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這篇文章跟你聊聊，“陽虛型更年期”。
陽虛型更年期是指“更年期綜合征”證屬陽虛型的一系列癥候。
其實(shí)，女人到了更年期，都有以肝腎陰虛為基本致病因素。
今天我想給大家說另外一組癥候，就是陽虛。
有這么一個(gè)人。50來歲。最近這幾個(gè)月，她感覺雙腿發(fā)涼，特別冷。同時(shí)渾身沒勁，還乏力、心慌、氣短、腰膝酸軟。
這個(gè)癥狀持續(xù)幾個(gè)月了。但是經(jīng)過檢查都沒啥問題。她以為自己肯定得了什么不好的病，
于是，找中醫(yī)看看。
刻診，見脈沉細(xì)，苔薄白，舌質(zhì)嫩，舌體胖大，邊有齒痕。觸摸雙手，不溫。
當(dāng)時(shí)，老中醫(yī)診斷為，肝腎不足，陰損及陽。
于是，老中醫(yī)開了張方子——
續(xù)斷15克，狗脊15克，熟地15克，澤瀉15克，黃芪15克，山藥10克，山萸肉10克，丹皮10克，桂枝10克，制附片10克，茯苓12克，黨參12克。是六劑，水煎服，早晚一次。
結(jié)果患者服藥六劑以后，腿涼之感好了不少，但是，其他問題沒有太大改善。于是囑咐繼續(xù)用，患者連服20劑，諸證悉平，身體基本恢復(fù)正常。
這個(gè)配伍源于“于己百”先生。于教授生于1920年4月生，山東省煙臺市牟平區(qū)人。18歲時(shí)隨父學(xué)習(xí)中醫(yī)，并為人治病。其父于有五先生為華北國醫(yī)學(xué)院第一屆畢業(yè)生，重視對《傷寒論》的研究，著有《傷寒論講義》、《施今墨先生醫(yī)案選》等，是當(dāng)時(shí)甘肅省的名醫(yī)。于1947年經(jīng)國家考試院特考及格，獲中醫(yī)師資格。他先后編寫有《新編中醫(yī)入門》、《中醫(yī)簡易方選》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《傷寒論釋義》及《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)講義》等著作和教材，發(fā)表了《談?wù)勚形麽t(yī)結(jié)合》、《六經(jīng)病證治提要》、《熱病證治》、《2000年中醫(yī)理論體系的發(fā)展》等論文數(shù)十篇。
于老先生善治更年期綜合征。面對陽虛患者，他常常用上頭的配伍，即金匱腎氣丸，配上黃芪、狗脊、黨參、續(xù)斷。
我在給大家說說這里面的基本意圖。
其實(shí)女子在更年期的時(shí)候，主要問題，還是肝腎不足。肝腎不足，結(jié)果會有兩個(gè)，一種為腎陰不足，另一種為腎陽不足。從臨床診斷來看，前者居多。腎陽虛的由來，是患者肝腎精血虧虛以后，陰損及陽，使得腎陽受損，諸證蜂起。
文中患者顯然就是，屬于陽虛。腎主腰腿，腎陽不足則雙腿發(fā)涼，腰膝酸軟。腎陽不足不能溫暖身體，所以四肢不溫。腎氣不足所以氣虛，于是乏力、心慌、氣短。陽氣不養(yǎng)舌體所以舌頭胖大、有齒痕、淡嫩。脈沉細(xì)是陽氣虧虛，脈道失充的表現(xiàn)。
這個(gè)時(shí)候去補(bǔ)益腎陽。是最基本的思路。
所以，你在看上頭的方藥——
其中，山萸肉、山藥、澤瀉、熟地、茯苓、丹皮，在配上桂枝和制附片，這就是金匱腎氣丸的配伍。前六味藥養(yǎng)陰添精，泄?jié)?。加上桂枝和制附片，讓陽氣徐徐而升。腎為先天之本，它也需要后天之本來滋養(yǎng)。所以加入黨參和黃芪來健脾。狗脊和續(xù)斷專門用于調(diào)治患者下肢的痿弱、不適、疼痛?？梢哉f，這個(gè)思路，短小精悍、實(shí)用。
其實(shí)，圍繞更年期綜合征這個(gè)問題，中醫(yī)有很多東西可以說。因?yàn)楦昶诒旧砭褪顷庩柺Ш獾碾A段。而中醫(yī)的拿手好戲，就在于調(diào)整陰陽。
本文理論依據(jù)：《素問·上古天真論》本文僅供參考、學(xué)習(xí)，不替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。
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