華醫(yī)世界學堂
高血壓是目前世界上患病率最高的一類慢性疾病,我國高血壓患病人數達2.7億,每年與高血壓有關的死亡人數達200萬。
高血壓是心臟病、腦卒中、腎臟病發(fā)病和死亡的最重要的危險因素。
國醫(yī)大師鄧鐵濤鄧老生前多次說:“我為中醫(yī)而生”。他一生熱愛中醫(yī),晚年高齡也不忘為中醫(yī)藥事業(yè)上下奔走。
他把自己的個人經驗用方、家傳方、搜集的民間好方都記錄下來,公之于眾。
下面是鄧老的6個高血壓經驗方,希望更多的中醫(yī)人能學到這些寶貴經驗,像鄧老一樣濟世救人,精勤不倦。
1、赭決九味湯
藥物組成
黃芪、代赭石各30g,黨參、茯苓各15g,陳皮6g,法半夏12g,炒草決明24g,白術10g,甘草3g。
[功效主治]
補氣除痰祛瘀。用于氣虛痰獨之眩暈。
癥見頭暈頭重、胸悶、氣短納減、怠倦乏力、
或惡心泛吐痰涎,舌胖嫩、舌邊有齒印,苔白膩、脈弦細滑或虛大而滑。
[方義]
重用黃芪合六君子湯補氣以除痰濁,配以代赭石、草決明以降逆平肝。
[加減應用]
若兼肝腎陰虛者,加何首鳥、桑椹、女貞子之屬;
若兼腎陽虛者,加肉桂心、仙茅、淫羊藿等;
若兼血瘀者,加川芎、丹參等。
凡高血壓病均應加重鎮(zhèn)之品,審其陰、陽、虛、實、痰濁等不同,
用生牡蠣(陰虛陽亢)、龜板、鱉甲(陰虛)、代赭石(痰濁)、磁石(陽虛)。
另外,脈壓小(18~ 20mmHg),大補其氣用參、芪;
凡降壓用黃芪30g以上,而升壓用補中益氣湯(黃芪不可重用),
維持血壓用黃芪、首烏各30g,桑葚子12g,杜仲10g,堅持常服,可使血壓平穩(wěn),以補腎養(yǎng)肝。
[附注]
勞心過度傷心,心脾受損,
一方面可因痰濁上擾、土壅木郁、肝失條達而成高血壓;
一方面脾陰不足、血失濡養(yǎng)、肺失肅降、肝氣橫逆而成高血壓。
鄧老治療高血壓病著重于調節(jié)內臟陰陽平衡。
從上述觀點可知,調理脾胃可調四臟,使五臟整體平衡,機體陰陽亦趨平衡,病變自除。
以健脾益氣法治療氣虛痰濁型,既是根據臨床表現(xiàn)進行辨證論治,又是根據本病陰陽失衡的內在機理、五臟相關理論及脾胃學說的根本治療。
2、石決牡蠣湯
[藥物組成]
石決明、生牡蠣、白芍藥、牛膝、鉤藤、蓮子心、蓮須。
[功效主治]
潛降平肝。用于肝陽上亢之眩暈。
癥見頭暈、頭痛、心煩易怒、夜眠不寧、或頭重肢麻、口苦口干、舌微紅、苔薄白或稍黃、脈弦有力。
[加減應用]
若苔黃、脈數有力加黃芩;
若兼陽明實熱便秘者,可加大黃之類瀉其實熱;
若苔厚膩去蓮須加茯苓、澤瀉;
若頭痛甚者,加菊花或龍膽草;
若頭暈甚加天麻;
若失眠加夜交藤或酸棗仁。
3、蓮椹湯
[藥物組成]
蓮須、桑椹、女貞子、旱蓮草、懷山藥、龜板(先煎)、牛膝。
[功效主治]
滋腎養(yǎng)肝。用于肝腎陰虛之眩暈。
癥見眩暈耳鳴、心悸失眠、腰膝無力、記憶力減退,或盜汗遺精、形瘦口干、舌質嫩紅、苔少、脈弦細或細數。
[加減應用]
若兼氣虛加太子參;
若舌光無苔加麥冬、生地黃;
若失眠心悸加酸棗仁、柏子仁。
4、肝腎雙補湯
[藥物組成]
桑寄生、何首烏、川芎、淫羊藿、玉米須、杜仲、磁石(先煎)、 生龍骨(先煎)。
[功效主治]
補腎填精,育陰助陽。用于陰陽兩虛之眩暈。
癥見頭暈眼花、耳鳴腰酸,腰痛,或陽痿遺精、夜尿多、自汗盜汗,
或形寒肢冷、氣短乏力、舌淡嫩或嫩紅、苔薄白潤、脈細弱。
[加減應用]
若兼氣虛加黃芪。
5、附桂十味湯
[藥物組成]
肉桂、熟附子、黃精、桑椹、牡丹皮、云茯苓、澤瀉、蓮須、玉米須、牛膝。
[功效主治]
腎陽虛為主。
[加減應用]
若腎陽虛甚兼浮腫者,用真武湯加杜仲、黃芪。
6、浴足方
[藥物組成]
懷牛膝30g,川芎30g,天麻10g,鉤藤10g (后下),夏枯草10g,吳茱萸10g,肉桂10g。
上方加水2000ml煎煮,水沸后再煮20分鐘,取汁溫熱(夏季38~41度,冬季41~43度),
倒進恒溫浴足盆內浴足30分鐘,每日2次,浴足后臥床休息。
[功效主治]
調整人體氣血陰陽,使上亢之虛陽,上逆之氣血下行,疏通經絡氣血,恢復陰平陽秘、氣血調暢的生理狀態(tài)。
用于臟腑氣血陰陽平衡失調,肝腎陰虛,肝陽上亢,氣血上逆,上實下虛而導致的高血壓病。
[方義]
鄧鐵濤教授認為高血壓病治療的關鍵在于從整體調節(jié)。
上方中懷牛膝、川芎、肉桂活血行氣通脈,補益肝腎。
配合吳茱黃、夏枯草疏肝解郁,引肝氣下降,氣降火亦降。
天麻、鉤藤清熱息風、平肝潛陽。
全方合用,含滋水涵木、釜底抽薪之義。
現(xiàn)代中藥藥理研究表明,鄧鐵濤浴足方中懷牛膝、川芎、天麻、鉤藤、肉桂、吳茱萸、夏枯草均有降壓作用,
其中懷牛膝、川芎、吳茱黃還有利尿作用,鉤藤有鈣拮抗作用,肉桂有擴張外周血管、降低外周血管阻力的作用。
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