zhǎng)該如何處理?
一
網(wǎng)絡(luò)成癮的概念最早是由美國教授KIMBERLY S. YOUNG提出的,他在1996年對(duì)396名嚴(yán)重上網(wǎng)成癮的人做了調(diào)查研究后,認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)成癮是一種臨床心理障礙。
就網(wǎng)絡(luò)成癮的內(nèi)容來看,沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲、網(wǎng)上交友、網(wǎng)絡(luò)購物等都屬于網(wǎng)絡(luò)成癮的范疇,但隨著網(wǎng)絡(luò)、智能手機(jī)的廣泛應(yīng)用,要從職業(yè)、使用習(xí)慣、性質(zhì)等多方面去專業(yè)地界定和診斷網(wǎng)絡(luò)成癮,是比較困難的。因此,在國際公認(rèn)的疾病診斷及分類標(biāo)準(zhǔn)中,尚未將網(wǎng)絡(luò)成癮正式定義為一種疾病。
然而,隨著病理性網(wǎng)絡(luò)使用/網(wǎng)絡(luò)成癮對(duì)心身健康的不良影響越來越受到公眾的關(guān)注,學(xué)界對(duì)網(wǎng)絡(luò)成癮相關(guān)問題的研究日益深入,也對(duì)形成了基本的共識(shí)。
根據(jù)國家衛(wèi)健委會(huì)發(fā)布的《中國青少年健康教育核心信息及釋義(2018版)》的定義,網(wǎng)絡(luò)成癮指在無成癮物質(zhì)作用下對(duì)互聯(lián)網(wǎng)使用沖動(dòng)的失控行為,表現(xiàn)為過度使用互聯(lián)網(wǎng)后導(dǎo)致明顯的學(xué)業(yè)、職業(yè)和社會(huì)功能損傷等問題。其中,持續(xù)時(shí)間是界定網(wǎng)絡(luò)成癮的一項(xiàng)重要標(biāo)準(zhǔn),一般情況下,相關(guān)行為和問題需至少持續(xù)12個(gè)月才能界定為網(wǎng)絡(luò)成癮。
二
雖然網(wǎng)絡(luò)成癮還沒有100%被認(rèn)定就是一種病,但現(xiàn)有國際診斷體系已將網(wǎng)絡(luò)游戲成癮納入了疾病范疇。意思就是,打網(wǎng)絡(luò)游戲打得廢寢忘食的人些要注意了,你們可能有病了!
在國際上,目前針對(duì)網(wǎng)絡(luò)游戲成癮有兩種診斷標(biāo)準(zhǔn),一種來源于2013年發(fā)布的《美國精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第五版,另一種來源于世界衛(wèi)生組織最新發(fā)布的《國際疾病分類》第11版(ICD-11)測(cè)試版。
不管是哪一種診斷標(biāo)準(zhǔn),都指出了【病理性游戲行為】的2條核心表現(xiàn)—
第1:游戲成癮的人不僅花大量時(shí)間和精力在游戲上,更重要的是他們忽略了現(xiàn)實(shí)生活,無法再承擔(dān)以往的社會(huì)角色,也不想再參與社會(huì)生活;
第2:喪失了對(duì)自我行為的控制,讓游戲完全支配了生活。
三
“醫(yī)生,你說網(wǎng)絡(luò)成癮不是病,游戲成癮才是病得嘛,我手機(jī)上一個(gè)游戲APP都沒得,那就沒得好大的問題了三!”
肯定不是!雖然說目前網(wǎng)絡(luò)成癮算不上病,但并不能忽視它帶來的影響,尤其業(yè)內(nèi)有研究提示網(wǎng)絡(luò)成癮與睡眠質(zhì)量差、注意缺陷多動(dòng)障礙、焦慮、抑郁甚至自殺問題都有關(guān)系。
為了做進(jìn)一步研究,我們?nèi)A西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心就對(duì)某大學(xué)里30000 名大一新生做了身心健康狀態(tài)調(diào)查,并發(fā)現(xiàn)了兩個(gè)關(guān)鍵的問題:
44.46%的同學(xué)都可能有網(wǎng)絡(luò)成癮的問題。
02
隨著網(wǎng)絡(luò)成癮程度的加重,出現(xiàn)心理、精神問題的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。
這些結(jié)論是咋個(gè)得出的呢?
這些同學(xué)們?cè)趧側(cè)雽W(xué)后就接受了第一次調(diào)查,結(jié)果顯示,44.46%的同學(xué)可能存在網(wǎng)絡(luò)成癮的問題,其中輕度網(wǎng)絡(luò)成癮占比為37.93%,中度網(wǎng)絡(luò)成癮為6.33%、重度網(wǎng)絡(luò)成癮為0.20%。同時(shí),心理專家們根據(jù)這些同學(xué)網(wǎng)絡(luò)成癮的嚴(yán)重程度劃分了四種嚴(yán)重程度等級(jí)(無、輕、中、重度成癮),進(jìn)行了四種精神病理綜合征(嚴(yán)重軀體癥狀、具有臨床意義的抑郁、精神病質(zhì)、偏執(zhí))、嚴(yán)重精神疾病、自殺意念、計(jì)劃及行為的共患比例及風(fēng)險(xiǎn)的比較。
發(fā)現(xiàn)在沒有網(wǎng)絡(luò)成癮問題組中,出現(xiàn)這些心理或精神病理現(xiàn)象的共患比例及風(fēng)險(xiǎn)是低于四個(gè)組平均水平的,而輕度網(wǎng)癮組則處于平均水平,中度和重度網(wǎng)癮組的風(fēng)險(xiǎn)就明顯升高了!
還是有點(diǎn)昏是不是?拿大家都曉得的抑郁來說,研究發(fā)現(xiàn)沒有網(wǎng)癮問題組里的娃兒,抑郁的患病率僅為1.01%,而輕度網(wǎng)癮組抑郁的患病率增加到4.85%,在中度及重度網(wǎng)癮組中直接飆升到了24.8%及58.73%。而在嚴(yán)重網(wǎng)絡(luò)成癮組中,至少共患一種精神病理綜合征的概率接近70%?。?!
由于這四個(gè)精神病理征還不包括其它一些較常見的精神病理現(xiàn)象(如焦慮、強(qiáng)迫、注意缺陷-多動(dòng)等),所以在這組人群中實(shí)際存在精神病理綜合征的概率還會(huì)更高。
為了更科學(xué)地得出結(jié)論,在距離第一次調(diào)查12個(gè)月后,華西心理專家又開展了第二次調(diào)查。這次發(fā)現(xiàn),抑郁和網(wǎng)絡(luò)成癮之間的關(guān)系的確緊密,常常一起出現(xiàn),或者一個(gè)先出現(xiàn),另一個(gè)緊隨其后。比如,入學(xué)時(shí)存在網(wǎng)癮問題的學(xué)生,一年后抑郁的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高,而入學(xué)時(shí)存在抑郁的學(xué)生,一年后成為網(wǎng)絡(luò)成癮者的風(fēng)險(xiǎn)也顯著升高。更焦人的是,抑郁和網(wǎng)絡(luò)成癮可能比牛皮糖還粘人,第一年跟到你,第二年可能也還跟到你!
同時(shí),華西心理專家還比較了網(wǎng)絡(luò)成癮及單純游戲成癮與多種精神病理現(xiàn)象(強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、嚴(yán)重軀體癥狀、睡眠質(zhì)量、精神病特質(zhì)及自殺風(fēng)險(xiǎn))的相關(guān)性,發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)成癮比單純的游戲成癮更兇,因?yàn)樗瓦@些精神病理征的關(guān)系普遍更緊密!
四
原本乖咪咪的娃兒,努力上進(jìn)的年輕人,熱愛生活的中老年人(不要以為年齡大就不得網(wǎng)絡(luò)成癮了哈,想哈之前上鬧鐘半夜偷菜、搶車位,最近看某手某音就舍不得放手機(jī)的他們!),是如何就網(wǎng)絡(luò)成癮了呢?
“醫(yī)生,你這個(gè)問題就沒得啥子技術(shù)含量了,肯定是游戲、手機(jī)好耍噻!”
這只是表象,而作為專業(yè)的心理醫(yī)生來看,網(wǎng)路成癮是一種行為成癮,其發(fā)生可能涉及(但并不限于)以下四種機(jī)制——
1.認(rèn)知行為模型
由于自身原因難以建立現(xiàn)實(shí)人際關(guān)系,從而更傾向于虛擬環(huán)境,在其中獲得滿足。比如平時(shí)不善言辭、不擅交際的人,在學(xué)校單位甚至家庭里沒有好大存在感,一旦發(fā)現(xiàn)自己在網(wǎng)上發(fā)帖引起了關(guān)注,或者游戲打得好獲得了認(rèn)同和滿足,那這個(gè)人肯定就更愿意活在虛擬的網(wǎng)絡(luò)世界中。
2.神經(jīng)心理學(xué)模型
每個(gè)人都喜歡追求愉悅,逃避痛苦,這是人的天性,而網(wǎng)絡(luò)的使用可以刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),獲得愉悅和滿足,這種感受可以促使這個(gè)人持續(xù)地使用網(wǎng)絡(luò),一旦成癮形成,這種感受就會(huì)轉(zhuǎn)化為一種習(xí)慣狀態(tài),從而把上網(wǎng)變成一個(gè)固定行為。
3.補(bǔ)償理論
目前社會(huì)上普遍存在學(xué)習(xí)好=娃兒就乖的單一評(píng)價(jià)系統(tǒng),這也就導(dǎo)致許多年輕人需要在網(wǎng)絡(luò)線上活動(dòng)中找尋“精神補(bǔ)償”,通過參與網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)找尋自尊與自我身份認(rèn)同。
4.情景因素
網(wǎng)絡(luò)可以幫助我們逃避現(xiàn)實(shí)生活中的問題和困境,比如剛經(jīng)歷離婚痛苦的人可能上網(wǎng)尋求幫助,考試失敗的學(xué)生可能通過游戲?qū)で蟀参?。此外,網(wǎng)絡(luò)還可以幫我們應(yīng)對(duì)孤獨(dú)感,比如在家寂寞的老人通過上網(wǎng)找尋熱鬧或者親情,比如有人新到一個(gè)單位不適應(yīng),跟同事不熟悉,下班后就會(huì)把時(shí)間投入到網(wǎng)上緩解孤獨(dú)感。
五
很多人以為愛上網(wǎng)、愛打網(wǎng)絡(luò)游戲入迷了,搞得來不想上學(xué)、不想上班,非要到這種地步才算是網(wǎng)絡(luò)成癮,但其實(shí)網(wǎng)絡(luò)成癮通常起病較為隱匿,不容易被發(fā)現(xiàn)。
為了方便大家快速評(píng)估,這里為大家準(zhǔn)備了Dr. Young 研發(fā)的網(wǎng)絡(luò)成癮測(cè)試量表(Internet Addiction Test, IAT),一共20道題,做完加一下得分,看看網(wǎng)絡(luò)成癮嚴(yán)不嚴(yán)重。
【評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】
不適用: 0分 | 幾乎從不:1分 | 偶爾: 2分 | 有時(shí)候:3分 | 經(jīng)常: 4分 | 幾乎都是:5分 |
1 | 實(shí)際上網(wǎng)的時(shí)間往往比預(yù)計(jì)的要長(zhǎng) | |
2 | 為了多上會(huì)網(wǎng)而忘記了其他需要做的事情 | |
3 | 寧可上網(wǎng)找樂子也不愿與男/女朋友出去約會(huì) | |
4 | 通過網(wǎng)絡(luò)與在線網(wǎng)友結(jié)交認(rèn)識(shí) | |
5 | 身邊有人埋怨你上網(wǎng)時(shí)間太多 |
6 | 由于上網(wǎng)時(shí)間過多而影響成績(jī) | |
7 | 有事情需要立即做的時(shí)候仍會(huì)先查收郵件 | |
8 | 由于網(wǎng)絡(luò)而耽誤學(xué)業(yè) | |
9 | 對(duì)他人詢問自己上網(wǎng)干什么時(shí)會(huì)心存戒備或?qū)Υ吮C?/p> |
10 | 通過想象網(wǎng)絡(luò)中令人感到美好欣慰的事物來排解或替代現(xiàn)實(shí)生活中令人感到煩惱的事物 | |
11 | 通過網(wǎng)絡(luò)才能重拾自己心中所期盼的事物 | |
12 | 對(duì)沒有網(wǎng)絡(luò)的日子感到恐懼, 覺得無聊、空虛 | |
13 | 上網(wǎng)時(shí)有人打擾了自己就會(huì)感到憤怒、厲聲指責(zé)、想要發(fā)火 |
14 | 由于深夜上網(wǎng)而失眠 | |
15 | 即使離線或者不上網(wǎng)時(shí)依然會(huì)沉浸與回味著網(wǎng)絡(luò)的精彩世界 | |
16 | 上網(wǎng)時(shí)經(jīng)常對(duì)自己說“就只再上一小會(huì)兒” | |
17 | 曾試圖減少上網(wǎng)的時(shí)間與次數(shù)但以失敗告終 |
18 | 向他人隱瞞自己上網(wǎng)的時(shí)間 | |
19 | 寧可多花點(diǎn)時(shí)間上網(wǎng)也不愿與人出去交流 | |
20 | 一下線就感到沮喪、情緒化,甚至是神經(jīng)質(zhì),但一上網(wǎng)這些現(xiàn)象就蕩然無存 |
正常使用:0~30分
輕度成癮:31~49分
中度成癮:50~79分
重度成癮:80~100分
根據(jù)我們的研究,如果得分符合中度以上成癮,存在精神病理綜合征的可能性就接近四成了!
六
在網(wǎng)絡(luò)成癮的人群中,青少年網(wǎng)癮問題已經(jīng)成為全世界關(guān)注的重點(diǎn)問題,但是在解決的過程中,卻往往出現(xiàn)家長(zhǎng)費(fèi)了一包子的勁、生了一肚子的氣,花了一蒲啷子的錢,結(jié)果最后娃兒不僅沒有絲毫的好轉(zhuǎn),甚至仇恨父母的情況。究其原因,是家長(zhǎng)們用錯(cuò)了方法,尤其下面兩種方法,千萬用不得!
1. 進(jìn)入“戒癮學(xué)?!?/span>,進(jìn)行封閉式管理
不管是已經(jīng)被曝光的一些網(wǎng)戒機(jī)構(gòu),還是隱藏得深的號(hào)稱能幫娃兒戒除網(wǎng)癮的什么書院、游學(xué)營(yíng),把娃兒丟進(jìn)去只會(huì)遭受心靈和身體的雙重摧殘。
當(dāng)然,也有部分家長(zhǎng)反映孩子在進(jìn)入這些機(jī)構(gòu)后,真的聽話了,但從我們心理專家的角度來看,這種聽話更讓人心痛,因?yàn)槟侵皇呛⒆痈佣秒[藏自己罷了,他們的內(nèi)心深處,也許只剩下了麻木和仇恨。
2. 暴力斷網(wǎng)或者沒收手機(jī)等電子產(chǎn)品
這樣的方法想必不少家長(zhǎng)都用過對(duì)不對(duì)?以為把網(wǎng)斷了,把手機(jī)、電腦收了,娃兒接觸不到這些東西,就可以把網(wǎng)癮戒了,但家長(zhǎng)們,你們真的錯(cuò)了!這樣的方式只會(huì)引起孩子激烈的情緒反應(yīng),甚至有新聞報(bào)道這樣的行為導(dǎo)致孩子跳樓自殺,或者傷害家人的慘劇……
再說了,即使你把娃兒目前擁有的上網(wǎng)設(shè)備收了,家里的網(wǎng)斷了,只能讓他不在家上網(wǎng)而已,從心理學(xué)上來看,他對(duì)于上網(wǎng)的欲望就更大,更加難以控制,會(huì)出現(xiàn)離開家長(zhǎng)的視線后,變本加厲上網(wǎng)的情況?;叵胍幌?,哪個(gè)大學(xué)沒有出現(xiàn)過因?yàn)榫W(wǎng)癮而被迫退學(xué)的大學(xué)生?其中就有一些是因?yàn)楦咧袝r(shí)被家長(zhǎng)嚴(yán)禁上網(wǎng),讀大學(xué)后(尤其是異地沒得人管)放飛自我出現(xiàn)嚴(yán)重網(wǎng)癮。
七
01 關(guān)注可能存在的抑郁、強(qiáng)迫、焦慮等共患精神障礙,及時(shí)求治。之前我們講過了,網(wǎng)絡(luò)成癮可能跟一些心理和精神疾病相關(guān)。目前,有研究發(fā)現(xiàn)使用利他靈可以改善患有注意缺陷多動(dòng)障礙(多動(dòng)癥)的游戲成癮癥狀,使用抗抑郁藥物可以減少伴有抑郁癥狀的游戲成癮患者的游戲時(shí)間。
強(qiáng)調(diào)一哈,共患精神障礙是需要去專業(yè)的精神科醫(yī)生處評(píng)估、診斷和治療,用藥需在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎進(jìn)行。
02 心理方面的干預(yù)和調(diào)整??舍槍?duì)家庭教育、生活環(huán)境、心理創(chuàng)傷與應(yīng)激等多方面因素進(jìn)行綜合防治心理干預(yù)與調(diào)整。由于“缺少關(guān)愛“可能是導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)成癮的一個(gè)重要因素,需要得到家庭成員的足夠重視。如果家庭成員之間的干預(yù)和調(diào)整難以進(jìn)行或效果不佳,建議及時(shí)尋求專業(yè)的心理治療或咨詢。
寫完這篇科普,
不得不感嘆網(wǎng)絡(luò)是越來越發(fā)達(dá)了,
以前需要去圖書館查閱很多書才能找到的資料,
現(xiàn)在隨便掏出手機(jī)來,
就能把查資料的事忘得一干二凈了……
參考文獻(xiàn)
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