所謂的「吹耳朵」,就是指在捏住鼻子、閉嘴的情況下同時(shí)做吹氣的動(dòng)作,這樣氣體就會(huì)沿著耳朵和鼻子之間的管道沖進(jìn)耳朵里,緩解耳悶的不適感。
前幾天,我的急診室里來了一位帥氣的飛行員,帶著一臉痛苦的表情。他是飛國際航線的,連續(xù)三天都在飛行,十分辛苦。
臨上飛機(jī)前他還一切安好,但是飛行途中得了重感冒,流膿鼻涕。
因?yàn)槠綍r(shí)航醫(yī)告訴他們,飛行時(shí)耳悶可以捏鼻鼓氣,于是他一邊擤膿鼻涕,一邊捏鼻鼓氣。結(jié)果,耳悶沒緩解,耳朵卻鉆心地疼。
我給他進(jìn)行了仔細(xì)的檢查發(fā)現(xiàn),雙側(cè)鼻腔里可以看見大量黃色的膿涕,雙耳鼓膜(俗稱耳膜)充血明顯、內(nèi)陷,并且右耳鼓膜極度菲薄,最后診斷為急性鼻竇炎和急性中耳炎。像他這種情況是絕對(duì)不能捏鼻鼓氣的。
成人的急性中耳炎非常少見,多半是急性氣壓傷的情況下出現(xiàn),比如潛水、坐飛機(jī)、蹦極、高山滑雪等。日常生活中往往是捏住雙側(cè)鼻子,用力擤鼻涕后出現(xiàn)。
這位飛行員因長年累月的飛行,中耳腔內(nèi)長期負(fù)壓,于是鼓膜內(nèi)陷,耳悶時(shí)捏鼻鼓氣將鼓膜吹起。鼓膜長期處于外界和中耳氣壓頻繁的劇烈變化中,變得越來越薄。
正常的鼓膜有三層:上皮層、纖維層和粘膜層。變薄的鼓膜其纖維層減少,只有薄薄一層上皮貼著粘膜。這樣的鼓膜不光傳音效率低,而且受到氣流沖擊時(shí)極易穿孔,可能在某一次不經(jīng)意擤鼻涕的時(shí)候就穿孔了。
所以,空乘人員應(yīng)當(dāng)定期到專業(yè)的耳科醫(yī)生處檢查,如果鼓膜菲薄就不建議捏鼻鼓氣,對(duì)于鼓膜極度菲薄的,平時(shí)做擤鼻涕、打噴嚏等動(dòng)作時(shí)也應(yīng)格外小心,別太用力。
另外,這位飛行員還患有急性鼻竇炎,此時(shí)如果捏鼻鼓氣,極易將鼻腔的膿涕吹進(jìn)中耳腔。
膿涕中帶有大量細(xì)菌,這時(shí)吹耳朵,鼓膜不但會(huì)遭氣壓傷,而且還容易導(dǎo)致中耳腔細(xì)菌感染,造成急性中耳炎。
所以在感冒期間,尤其是鼻涕特別多的時(shí)候,不要捏鼻鼓氣。
如果在長途飛行的過程中突發(fā)感冒,還耳悶,應(yīng)該如何處理呢?對(duì)于空乘人員和經(jīng)常坐飛機(jī)出差的人,應(yīng)該常備噴鼻劑和口服促排藥。
噴鼻劑主要有兩類:
一類是減充血?jiǎng)?/strong>如0.5%的麻黃堿滴鼻劑、鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑等。它起效快,作用時(shí)間短,適用于平時(shí)鼻腔通氣好,僅在短期內(nèi)出現(xiàn)鼻塞、耳悶情況的人。
另一類是鼻噴激素。如布地奈德鼻噴劑、糠酸莫米松鼻噴劑、丙酸氟替卡松鼻噴劑等。對(duì)于長期鼻塞,尤其是過敏性鼻炎的空乘人員和乘客來說更加合適。
口服促排藥常見的有標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油膠囊和桉檸蒎膠囊,小朋友可以喝液體的歐龍馬。它的作用主要是促進(jìn)鼻腔以及鼻腔通向耳朵的咽鼓管里分泌粘液的排出。
如果耳悶自己難受,可以多做幾次咽唾液、打呵欠的動(dòng)作,同樣可以讓咽鼓管短暫開放,緩解耳悶,還不用擔(dān)心會(huì)中耳感染。