根據(jù)江蘇省民政廳對全省老年服務(wù)需求進(jìn)行的抽樣調(diào)查顯示,空巢老人、獨(dú)居老人占老年人口的50%以上,其中80%以上愿意在家里養(yǎng)老。那么,失能、半失能、失智老年人在家里如何養(yǎng)老?居家養(yǎng)老都有哪些新模式,老人們對此評價如何?
在家“住上”養(yǎng)老院 “面子顧慮”一招解
上午9點,在北祖師庵44號蔣美珍奶奶家,潘俊醫(yī)生照例上門巡診。87歲的蔣奶奶患有老慢支和阿爾茲海默癥,時時需要有人看護(hù)。蔣奶奶的媳婦說,家里堅決不會把老人送養(yǎng)老院。蔣美珍的媳婦蘆國玲說:對子女來講,當(dāng)然希望老人在家,一個是我們能看到她,放心。另外一個老人也愿意在家,因為老人畢竟家觀念重一點,愿意在家,有個安全感。
蘆國玲說,兒女對老人的照顧也多是幫著燒飯買菜做家務(wù),專業(yè)護(hù)理以及健康服務(wù)方面無法與養(yǎng)老院相比。今年6月份開始,南京鼓樓區(qū)啟動了家庭養(yǎng)老床位的試點。蔣美珍老人成為首批家庭養(yǎng)老床位的受益者,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在老人床頭安裝了緊急呼叫按鈕,手機(jī)上也安裝了呼叫終端。老人夜里如果有情況,可按緊急按鈕。在廚房里還安裝了煙霧報警器。同時手機(jī)上也有一鍵呼叫按鈕,可以及時通知養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。這樣的功能服務(wù)讓家屬感到放心。
記者了解到,目前,鼓樓區(qū)的每張家庭養(yǎng)老床位由政府支付3000元硬件費(fèi)用,另外補(bǔ)貼上門服務(wù)機(jī)構(gòu)每月480元、720元兩檔服務(wù)費(fèi)用,專業(yè)人員每日定時上門,提供醫(yī)務(wù)護(hù)理、用藥監(jiān)測、助浴助餐等。
南京市民政局福善處處長周新華表示:通過信息化和智能化設(shè)備,時刻能夠知道老人在家里什么位置,呼吸是多少,心跳是多少,生理指標(biāo)是多少。工作人員能夠隨時掌握情況,將家庭進(jìn)行編組,由養(yǎng)老團(tuán)隊挨家挨戶地去服務(wù)。家庭養(yǎng)老床位在試點期間,由政府進(jìn)行補(bǔ)貼。一旦正式運(yùn)營之后,老人的家庭需要支付硬件費(fèi)用3000元,以及每月480元或者720元兩檔服務(wù)費(fèi)用。不過,采訪中老人家屬表示,與城市中等檔次養(yǎng)老院的每月4000元費(fèi)用相比,家庭養(yǎng)老床位的花費(fèi)還是可以接受的,而這種模式最大的好處是,老人不用離開自己熟悉的家,又能享受到專業(yè)的服務(wù)。
蘇州時間銀行:敬老換住宿
在蘇州這家老年公寓的咖啡吧,老人們聽著音樂聊著天,一旁還有年輕的志愿者送上剛剛做好的蛋糕。年輕人的加入,讓這里增添了歡聲笑語。原來這是今年九月,老年公寓推出的志愿者之家項目:收取600元的房租,將老年公寓的部分房間租給志愿者們,志愿者只需要付出時間和精力陪伴老人,以敬老換住宿。23歲的小任就是志愿者之一,平時都要上班工作,有空閑時間了就來陪老人聊聊天。她坦言,最開始是被低廉的房租吸引,但時間一長,看著老人們因為自己的陪伴而微笑,也覺得很高興。
怡養(yǎng)老年公寓經(jīng)理楊蘭蘭表示,志愿者每個人都有一張時間銀行存折,所有參加的活動都需要公寓工作人員給他們蓋章,入住可不僅僅是交錢,還需要一系列面試和考核,入住后,志愿者每個月服務(wù)時長都要達(dá)到30個小時,否則就需要補(bǔ)繳租金?,F(xiàn)在,5名志愿者和公寓的老人住在同一棟樓里,年輕人都住在3層,其余樓層住著老人。
志愿者小任說,入住養(yǎng)老院之后,敬老服務(wù)時間換成了住宿,年輕人獲得了低廉的住宿環(huán)境,老年人收獲了更多的陪伴和朝氣,蘇州時間銀行的做法挺好。
南京時間銀行:低齡存時間 高齡取服務(wù)
今天上午,南京'鼓樓時間銀行'也正式開張。這里,時間換取的是自己今后的養(yǎng)老服務(wù)。南京市民陳阿姨退休在家多年,在南京鼓樓區(qū)時間銀行試運(yùn)行期間,她就到養(yǎng)老服務(wù)中心報名,成了一名志愿者,通過中心工作人員對接,她每天到劉奶奶家服務(wù)兩小時。在這兩個小時里,陳阿姨還會抽空幫老人做好午飯,收拾屋子,給80多歲的兩位老人解決了最棘手的難題。劉阿姨每天工作的這兩個小時,都會被記在她時間銀行的存折里。在她達(dá)到60周歲后,需要別人為自己提供幫助時,就可用原先存儲的時間進(jìn)行兌換,實現(xiàn)互助養(yǎng)老。
南京養(yǎng)老志愿服務(wù)聯(lián)合會會長史秀蓮解釋道,“時間可以存儲在銀行中,有一天需要幫助的話,可通過自己的手機(jī)APP發(fā)布需求,就會有志愿者領(lǐng)單,接單之后就完成了這樣一個過程?!?/p>
南京市民政局福善處處長周新華表示,希望借鑒實體銀行的模式,在全市形成統(tǒng)一的架構(gòu),比如市里面設(shè)立總行,各個區(qū)設(shè)立分行,再下面設(shè)立網(wǎng)點,年輕的老人為高齡失能老人的服務(wù),儲存在銀行網(wǎng)點里面,等未來自己或家人有需要的時候,可以提取相應(yīng)的時間。如果自己覺得時間多暫時還不需要服務(wù),也可以捐贈給需要幫助的老人。目前鼓樓時間銀行已經(jīng)整合醫(yī)療、康復(fù)、照護(hù)、法律、精神慰藉、家政維修等多行業(yè)人才。
專家表示, 通過時間銀行養(yǎng)老,本質(zhì)上是一種民間互助的循環(huán)服務(wù)模式,這對社會資本提出了很高的要求。如果人們?nèi)狈αx務(wù)感和認(rèn)同感,人際關(guān)系淡漠疏遠(yuǎn),社會資本匱乏,組織集體行動就會十分困難,而時間銀行著眼于十幾年甚至幾十年后的未來,這更加挑戰(zhàn)人們對社會的信任。
南京師范大學(xué)社會發(fā)展學(xué)院社會工作系教授白友濤認(rèn)為,社會組織和社區(qū)怎么聯(lián)合,社會組織之間怎么聯(lián)合也是需要考慮的,包括你在南京做的義工,將來退休了,到安徽老家去了,這個又怎么兌換?這些都是需要不斷完善的。目前,南京在試點,未來能推行到全省再到全國,時間銀行的障礙就會少很多。
老人家屬'喘口氣' 政府和你共埋單
走進(jìn)板倉街49號,80歲的楊大爺正躺在床上睡覺。老伴湯小霞說,楊大爺在退休前,是一名電子機(jī)械廠的工程師,家里的書櫥、柜子都是老伴自己制作的。然而,三年前,楊大爺患上了阿爾茨海默病,整個人的性格就變了。平時的作息時間也發(fā)生了改變,每天都是白天睡覺,晚上起來活動。為了不讓老伴兒亂跑,湯小霞三年來從沒有睡過一個整覺。
其實,湯小霞自己也是癌癥患者,和病魔斗爭了24年。如今,為了照料失智的老伴,她已經(jīng)身心俱疲。像湯小霞這樣的家庭還有很多,照料的家屬需要一點喘息的空間和時間。從今年開始,南京市政府為重度失能老人免費(fèi)提供一定時間的照護(hù)服務(wù)。周新華表示,每年有15天的喘息時間,15天中由政府委托養(yǎng)老機(jī)構(gòu)者社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心,代替親屬來照料老人,政府給予照料組織每天150元的補(bǔ)償。
目前,南京市符合申請喘息服務(wù)條件的有1000人左右,已經(jīng)有200多個家庭享受到了政府買單的喘息服務(wù)。家庭養(yǎng)老床位、時間銀行、喘息服務(wù),近年來,居家養(yǎng)老市場出現(xiàn)了多種多樣的創(chuàng)新模式,各種式都由不同的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)執(zhí)行,那么,政府部門能否構(gòu)建起一張居家養(yǎng)老服務(wù)的大網(wǎng)絡(luò),讓各種模式之間進(jìn)行可互通、可復(fù)制、可推廣。比如,時間銀行與喘息服務(wù)相結(jié)合,專業(yè)志愿者為失智老人提供的喘息服務(wù)時間,也可以存入時間銀行等。這些都還需要主管部門多動一動腦筋,讓服務(wù)做得更完善。
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