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最近碰到3例肩頸疼痛的案例，一例當(dāng)場不能緩解，2例有效。

先講一個輕癥，男，41，外出出差一周，回來發(fā)現(xiàn)肩膀痛，牽扯到脖子一邊非常疼痛。自行灸了大椎和肩膀不舒服的位置，沒有明顯緩解。我讓他趴著，把肩胛骨打開，約膏肓穴位置特別疼，但是痛的非常舒服。艾條懸灸約10分鐘，灸感擴散至整個肩胛骨，很強烈。灸后當(dāng)場緩解，一次而愈。

（有些肩頸疼痛的問題膏肓穴位的效果比較好）

接著是一個偏中等程度的案例，女，55，體型偏胖。肩膀痛，無法后曲，可以抬起。天宗壓痛，艾條懸灸，灸處不燙，沒有感覺擴散，約10分鐘后灸感如潮水向手臂涌動。灸感持續(xù)了三十分鐘。灸后手臂可以后曲。

《針灸甲乙經(jīng)》卷十：肩重，肘臂痛不可舉，天宗主之。

我曾經(jīng)以為，肩胛骨上的穴位效果不好，實踐證明，選對了穴位效果還是非常明顯。

下面是一個失敗的案例，病情比較重，女，49，肩周疼痛，運動受限，手臂正方和側(cè)面只能抬舉60度，無法后曲，晚上特別疼痛，脈沉有力。命門壓痛，按壓肩胛骨四周痛點有10個，灸膏肓，熱流能沿肩胛骨邊緣傳遞，懸灸2小時，熱流始終無法穿透肩關(guān)節(jié)入手臂。改灸大椎，火力也無法穿透肩關(guān)節(jié)，灸后，手臂能抬到90度，但無其他改進。自我感覺失敗。

我思考，對于肩周問題，天宗穴是個首選穴位，另需要在艾灸的同時輔助按摩，讓氣流快速穿透。