“腸化生”等于癌前病變?[what][what]
今日科普之腸化生
臨床上遇到很多患者咨詢,說自己體檢時發(fā)現(xiàn)胃粘膜腸化生,聽很多人說屬于癌前病變,開始也擔心害怕????。
究竟什么是“腸化生”呢?[what]
“腸化生”也叫腸上皮化生,是指胃粘膜出現(xiàn)炎癥變異,黏膜出現(xiàn)類似小腸或大腸黏膜的上皮細胞,多見于慢性胃病。以往腸化生病人以中老年等年紀大的為主,但現(xiàn)在年輕人出現(xiàn)腸化生的胃病患者也不少。大多都跟飲食有密切關系,腸化生雖然是癌前病變,但是并不等于一定會得癌癥,轉(zhuǎn)變成癌癥一般要經(jīng)過一個漫長的過程?!?br>
腸化生的診斷[左上][左上][左上]
腸化生需要通過胃鏡才能確診,嚴重的腸上皮化生在胃鏡直視下就能夠發(fā)現(xiàn),病理診斷是金標準,在胃鏡下取活檢,將組織制成切片,高倍顯微鏡下觀察細胞的形態(tài)特點,可以明確腸上皮化生的診斷。
腸上皮化生的危害[左上][左上][左上]
腸上皮化生與胃癌的關系很密切,腸化生屬于癌前病變,是可以發(fā)生癌變的,癌變的概率可達到5%左右。然而,并不是所有的腸化生都會癌變,目前的研究認為,不完全性和大腸型上皮化生容易發(fā)生癌變,小腸型腸化生一般不會癌變。
查出腸化該怎么辦?
此前一般認為腸上皮化生不可逆轉(zhuǎn),只能夠延緩疾病的進程,減少胃癌的發(fā)生率。但是越來越多的文獻證實,合理的生活方式,根除細菌,中醫(yī)藥辨證治療,是可以逆轉(zhuǎn)的。
平時需要注意以下幾個方面:[左上][左上]
1、定期復查 建議每年復查一次胃鏡,評估胃粘膜化生的程度,如果出現(xiàn)異型增生或者早期癌,及時的處理,早發(fā)現(xiàn),早治療,效果好。
2、根除幽門螺桿菌 幽門螺桿菌是慢性胃炎的頭號幫兇,如果幽門螺桿菌感染的患者,必須根治幽門螺桿菌,可以減輕癥狀,治愈胃炎。
3、?抑酸治療 適用于胃酸分泌過多的患者,首選質(zhì)子泵抑制劑,例如奧美拉唑,泮托拉唑,雷貝拉唑等等。需要注意的是,慢性萎縮性胃炎的患者,長期口服抑酸藥,反而會加重胃粘膜的萎縮。控制和改善膽汁反流,適用于膽汁返流性胃炎。
4、?戒煙限酒改善飲食習慣 戒煙戒酒,不吃辛辣刺激,生冷油膩的食物,三餐規(guī)律飲食,不要忘了吃早餐,不要暴飲暴食,不要加重胃的負擔。適當補充vc,硒,葉酸等。慎用阿司匹林等藥物。
5、中醫(yī)中藥治療 根據(jù)相關報道,通過中醫(yī)辨證論治,腸化是至少可以維持現(xiàn)狀的;也有報道稱中藥聯(lián)合維生素B族逆轉(zhuǎn)萎縮有較好療效。
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