《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》云:“治病必求于本?!敝尾∏蟊?,是中醫(yī)治療學(xué)的主導(dǎo)思想。因?yàn)槠⑽笧闅庋?、五臟六腑之本、正氣衛(wèi)氣之根、人體氣化之樞、氣 機(jī)升降之樞,脾胃強(qiáng)健,百疾不起,脾胃虛弱,百病由生。
疾病發(fā)生后,“得胃氣生,無(wú)胃氣者死。”所以歷代醫(yī)家在臨證論治時(shí),把調(diào)理脾胃推崇為醫(yī)中之王道、臨證之法門(mén),將調(diào)和脾胃、護(hù)助胃氣作為實(shí)現(xiàn)“治病求本”理念的重要路徑,通過(guò)調(diào)理脾胃來(lái)健中焦、助運(yùn)化、補(bǔ)氣血、益五臟、扶正氣、防疾患、保健康。
“王道”一詞,最早出自孟子學(xué)說(shuō)。王道,即“圣王之道”,以仁義治天下,為王者治理天下的正確道路和方法。王道常與“霸道”相對(duì)稱,王道崇尚仁政,保合諸夏,諧和萬(wàn)邦;霸道以武力、刑法、權(quán)勢(shì)統(tǒng)治天下。自古醫(yī)界也有王道和霸道之分,調(diào)理脾胃者屬醫(yī)中之王道。
明代江西醫(yī)家龔信在《古今醫(yī)鑒·病機(jī)賦》中說(shuō):“胃乃六腑之本,脾為五臟之源。胃氣弱則百病生,脾陰足而萬(wàn)邪息。調(diào)理脾胃,為醫(yī)中之王道,節(jié)戒飲食,乃卻病之良方?!逼渥育?fù)①t在《萬(wàn)病回春》中也說(shuō):“節(jié)戒飲食者,卻病之良方也。調(diào)理脾胃者,醫(yī)中之王道也?!饼徥细缸影颜{(diào)理脾胃推崇為醫(yī)中至高無(wú)上的法門(mén),此醫(yī)學(xué)思想得到后世諸多醫(yī)家的贊同。
《病機(jī)沙篆》說(shuō):“氣之源頭在乎脾。”《醫(yī)學(xué)入門(mén)》說(shuō):“血乃水谷之精,化于脾?!逼⑺\(yùn)化的水谷精微是氣血津液化生的物質(zhì)基礎(chǔ),只有脾氣健運(yùn),化源充足,則氣血生化旺盛,元?dú)獬渑?,血液充盈;脾胃失職,則生化無(wú)源,氣血虧虛。
《靈樞·五味》說(shuō):“胃者,五臟六腑之海也,水谷皆入于胃,五臟六腑皆稟氣于胃?!逼⑼辆又幸愿人呐?,五臟六腑均依靠脾胃生化的水谷精微滋養(yǎng),脾胃強(qiáng)則五臟俱強(qiáng),脾胃弱則五臟俱弱。
《內(nèi)經(jīng)》說(shuō):“正氣存內(nèi),邪不可干。”“邪之所湊,其氣必虛?!薄鹅`樞·師傳》曰:“脾者主為衛(wèi)?!薄靶l(wèi)者,水谷之悍氣也。”衛(wèi)氣源于脾胃水谷之氣,正如《古今醫(yī)鑒》所言:“正乃胃氣真氣?!?/p>
氣化是生命最基本的特征之一,人體由于氣的運(yùn)動(dòng)變化而維持著生命的新陳代謝?!镀⑽刚摗穼⑵⑽阜Q為“人體氣化之樞紐”。胃主化谷,脾主散精,在人體物質(zhì)代謝中起著關(guān)鍵作用。脾胃功能失常,物質(zhì)代謝必然障礙而導(dǎo)致氣化病的發(fā)生。如脾不運(yùn)化,聚濕釀痰,為生痰之源?!鞍俨《嘤商底魉睢?,痰能生百病。
脾胃為中土,脾升胃降,對(duì)人體氣機(jī)升降具有重要的調(diào)節(jié)作用?!鞍俨〗陨跉狻?,若中焦氣機(jī)升降失調(diào),則濁氣逆上,清氣陷下,變生諸疾??梢?jiàn),脾胃失健是人體疾病發(fā)生的重要病理基礎(chǔ),故李東垣《脾胃論》說(shuō):“內(nèi)傷脾胃,百病由生?!薄鞍俨〗杂善⑽柑撍ザ??!薄捌⑽钢畾饧葌?dú)庖嗖荒艹?,而諸病之所由生也?!?nbsp;
張仲景在《傷寒論》中反復(fù)強(qiáng)調(diào):“胃氣和則愈?!敝品角菜帟r(shí)處處顧護(hù)脾胃,為后世樹(shù)立了“正氣為本”“胃氣為本”的典范。
李東垣《脾胃論》說(shuō):“善治斯疾者,唯在調(diào)和脾胃。”其所創(chuàng)立的脾胃調(diào)治原則與方法,為后世所效法。后世眾多的杰出醫(yī)學(xué)大家從脾胃論治內(nèi)、外、婦、兒、五官各科疾病,積累了極其豐富的理論和經(jīng)驗(yàn)。
當(dāng)代名中醫(yī)幾乎一致認(rèn)為調(diào)治脾胃是中醫(yī)治療體系中的一個(gè)獨(dú)特的重要環(huán)節(jié),是治療各種疾患最為有效的手段之一,近年來(lái)被當(dāng)選的國(guó)醫(yī)大師們無(wú)不是調(diào)理脾胃的高手。脾胃納運(yùn)升降失常,可導(dǎo)致諸多內(nèi)、外、婦、兒、五官疾病的發(fā)生,或影響其演變及康復(fù)。
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