中醫(yī)學(xué)，最講陰陽二字。
《素問》有言：陰陽者，天地之道也。一部《傷寒論》，也是處處體現(xiàn)陰陽思想，比如有論發(fā)熱惡寒的中風(fēng)證，也就有與之相對(duì)應(yīng)無熱惡寒的傷寒證；在寫法與結(jié)構(gòu)組織上，也是有諸如麻黃湯證與桂枝湯證等等的對(duì)比論證；就連筆者研究發(fā)現(xiàn)其中蘊(yùn)含的《三十六計(jì)》之兵家思維的運(yùn)用描述上，也是“一枝兩花，互為映照”一一具體來談，就是說《傷寒論》中隱含的《三十六計(jì)》之精神，非但只言救治法，還有在病機(jī)表述上，即不僅僅治以《三十六計(jì)》之思想內(nèi)涵，病邪襲人的表述上也暗蘊(yùn)其道呢。
大家知道，中醫(yī)最忌“閉門留寇”，但是反過來，中醫(yī)在治療上也有類似于“關(guān)門捉賊”之策的運(yùn)用。“閉門留寇”是一句中醫(yī)術(shù)語，意思是關(guān)門把盜賊給留在屋里了。有病邪在內(nèi)，盲目進(jìn)補(bǔ)，就等于關(guān)門留賊在屋內(nèi)， 一旦病邪留在體內(nèi)就很難驅(qū)逐了。至于“關(guān)門捉賊”又是怎么一回事呢？且聽筆者詳解。
《三十六計(jì)》之“關(guān)門捉賊”計(jì)，古人按語有言：“捉賊而必關(guān)門，非恐其逸也，恐其逸而為他人所得也；且逸者不可復(fù)追，恐其誘也。賊者，奇兵也，游兵也，所以勞我者也。吳子曰：‘今使一死賊，伏于曠野，千人追之，莫不梟視狼顧。何者？恐其暴起而害己也。是以一人投命，足懼千夫?！焚\者，賊有脫逃之機(jī)，勢(shì)必死斗；若斷其去路，則成擒矣。故小敵必困之，不能，則放之可也?！弊窊舯I賊，只要留有盜賊脫逃的機(jī)會(huì)，他就必然會(huì)為了逃走而拼死格斗；如果截?cái)嗨魏翁用撝?，賊就必然會(huì)被捉住。所以，對(duì)付小股敵人，必須包圍殲滅之。春秋時(shí)期，齊魏兩國(guó)的馬陵之戰(zhàn)，是關(guān)門捉賊的經(jīng)典戰(zhàn)例。此戰(zhàn)講的是，魏將龐涓中了孫臏的減灶之計(jì)，深入險(xiǎn)境馬陵道，被齊軍關(guān)了門，萬箭齊發(fā)，龐涓戰(zhàn)死、魏軍潰敗的史事。細(xì)研“關(guān)門捉賊”之計(jì)成，則必須一要“賊”進(jìn)門；二要關(guān)門?！百\”，不內(nèi)陷，此計(jì)無從談起；不“關(guān)門”，也叫不得“關(guān)門捉賊”也。所以此計(jì)在兵法上的運(yùn)用，最在于請(qǐng)君入甕，誘敵深入也。然而，在醫(yī)家，則不可拘泥一一料不會(huì)有醫(yī)者為使“關(guān)門捉賊”之策而有意坐等“邪之內(nèi)陷”的吧。但在臨床上，卻也是很有邪自內(nèi)陷者，這時(shí)，不妨可治用“關(guān)門捉賊”一計(jì)也?！秱摗分芯陀羞@樣的條文呢，且來看其第九十七條：血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結(jié)于脅下，正邪分爭(zhēng)，往來寒熱，休作有時(shí)，嘿嘿不欲飲食，臟腑相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，小柴胡湯主之。這一條，是仲景先師以很形象的語言來描述正邪交爭(zhēng)的。
當(dāng)下傷寒大家胡希恕批講此條曰，“血弱氣盡”，這就是開始的時(shí)候，太陽病，講麻黃湯時(shí)講的“陽氣重故也”，脈浮緊，那么表證的時(shí)候，人體以大量的精氣往體表來輸送，就是津液，那么這種東西哪來的呢？它來自胃了。那么這個(gè)時(shí)候沒得汗出而解除疾病，而且這個(gè)身體越來越不能支持了，人這個(gè)身體同疾病是永遠(yuǎn)斗爭(zhēng)的，要不然的話人活不了，外界害人身體的細(xì)菌病毒有的是呀，這個(gè)是個(gè)自然的。這個(gè)時(shí)候機(jī)體要防里了，一防里，外邊這個(gè)體表血弱氣盡，不像在表證的時(shí)候一一咱們都得過感冒，血管非常充漲，那不是血弱氣盡，正是體液充實(shí)在外，那么在半表半里的時(shí)候就不是了。在表血弱氣盡，這個(gè)血弱氣盡，不是無故地這個(gè)人就虛起來了，不是的，他把這個(gè)力量都撤到里頭去了，在里頭抵抗疾病。往里頭撤這個(gè)體液津液，“腠理開”，皮膚謂之腠，理者肌肉紋理嘛，這個(gè)地方都疏松了，人體血?dú)獬涑膺@個(gè)地方，它非常致密，津液往里一撤，這個(gè)地方就虛了，虛了這個(gè)病就往里頭來了，“邪氣因入”，邪氣趁機(jī)往里頭去了。到哪去了呢？“與正氣相搏，結(jié)于脅下'，這個(gè)正氣在里頭預(yù)備另一道防線，集中力量在脅下這個(gè)地方、胸腹腔間中間這個(gè)地方，就是募原這個(gè)地方，與正氣相搏，邪還要往里頭進(jìn)，但是機(jī)體不答應(yīng)它了，相拒于這個(gè)地方，結(jié)于脅下?！罢胺譅?zhēng)，往來寒熱”，正邪作戰(zhàn)場(chǎng)的地方，就是脅下這個(gè)地方，“分爭(zhēng)”就是交爭(zhēng)，那么正往前進(jìn)，這個(gè)邪退，邪進(jìn)于表了就要怕冷，太陽病必惡寒啊，那么有的時(shí)候正氣弱了，邪氣進(jìn)了，邪進(jìn)于里則惡熱、不惡寒。所以這個(gè)往來寒達(dá)是這么來的，時(shí)而進(jìn)表，時(shí)而進(jìn)里，就是正邪分爭(zhēng)造成的，分爭(zhēng)的時(shí)候往來寒熱，一陣兒冷，一陣兒熱。正邪也不老這么爭(zhēng)啊，不爭(zhēng)的時(shí)候也可以休止，所以“休作有時(shí)”，爭(zhēng)的時(shí)候，一陣兒冷一陣兒熱，不爭(zhēng)的時(shí)候就不見往來寒熱。“默默不欲飲食”，你想在胸腹腔間這個(gè)地方，正邪分爭(zhēng)到這么個(gè)地步，所以這個(gè)人，少陽病是個(gè)熱病，人昏昏然不愿意吃東西啊。這個(gè)熱，這個(gè)脅下、胸脅這個(gè)地方，就是膈這個(gè)部位，一定要礙于食欲的?！芭K腑相連，其痛必下”，半表半里這個(gè)部位臟腑相連，一切的臟器都在這里，上有心肺，再往下就是肝脾，再往下胃腸、腎、子宮都在這呢，臟腑相連啊，雖然達(dá)結(jié)于脅下這個(gè)部位，但這個(gè)達(dá)不可能不波及胃腸的。波及胃腸，胃腸是水谷之海，激動(dòng)里邊的水，“其痛下'，胃腸這個(gè)部位一定要疼的?！靶案咄聪?#39;，邪在胸脅這個(gè)地方，高啊，而疼在肚子，在下邊這個(gè)地方。上邊有熱，底下有水氣被激動(dòng)的腹痛，這人要嘔了，“邪高痛下，故使嘔也”。
通過以上胡老的批講，我們可以得知，外邪內(nèi)陷少陽，半表半里，往下傳，少陽傳太陰，到了脾；少陽還可以傳陽明，膽熱犯胃。此時(shí)，邪氣已是入了“門”，要想殲滅之，就須“關(guān)門”“捉賊”，仲景先師開方曰：
小柴胡湯方柴胡半斤 黃芩三兩 人參三兩 半夏（洗）半升 甘草（炙）、生姜（切）各三兩 大棗（擘）十二枚其中方中半夏、生姜以治胃，關(guān)了少陽邪氣傳變的第一道“門'；人參、甘草、大棗補(bǔ)脾健脾，又關(guān)上了少陽邪氣里傳的又一道“門'。二道門盡關(guān)，以柴胡清少陽經(jīng)熱，以黃芩清少陽腑熱，真可謂是“關(guān)門捉賊”了。
本文摘自《經(jīng)方與兵法》
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