痿證以肢體筋肉痿軟無力，自主運動功能減退甚至喪失為主的一類病證。
其病因除創(chuàng)傷外，多由五臟受熱，導(dǎo)致有關(guān)的筋骨、肌肉、皮毛、血脈失卻濡養(yǎng)而成病，但正虛邪盛（陰虛與濕熱之邪蘊蒸）是發(fā)病的主要病機，而病之成又與陽明經(jīng)氣失調(diào)有極其密切的關(guān)系。
因陽明胃腑為水谷之海，是生氣化血之處，五臟六腑皆稟氣于胃，胃氣盛則氣血充盈，宗筋潤；胃氣衰則宗筋弛縱。故有“陽明無病不成痿”之說。
《內(nèi)經(jīng)·痿論篇》正是根據(jù)臟生理病理變化而提出“治痿獨取陽明”的治法。這對指導(dǎo)臨床實踐，很有現(xiàn)實意義。
目前臨床上對因濕熱蘊蒸陽明、肺熱熏灼或肝腎虧虛而致痿的三個主要證型的治療，主要是參照《內(nèi)經(jīng)》治痿的原則。
個人認為，治痿除注意調(diào)理陽明氣機的同時，應(yīng)按照不同證型及疾病的不同階段，而有所側(cè)重地運如病痿熱用。
如熱象仍存，屬肺熱所致，宜先清熱養(yǎng)陰；胃熱則需清熱化濕熱；邪已盡可用調(diào)胃與養(yǎng)陰并進。而對肝腎虧損致痿，則可治以調(diào)胃與滋補肝腎。
在施治過程中，應(yīng)結(jié)合健脾、養(yǎng)血通絡(luò)法，針藥并施，這對調(diào)和臟腑虛實，疏通經(jīng)絡(luò)氣血，促進痿疾康復(fù)，很有裨益。
病案
1973年，余治一黃姓男孩，12歲。
因咳嗽、發(fā)熱5天而成痿。
診見:
神情怠倦，面色白，仍低熱，咳嗽，咽痛，右足痿軟，不能站立、提舉，食欲不振，小便黃，大便溏，舌尖紅，苔薄黃膩，脈濡數(shù)。
癥脈合參，病由溫?zé)嶂白茽q肺金，陰液耗損，致筋脈失于濡潤而成痿躄。
投以養(yǎng)陰清肺湯加減，滋肺金之陰而清陽明之熱，針刺孔最、足三里穴，用平瀉手法，以疏通手太陰與足陽明經(jīng)絡(luò)氣血。
三診熱退，咳嗽與咽痛除，食欲增進，患足則稍可提舉，苔轉(zhuǎn)薄潤，脈稍數(shù)。熱象已除，肺陰得養(yǎng)，陽明氣機始復(fù)，仍旨原意續(xù)治二天后，改用健脾胃、養(yǎng)陰血之劑，補針足三里、三陰交、陽陵泉，交替用梅花針叩刺肺俞，脾俞，腎俞，肝俞及足陽明經(jīng)下肢循布區(qū)，隔日治療一次。
十診后足可步行，食欲佳，神態(tài)活潑，面色轉(zhuǎn)紅潤。此乃經(jīng)治后肺熱清則陰液能下蔭肝腎，肝得血則筋舒，腎得養(yǎng)則骨強，脾胃氣機得復(fù)則血氣生化有源，宗筋得潤而流利關(guān)節(jié)，臟腑陰陽得調(diào)，經(jīng)絡(luò)氣血和順，故痿疾已除。
再針刺5次，鞏固療效而終止治療。
經(jīng)觀察10年，健壯如常人，近年竟能參加長跑還多次獲獎。
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