男，15歲，就診時間2020-1-2
主訴：面部痤瘡多年。
一般情況：體形偏胖，身材魁梧，肌膚顏色偏暗，面部痤瘡多年，以雙側(cè)面頰及前額為重，陳舊痤瘡愈合后面部殘留創(chuàng)面及黑色沉著，新生痤瘡色紅、隆起，有壓痛，中醫(yī)藥治療無明顯良效。另訴，鼻炎病史多年，鼻塞嚴重，白黃厚涕相間，多汗，夜間口干，鼾聲如雷，食欲旺盛，大便基本正常，小便色黃，偶爾疼痛，頸部易疲勞僵硬，扁桃體容易發(fā)炎，易煩躁上火。苔黃膩，脈弦滑數(shù)。
腹診：腹部膨隆，彈力中度以上，雙側(cè)肋弓下抵抗感強，心下硬滿、壓痛，腹直肌拘攣、沉實，臍周散在壓痛
處方：荊芥連翹湯合麻杏甘石湯，7劑
組方：
梔子10 黃連6 黃芩10 黃柏6
當歸10 川芎10 生地15 赤芍15
柴胡24 枳殼15 甘草10 荊芥15
連翹30 防風15 薄荷10 桔梗15
白芷15 麻黃10 杏仁15 石膏60
次診
2020-1-19
痤瘡、鼻塞、睡眠打鼾減輕，鼻涕明顯減少，腹證同前，原方未動，繼予7劑。
此后正值春節(jié)疫情期間，患者未來診，微信溝通，根據(jù)癥狀變化以前方加減間斷服藥，治療經(jīng)過順利，今日復(fù)診，面部痤瘡及色素沉著已明顯改善，鼻塞、鼻涕等困擾多年的鼻炎癥狀消失。但腹證仍明顯，這與其體質(zhì)特點有關(guān)，日本一貫堂漢方家森道伯稱此種體質(zhì)為解毒證體質(zhì)，通常以荊芥連翹湯為主方進行綜合治療，告知病人仍需間斷服藥，這個治療過程可能會很漫長，病人表示能夠接受，隨訪繼觀。
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