假期實(shí)踐與體會(huì)（針灸）
歐某，女，46歲，2020年1月23號(hào)，白天因開(kāi)摩托車(chē)不慎摔倒不小心扭到右腕關(guān)節(jié)，疼痛難忍，其無(wú)明顯外傷。第一天回家，因其女兒和我關(guān)系較好，叫我去幫她媽媽按摩一下。當(dāng)晚予其按壓手三里及曲池，患者痛甚，約按15分鐘，患者痛減，囑其患側(cè)手臂輕微活動(dòng)，患者表明好很多，考慮因摔倒方式致使筋傷，繼予局部按摩放松。
患者隔天繼續(xù)勞作，工作疲勞，予其針刺合谷，陽(yáng)溪，中渚透液門(mén)，曲池，尺澤。
隔天反應(yīng)效果可，好很多，希望繼續(xù)針灸，予三間、二間，手三里，腰眼，外關(guān)。留針三十分鐘，取針后患者反應(yīng)腰眼處疼痛，心里開(kāi)始考慮是不是手法不對(duì)或者穴位取的不準(zhǔn)，本取腰眼穴是考慮患者工作勞累，予其舒緩，按壓腰眼，患者反應(yīng)較激烈，繼續(xù)追問(wèn)病史，是否腰部疼痛，患者訴連續(xù)幾天覺(jué)腰酸，走路沒(méi)力，由于患者近新年賣(mài)菜勞累過(guò)度，休息不夠，久勞傷腎，腰為腎之府，故再連續(xù)予針灸按摩。
余某，男，36歲，因長(zhǎng)期工作勞累，加之前段時(shí)間腰部不慎撞到疼痛加劇，未系統(tǒng)治療，今偶聽(tīng)我媽說(shuō)起昨晚我給她針灸，腰舒服了很多，隨也想試試。根據(jù)他的描述，隨即給他觸診腰部，腰脊柱有點(diǎn)輕微突起，懷疑是腰椎間盤(pán)突出，加之病人未曾拍片，無(wú)法確診，但我還是根據(jù)他的癥狀按腰椎間盤(pán)突出癥給他針刺。
第一次取穴（左手）：手三里，曲池，曲陵，合谷，液門(mén)透中渚，針刺時(shí)立馬反應(yīng)，自訴感覺(jué)腰部全部血流上下走動(dòng)。
隔天反應(yīng)：手有點(diǎn)輕微麻，但是胃口明顯好轉(zhuǎn)，晚餐比平時(shí)多吃一碗飯，人輕松了。再次針灸（右手取穴）：曲陵三針、腰痛點(diǎn)，加陽(yáng)光穴，我稱(chēng)腰三針。
（第一次認(rèn)識(shí)陽(yáng)光穴是大二時(shí)期，宿友一次不小心扭到腰，我給她針腰痛穴，針完覺(jué)得好轉(zhuǎn)但好是痛，另一宿友就再給她扎一針，就是陽(yáng)光穴，宿友反應(yīng)兩次扎完一次比一次好轉(zhuǎn)，當(dāng)時(shí)就考慮如果三穴同時(shí)針刺效果是不是更好？但過(guò)后一直少碰到一扭到就扎針的患者，所以一直沒(méi)實(shí)踐），合谷、后溪。針刺腰三針時(shí)患者反應(yīng)很大，特別是第四、第五間的腰痛點(diǎn)，疼痛劇烈，我立馬觸摸了患者的右側(cè)腰部，發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)腰部肌肉緊繃如絞著的繩子樣，我立馬想到昨晚給另外兩名女患者扎針時(shí)的反應(yīng)。她們反應(yīng)的是第二第三間腰痛點(diǎn)疼痛劇烈，我初步得出一個(gè)結(jié)論：兩個(gè)腰痛點(diǎn)，主導(dǎo)的是兩側(cè)腰部疼痛，那邊痛，那邊的腰痛點(diǎn)反應(yīng)更劇烈？還是男女的差別？這個(gè)問(wèn)題還有待更多實(shí)踐，因?yàn)楹孟裰挥写蠖鄶?shù)這樣，沒(méi)有百分百，所以只是設(shè)想）
第三次取穴：勞宮穴、合谷、后溪、二間透三間，局部阿是穴（此次取穴前，患者腰部肌肉較前松弛，腰痛點(diǎn)按壓疼痛明顯減輕）
第四次取穴：患者疼痛基本痊愈，以固之，針同前，加太沖。
公眾號(hào)介紹:這是由一群年輕中醫(yī)人經(jīng)營(yíng)的公眾號(hào)，分布在各地不同的地方，做著同樣的事——實(shí)踐中醫(yī)，偶爾分享臨床見(jiàn)聞、讀書(shū)趣事、臨床醫(yī)案、生活健康常識(shí)，同時(shí)也歡迎大家來(lái)稿，對(duì)中醫(yī)有興趣的可以關(guān)注，一起學(xué)習(xí)一起進(jìn)步。
作者介紹:我叫余柔真，初出茅廬，懷著一顆熱愛(ài)中醫(yī)的心不斷向前。
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