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華西專家用大數(shù)據(jù)證明:隨時(shí)想耍手機(jī),可能有網(wǎng)絡(luò)成癮,還可能是精神疾??!

說起網(wǎng)絡(luò)成癮,大家腦海里會(huì)浮現(xiàn)這樣的畫面——

為了上網(wǎng)打游戲,

娃兒放學(xué)回來不做作nie,抱起平板電腦不松手,媽老漢兒咋個(gè)喊都不聽;

上班的人回來就拗不動(dòng)屁股,盯到電腦屏幕不眨眼,美女帥哥 火鍋串串都喊不動(dòng)!

該睡覺的時(shí)候更不消說了,月亮不睡他不睡,百分百的黑眼圈·禿頭小寶貝!

醫(yī)生,我不虛,我又不咋個(gè)打游戲,不得成癮!

NO!網(wǎng)絡(luò)游戲成癮只是網(wǎng)絡(luò)成癮的一種,更多人其實(shí)已經(jīng)屬于早期的網(wǎng)絡(luò)成癮了,但他們自己并不覺得,比如——

明明手上有著急的工作/學(xué)習(xí)任務(wù),但就是管不住自己非要拿出手機(jī)duo幾哈,逛哈淘寶、看哈朋友圈、qio幾眼小視頻。

明明上床的時(shí)候已經(jīng)瞌睡慌了,但拿起手機(jī)就晃到凌晨2點(diǎn)了。

更惱火的是,一說起跟朋友約到耍就焦眉爛眼(哪怕是帥哥美女),算了,還不如自己在屋頭跟手機(jī)電腦兩個(gè)耍!

……

近年來,網(wǎng)絡(luò)成癮確實(shí)成為一個(gè)急需要大眾關(guān)注的問題。今天,四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心專門研究各種成癮行為的郭萬軍教授,及陶煜杰、楊霞、汪輝耀醫(yī)生,將通過大數(shù)據(jù)研究來給大家講一講,網(wǎng)絡(luò)成癮的表現(xiàn)有哪些?可能會(huì)與哪些精神健康問題相關(guān)?面對(duì)網(wǎng)絡(luò)/游戲成癮的孩子,家長(zhǎng)該如何處理?

網(wǎng)絡(luò)成癮的概念最早是由美國教授KIMBERLY S. YOUNG提出的,他在1996年對(duì)396名嚴(yán)重上網(wǎng)成癮的人做了調(diào)查研究后,認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)成癮是一種臨床心理障礙。

就網(wǎng)絡(luò)成癮的內(nèi)容來看,沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲、網(wǎng)上交友、網(wǎng)絡(luò)購物等都屬于網(wǎng)絡(luò)成癮的范疇,但隨著網(wǎng)絡(luò)、智能手機(jī)的廣泛應(yīng)用,要從職業(yè)、使用習(xí)慣、性質(zhì)等多方面去專業(yè)地界定和診斷網(wǎng)絡(luò)成癮,是比較困難的。因此,在國際公認(rèn)的疾病診斷及分類標(biāo)準(zhǔn)中,尚未將網(wǎng)絡(luò)成癮正式定義為一種疾病。

然而,隨著病理性網(wǎng)絡(luò)使用/網(wǎng)絡(luò)成癮對(duì)心身健康的不良影響越來越受到公眾的關(guān)注,學(xué)界對(duì)網(wǎng)絡(luò)成癮相關(guān)問題的研究日益深入,也對(duì)形成了基本的共識(shí)。

根據(jù)國家衛(wèi)健委會(huì)發(fā)布的《中國青少年健康教育核心信息及釋義(2018版)》的定義,網(wǎng)絡(luò)成癮指在無成癮物質(zhì)作用下對(duì)互聯(lián)網(wǎng)使用沖動(dòng)的失控行為,表現(xiàn)為過度使用互聯(lián)網(wǎng)后導(dǎo)致明顯的學(xué)業(yè)、職業(yè)和社會(huì)功能損傷等問題。其中,持續(xù)時(shí)間是界定網(wǎng)絡(luò)成癮的一項(xiàng)重要標(biāo)準(zhǔn),一般情況下,相關(guān)行為和問題需至少持續(xù)12個(gè)月才能界定為網(wǎng)絡(luò)成癮。

雖然網(wǎng)絡(luò)成癮還沒有100%被認(rèn)定就是一種病,但現(xiàn)有國際診斷體系已將網(wǎng)絡(luò)游戲成癮納入了疾病范疇。意思就是,打網(wǎng)絡(luò)游戲打得廢寢忘食的人些要注意了,你們可能有病了!

在國際上,目前針對(duì)網(wǎng)絡(luò)游戲成癮有兩種診斷標(biāo)準(zhǔn),一種來源于2013年發(fā)布的《美國精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第五版,另一種來源于世界衛(wèi)生組織最新發(fā)布的《國際疾病分類》第11版(ICD-11)測(cè)試版。

不管是哪一種診斷標(biāo)準(zhǔn),都指出了【病理性游戲行為】的2條核心表現(xiàn)—

第1游戲成癮的人不僅花大量時(shí)間和精力在游戲上,更重要的是他們忽略了現(xiàn)實(shí)生活,無法再承擔(dān)以往的社會(huì)角色,也不想再參與社會(huì)生活;

第2喪失了對(duì)自我行為的控制,讓游戲完全支配了生活。

醫(yī)生,你說網(wǎng)絡(luò)成癮不是病,游戲成癮才是病得嘛,我手機(jī)上一個(gè)游戲APP都沒得,那就沒得好大的問題了三!

肯定不是!雖然說目前網(wǎng)絡(luò)成癮算不上病,但并不能忽視它帶來的影響,尤其業(yè)內(nèi)有研究提示網(wǎng)絡(luò)成癮與睡眠質(zhì)量差、注意缺陷多動(dòng)障礙、焦慮、抑郁甚至自殺問題都有關(guān)系。

為了做進(jìn)一步研究,我們?nèi)A西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心就對(duì)某大學(xué)里30000 名大一新生做了身心健康狀態(tài)調(diào)查,并發(fā)現(xiàn)了兩個(gè)關(guān)鍵的問題:

01

44.46%的同學(xué)都可能有網(wǎng)絡(luò)成癮的問題。

02

隨著網(wǎng)絡(luò)成癮程度的加重,出現(xiàn)心理、精神問題的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。

這些結(jié)論是咋個(gè)得出的呢?

這些同學(xué)們?cè)趧側(cè)雽W(xué)后就接受了第一次調(diào)查,結(jié)果顯示,44.46%的同學(xué)可能存在網(wǎng)絡(luò)成癮的問題,其中輕度網(wǎng)絡(luò)成癮占比為37.93%,中度網(wǎng)絡(luò)成癮為6.33%、重度網(wǎng)絡(luò)成癮為0.20%。同時(shí),心理專家們根據(jù)這些同學(xué)網(wǎng)絡(luò)成癮的嚴(yán)重程度劃分了四種嚴(yán)重程度等級(jí)(無、輕、中、重度成癮),進(jìn)行了四種精神病理綜合征(嚴(yán)重軀體癥狀、具有臨床意義的抑郁、精神病質(zhì)、偏執(zhí))、嚴(yán)重精神疾病、自殺意念、計(jì)劃及行為的共患比例及風(fēng)險(xiǎn)的比較。

發(fā)現(xiàn)在沒有網(wǎng)絡(luò)成癮問題中,出現(xiàn)這些心理或精神病理現(xiàn)象的共患比例及風(fēng)險(xiǎn)是低于四個(gè)組平均水平的,而輕度網(wǎng)癮組則處于平均水平,中度和重度網(wǎng)癮組的風(fēng)險(xiǎn)就明顯升高了!

還是有點(diǎn)昏是不是?拿大家都曉得的抑郁來說,研究發(fā)現(xiàn)沒有網(wǎng)癮問題組里的娃兒,抑郁的患病率僅為1.01%,而輕度網(wǎng)癮組抑郁的患病率增加到4.85%,在中度及重度網(wǎng)癮組中直接飆升到了24.8%及58.73%。而在嚴(yán)重網(wǎng)絡(luò)成癮組中,至少共患一種精神病理綜合征的概率接近70%?。?!

由于這四個(gè)精神病理征還不包括其它一些較常見的精神病理現(xiàn)象(如焦慮、強(qiáng)迫、注意缺陷-多動(dòng)等),所以在這組人群中實(shí)際存在精神病理綜合征的概率還會(huì)更高。

為了更科學(xué)地得出結(jié)論,在距離第一次調(diào)查12個(gè)月后,華西心理專家又開展了第二次調(diào)查。這次發(fā)現(xiàn),抑郁和網(wǎng)絡(luò)成癮之間的關(guān)系的確緊密,常常一起出現(xiàn),或者一個(gè)先出現(xiàn),另一個(gè)緊隨其后。比如,入學(xué)時(shí)存在網(wǎng)癮問題的學(xué)生,一年后抑郁的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高,而入學(xué)時(shí)存在抑郁的學(xué)生,一年后成為網(wǎng)絡(luò)成癮者的風(fēng)險(xiǎn)也顯著升高。更焦人的是,抑郁和網(wǎng)絡(luò)成癮可能比牛皮糖還粘人,第一年跟到你,第二年可能也還跟到你!

同時(shí),華西心理專家還比較了網(wǎng)絡(luò)成癮及單純游戲成癮與多種精神病理現(xiàn)象(強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、嚴(yán)重軀體癥狀、睡眠質(zhì)量、精神病特質(zhì)及自殺風(fēng)險(xiǎn))的相關(guān)性,發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)成癮比單純的游戲成癮更兇,因?yàn)樗瓦@些精神病理征的關(guān)系普遍更緊密!

原本乖咪咪的娃兒,努力上進(jìn)的年輕人,熱愛生活的中老年人(不要以為年齡大就不得網(wǎng)絡(luò)成癮了哈,想哈之前上鬧鐘半夜偷菜、搶車位,最近看某手某音就舍不得放手機(jī)的他們!),是如何就網(wǎng)絡(luò)成癮了呢?

醫(yī)生,你這個(gè)問題就沒得啥子技術(shù)含量了,肯定是游戲、手機(jī)好耍噻!”

這只是表象,而作為專業(yè)的心理醫(yī)生來看,網(wǎng)路成癮是一種行為成癮,其發(fā)生可能涉及(但并不限于)以下四種機(jī)制——

1.認(rèn)知行為模型

由于自身原因難以建立現(xiàn)實(shí)人際關(guān)系,從而更傾向于虛擬環(huán)境,在其中獲得滿足。比如平時(shí)不善言辭、不擅交際的人,在學(xué)校單位甚至家庭里沒有好大存在感,一旦發(fā)現(xiàn)自己在網(wǎng)上發(fā)帖引起了關(guān)注,或者游戲打得好獲得了認(rèn)同和滿足,那這個(gè)人肯定就更愿意活在虛擬的網(wǎng)絡(luò)世界中。

2.神經(jīng)心理學(xué)模型

每個(gè)人都喜歡追求愉悅,逃避痛苦,這是人的天性,而網(wǎng)絡(luò)的使用可以刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),獲得愉悅和滿足,這種感受可以促使這個(gè)人持續(xù)地使用網(wǎng)絡(luò),一旦成癮形成,這種感受就會(huì)轉(zhuǎn)化為一種習(xí)慣狀態(tài),從而把上網(wǎng)變成一個(gè)固定行為。

3.補(bǔ)償理論

目前社會(huì)上普遍存在學(xué)習(xí)好=娃兒就乖的單一評(píng)價(jià)系統(tǒng),這也就導(dǎo)致許多年輕人需要在網(wǎng)絡(luò)線上活動(dòng)中找尋“精神補(bǔ)償”,通過參與網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)找尋自尊與自我身份認(rèn)同。

4.情景因素

網(wǎng)絡(luò)可以幫助我們逃避現(xiàn)實(shí)生活中的問題和困境,比如剛經(jīng)歷離婚痛苦的人可能上網(wǎng)尋求幫助,考試失敗的學(xué)生可能通過游戲?qū)で蟀参?。此外,網(wǎng)絡(luò)還可以幫我們應(yīng)對(duì)孤獨(dú)感,比如在家寂寞的老人通過上網(wǎng)找尋熱鬧或者親情,比如有人新到一個(gè)單位不適應(yīng),跟同事不熟悉,下班后就會(huì)把時(shí)間投入到網(wǎng)上緩解孤獨(dú)感。 

很多人以為愛上網(wǎng)、愛打網(wǎng)絡(luò)游戲入迷了,搞得來不想上學(xué)、不想上班,非要到這種地步才算是網(wǎng)絡(luò)成癮,但其實(shí)網(wǎng)絡(luò)成癮通常起病較為隱匿,不容易被發(fā)現(xiàn)。

為了方便大家快速評(píng)估,這里為大家準(zhǔn)備了Dr. Young 研發(fā)的網(wǎng)絡(luò)成癮測(cè)試量表(Internet Addiction Test, IAT),一共20道題,做完加一下得分,看看網(wǎng)絡(luò)成癮嚴(yán)不嚴(yán)重。

【評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】

不適用:

0分

幾乎從不:1分

偶爾:

2分

有時(shí)候:3分

經(jīng)常:

4分

幾乎都是:5分

1

實(shí)際上網(wǎng)的時(shí)間往往比預(yù)計(jì)的要長(zhǎng)

2

為了多上會(huì)網(wǎng)而忘記了其他需要做的事情

3

寧可上網(wǎng)找樂子也不愿與男/女朋友出去約會(huì)

4

通過網(wǎng)絡(luò)與在線網(wǎng)友結(jié)交認(rèn)識(shí)

5

身邊有人埋怨你上網(wǎng)時(shí)間太多

6

由于上網(wǎng)時(shí)間過多而影響成績(jī)

7

有事情需要立即做的時(shí)候仍會(huì)先查收郵件

8

由于網(wǎng)絡(luò)而耽誤學(xué)業(yè)

9

對(duì)他人詢問自己上網(wǎng)干什么時(shí)會(huì)心存戒備或?qū)Υ吮C?/p>

10

通過想象網(wǎng)絡(luò)中令人感到美好欣慰的事物來排解或替代現(xiàn)實(shí)生活中令人感到煩惱的事物

11

通過網(wǎng)絡(luò)才能重拾自己心中所期盼的事物

12

對(duì)沒有網(wǎng)絡(luò)的日子感到恐懼, 覺得無聊、空虛

13

上網(wǎng)時(shí)有人打擾了自己就會(huì)感到憤怒、厲聲指責(zé)、想要發(fā)火

14

由于深夜上網(wǎng)而失眠

15

即使離線或者不上網(wǎng)時(shí)依然會(huì)沉浸與回味著網(wǎng)絡(luò)的精彩世界

16

上網(wǎng)時(shí)經(jīng)常對(duì)自己說“就只再上一小會(huì)兒”

17

曾試圖減少上網(wǎng)的時(shí)間與次數(shù)但以失敗告終

18

向他人隱瞞自己上網(wǎng)的時(shí)間

19

寧可多花點(diǎn)時(shí)間上網(wǎng)也不愿與人出去交流

20

一下線就感到沮喪、情緒化,甚至是神經(jīng)質(zhì),但一上網(wǎng)這些現(xiàn)象就蕩然無存

正常使用:0~30分

輕度成癮:31~49分

中度成癮:50~79分

重度成癮:80~100分

根據(jù)我們的研究,如果得分符合中度以上成癮,存在精神病理綜合征的可能性就接近四成了! 

在網(wǎng)絡(luò)成癮的人群中,青少年網(wǎng)癮問題已經(jīng)成為全世界關(guān)注的重點(diǎn)問題,但是在解決的過程中,卻往往出現(xiàn)家長(zhǎng)費(fèi)了一包子的勁、生了一肚子的氣,花了一蒲啷子的錢,結(jié)果最后娃兒不僅沒有絲毫的好轉(zhuǎn),甚至仇恨父母的情況。究其原因,是家長(zhǎng)們用錯(cuò)了方法,尤其下面兩種方法,千萬用不得!

1. 進(jìn)入“戒癮學(xué)?!?/span>,進(jìn)行封閉式管理

不管是已經(jīng)被曝光的一些網(wǎng)戒機(jī)構(gòu),還是隱藏得深的號(hào)稱能幫娃兒戒除網(wǎng)癮的什么書院、游學(xué)營(yíng),把娃兒丟進(jìn)去只會(huì)遭受心靈和身體的雙重摧殘。

當(dāng)然,也有部分家長(zhǎng)反映孩子在進(jìn)入這些機(jī)構(gòu)后,真的聽話了,但從我們心理專家的角度來看,這種聽話更讓人心痛,因?yàn)槟侵皇呛⒆痈佣秒[藏自己罷了,他們的內(nèi)心深處,也許只剩下了麻木和仇恨。

2. 暴力斷網(wǎng)或者沒收手機(jī)等電子產(chǎn)品

這樣的方法想必不少家長(zhǎng)都用過對(duì)不對(duì)?以為把網(wǎng)斷了,把手機(jī)、電腦收了,娃兒接觸不到這些東西,就可以把網(wǎng)癮戒了,但家長(zhǎng)們,你們真的錯(cuò)了!這樣的方式只會(huì)引起孩子激烈的情緒反應(yīng),甚至有新聞報(bào)道這樣的行為導(dǎo)致孩子跳樓自殺,或者傷害家人的慘劇……

再說了,即使你把娃兒目前擁有的上網(wǎng)設(shè)備收了,家里的網(wǎng)斷了,只能讓他不在家上網(wǎng)而已,從心理學(xué)上來看,他對(duì)于上網(wǎng)的欲望就更大,更加難以控制,會(huì)出現(xiàn)離開家長(zhǎng)的視線后,變本加厲上網(wǎng)的情況?;叵胍幌?,哪個(gè)大學(xué)沒有出現(xiàn)過因?yàn)榫W(wǎng)癮而被迫退學(xué)的大學(xué)生?其中就有一些是因?yàn)楦咧袝r(shí)被家長(zhǎng)嚴(yán)禁上網(wǎng),讀大學(xué)后(尤其是異地沒得人管)放飛自我出現(xiàn)嚴(yán)重網(wǎng)癮。

01 關(guān)注可能存在的抑郁、強(qiáng)迫、焦慮等共患精神障礙,及時(shí)求治。之前我們講過了,網(wǎng)絡(luò)成癮可能跟一些心理和精神疾病相關(guān)。目前,有研究發(fā)現(xiàn)使用利他靈可以改善患有注意缺陷多動(dòng)障礙(多動(dòng)癥)的游戲成癮癥狀,使用抗抑郁藥物可以減少伴有抑郁癥狀的游戲成癮患者的游戲時(shí)間。

強(qiáng)調(diào)一哈,共患精神障礙是需要去專業(yè)的精神科醫(yī)生處評(píng)估、診斷和治療,用藥需在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎進(jìn)行。

02 心理方面的干預(yù)和調(diào)整??舍槍?duì)家庭教育、生活環(huán)境、心理創(chuàng)傷與應(yīng)激等多方面因素進(jìn)行綜合防治心理干預(yù)與調(diào)整。由于“缺少關(guān)愛“可能是導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)成癮的一個(gè)重要因素,需要得到家庭成員的足夠重視。如果家庭成員之間的干預(yù)和調(diào)整難以進(jìn)行或效果不佳,建議及時(shí)尋求專業(yè)的心理治療或咨詢。


寫完這篇科普,

不得不感嘆網(wǎng)絡(luò)是越來越發(fā)達(dá)了,

以前需要去圖書館查閱很多書才能找到的資料,

現(xiàn)在隨便掏出手機(jī)來,

就能把查資料的事忘得一干二凈了……

參考文獻(xiàn) 

1、 Young KS, Abreu CNd. Internet addiction: A handbook and guide to evaluation and treatment. Hoboken, NJ, US: John Wiley & Sons Inc, 2011. ISBN: 978-0-470-55116-5

2、 Guo W, Tao Y, Li X, Lin X, Meng Y, Yang X, Wang H, Zhang Y, Tang W, Wang Q, Deng W, Zhao L, Ma X, Li M, Chen T, Xu J, Li J, Hao W, Lee S, Coid JW, Greenshaw AJ, Li T. Associations of Internet Addiction Severity With Psychopathology, Serious Mental Illness, and Suicidality: Large-Sample Cross-Sectional Study. J Med Internet Res. 2020 Aug 11;22(8):e17560. doi: 10.2196/17560. PMID: 32780029; PMCID: PMC7448182.

3、 Block, J. J. Issues for DSM-V: internet addiction. Am J Psychiatry 2008;165(3),306-307. doi:10.1176/appi.ajp.2007.07101556

4、 Kiraly O, Griffiths MD, Urban R, et al. Problematic internet use and problematic online gaming are not the same: findings from a large nationally representative adolescent sample. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2014;17(12):749-754. doi: 10.1089/cyber.2014.0475.

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