通宣理肺丸出自宋·《太平惠民和劑局方》。
主治風寒外束，肺氣不宣，氣逆痰阻所致的咳嗽。
若謹守病機，臨床亦有新用，如治療鼻炎、蕁麻疹等。
今天，小師妹為大家整理了通宣理肺丸臨床應用醫(yī)案各三則。
5分鐘的學習臨床醫(yī)案，收獲新知識。
通宣理肺丸
出處
出自：明·王肯堂《證治準繩》參蘇飲加減。
功效主治
功效：解表散寒，宣肺止咳。
主治：風寒外束，肺氣不宣，氣逆痰阻所致的咳嗽。
藥物組成
成分：紫蘇葉，麻黃，前胡，苦杏仁，桔梗，陳皮，半夏，茯苓，黃芩，枳殼，甘草
解析：
紫蘇葉、麻黃—性溫辛散，疏風散寒，發(fā)汗解表，宣肺平喘
前胡、苦杏仁—降氣化痰平喘
桔?！位道?/p>
陳皮、半夏—燥濕化痰
茯苓—健脾滲濕，以絕生痰之源
黃芩—清瀉肺熱
甘草—化痰止咳，調和諸藥
類似方鑒別
杏蘇散止咳顆粒：
都治療咳嗽，宣肺氣。但通宣理肺丸重宣，且解表之力更強，杏蘇散主肅降肺氣，祛痰之力更強。
現(xiàn)代應用
通宣理肺丸是臨床上常用的中成藥。
近年來經(jīng)過臨床實驗與研究，有許多新用途被發(fā)現(xiàn)。
1、鎮(zhèn)咳
2、祛痰
3、平喘
4、解熱
5、抗炎
醫(yī)案一
咳嗽
患兒，女，4歲
2006年8月20日初診
1月前，在戶外玩耍大汗出后未能及時換衣服受涼，次日發(fā)熱惡風、流清涕、咽癢、咳嗽。
服藥后熱退、流涕癥狀消除，唯咳嗽不止甚至加重，夜眠及晨起為甚，反復診治1月余，咳嗽一直不除。
現(xiàn)家長代訴：日間咳嗽較輕，夜眠咳嗽較重，遇冷空氣加重，咳嗽時喉中有痰，不咳則已，一咳難止。
舌淡苔白，脈浮細。
處方：以通宣理肺丸加減治療
紫蘇葉、茯苓各10g，
苦杏仁、前胡、
法半夏、僵蠶、
紫菀、百部各8g，
枳殼、桔梗各6g，
陳皮、蟬蛻各4g，
生麻黃、炙甘草各3g，
3劑，每天1劑，煎服法如上。
囑飲食忌生冷、油膩、甜食。
二診:
服上藥后咳嗽大減，咽癢消失，痰已全除，睡安食香，精神爽朗，偶咳一二聲。
效不更方，再進3劑后痊愈。
按語
小兒咳嗽，以外感多見，由感受風寒或風熱之邪，影響肺之宣發(fā)所致。
外感六淫致咳，以風寒者居多，即如張景岳所云“六氣皆令人咳，風寒為主'。
風寒之邪從皮毛或口鼻而入，肺氣不宣， 氣逆痰阻所致。
由于外感咳嗽以肺失宣發(fā)為其病機，故其治療當突出“宣”字，以辛溫宣肺為大法，方選《太平惠民和劑局方》之通宣理肺丸以解表散寒、宣肺化痰止咳。
醫(yī)案二
急性鼻炎
付某，女，40歲，干部
1995年12月14日初診
因淋浴后外感風寒引起鼻塞、流涕、打噴嚏、頭痛惡寒 。
經(jīng)西醫(yī)耳鼻喉科檢查診斷為：急性鼻炎 。
經(jīng)抗過敏消炎及滴鼻治療4天, 療效不佳。
轉診中醫(yī)。
察其證，頭沉痛，鼻頭紅赤，鼻塞聲重，涕多稀薄，每晚睡時鼻塞尤甚，
雖用滴鼻液旋可通氣，須臾又塞，十分痛苦、觀其舌淡紅苔薄白，按其脈浮緊。
究其病因為風寒犯肺束表,肺失宣降所致。
囑其停用西藥口服藥，服用通宣理肺丸。
每日3次，每次1丸。
服藥2天，鼻塞、頭痛、流涕諸癥大減。
繼用3天其病痊愈。
按語
肺開竅于鼻，外合皮毛。
本病例系淋浴后腠理疏懈，衛(wèi)氣不固，風寒之邪乘機而入。
外束肌膚，內犯于肺，肺為寒邪所遏；宣 發(fā)肅降失司所致。
故用通宣理肺丸取其解表散寒，宣發(fā)肺氣之功效，使鼻塞流涕、頭痛、身寒等癥霍然而解 。
醫(yī)案三
暴聾
王某，女，27歲。
1998年11月21日初診
右耳聽力下降3天，耳內有脹塞感，微痛，鼻塞流清涕，吞咽時耳內有“轟轟”作響感，用手按壓耳屏癥狀不減。
舌苔薄白，脈浮滑。
證屬外感風寒之邪，侵襲清竅，耳竅閉塞所致。
囑服通宣理肺丸12g，每日3次。
3日后復診
聽力漸復，續(xù)服3日，諸癥消失，聽力恢復。
按語
耳聾一癥，治療多從腎、肝膽著手，但暴聾者，起病急，常伴有鼻塞流涕、脈浮等
外邪犯及清竅之癥，故病不在肝腎而應在肺，
通宣理肺丸宣肺，發(fā)表、通竅，使邪得解，肺氣宣發(fā)，經(jīng)氣流暢，耳竅宣通，耳聾得除。
