中耳炎的分類有很多,孩子最常見的是急性中耳炎和分泌性中耳炎。
小孩急性中耳炎一般是由于細菌或者病毒感染引起的,是兒童非常常見的一種疾病,一般急性中耳炎繼發(fā)于兒童上呼吸道感染或鼻炎的急性發(fā)作。常見的臨床表現(xiàn)有耳痛、耳悶、聽力下降,常伴有感冒、咳嗽等上呼吸道感染癥狀,穿孔后患耳有膿液流出疼痛可緩解,發(fā)熱,體溫一般在38℃左右,兒童可伴高熱,并可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,如果不及時的治療,嚴重的會導(dǎo)致耳聾。小月齡的寶寶常常表現(xiàn)為情緒煩躁、脾氣突然變大,抓耳朵、拍頭等。
醫(yī)生檢查患兒的耳朵時,可以看到鼓膜紅腫充血,有的甚至可以透過鼓膜看到中耳腔的膿液。治療方法一般是耳朵滴藥和鼻子噴藥雙管齊下,為啥鼻子也要噴藥,因為人的耳、鼻、口腔是相通的,大部分中耳炎都和上呼吸道感染或鼻炎有關(guān)(所以科室叫耳鼻喉科),滴耳是治標,噴鼻是治本,如果寶寶伴隨發(fā)燒,還需要服用退燒藥緩解癥狀。
分泌性中耳炎,也和鼻子有關(guān),最常見是寶寶得了鼻竇炎,腫脹的鼻腔粘膜將咽鼓管(連接鼻腔和中耳腔的管道)的鼻咽部開口堵住了,不僅中耳腔的液體不能順利排出,而且耳部氣壓也得不到平衡,使得中耳腔負壓,導(dǎo)致中耳粘膜中的組織液深入空腔,于是就形成了積液。積液導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)不暢,繼而引起聽力下降,可見分泌性中耳炎不會導(dǎo)致耳聾,只要把積液排出,就能恢復(fù)聽力。治療一般是清洗鼻腔后噴藥,口服促進鼻涕排出的藥物。
另外需要提醒各位家長,喂奶姿勢不當(dāng)也是引發(fā)寶寶中耳炎的常見原因,寶寶仰臥位吃奶,吸奶期間有溢奶情況后也只是擦干嘴巴附近,這樣會增加寶寶患上中耳炎的風(fēng)險。因為寶寶的中耳還沒有完全發(fā)育,咽鼓管的肌肉收縮力量也比較小,咽部里面的液體很容易流入中耳,因此中耳炎就容易出現(xiàn)。所以,家長在喂奶姿勢上一定要多多留心。
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