2022年2月18日，中國中醫(yī)藥報刊登了黃煌教授所撰《龍砂醫(yī)派的經(jīng)方家們》。一周后該文被“學(xué)習(xí)強國”平臺收錄。黃煌教授在文中介紹了作為國家中醫(yī)藥管理局確定的全國首批64家學(xué)術(shù)流派傳承工作室建設(shè)項目之一的龍砂醫(yī)學(xué)流派，其中最具代表性的經(jīng)方八家。這些經(jīng)方家們傳承中醫(yī)經(jīng)典，臨床擅用經(jīng)方，以精湛的中醫(yī)技術(shù)和卓越的臨床療效造福鄉(xiāng)里，同時十分重視經(jīng)方教育，培育了眾多經(jīng)方傳人，為中醫(yī)學(xué)術(shù)的進步做出了重要貢獻。他們是中醫(yī)學(xué)歷史長河中的璀璨明星，更是研究中醫(yī)流派傳承、中醫(yī)人才培養(yǎng)、中醫(yī)經(jīng)典研究等課題的鮮活范例。本公眾號全文轉(zhuǎn)載，供大家學(xué)習(xí)和借鑒。
01
許叔微
許叔微（1079—1154），南宋醫(yī)學(xué)家。曾為翰林學(xué)士，后棄官歸醫(yī)，隱居太湖之濱，被百姓奉為神醫(yī)。他著有《傷寒百證歌》《傷寒發(fā)微論》《傷寒九十論》《普濟本事方》等，是經(jīng)方派的創(chuàng)始人，也是龍砂醫(yī)派最早的經(jīng)方家。
02
姜大鏞
華士姜氏家傳醫(yī)學(xué)起于17世紀，迄今已歷九世，長達二百余年。主要強調(diào)《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》等經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)，三世姜宗岳與姜宗魯、四世姜健、五世姜大鏞尤為著名。
其中，姜大鏞多用經(jīng)方，藥簡力宏，往往投劑立愈，名噪大江南北。其醫(yī)案中，用玉女煎加人參治脾癉消渴；用瓜蔞、薤白、桂枝、茯苓四味治胸痹；用復(fù)脈湯去麻仁、大棗，加鮮生地、天冬、玉竹、茯神治風(fēng)溫?zé)┰瓴幻?；用小承氣湯加黃連、黃柏、梔子、犀角治壯熱發(fā)斑神昏，都從仲景之方而來。
03
王旭高
王旭高（1798—1862），名泰林，于道光咸豐年間名聞江浙一帶。著有《退思集類方歌注》《醫(yī)方歌訣串解》《環(huán)溪草堂醫(yī)案》《古方余論》等?！锻怂技惙健肥菗?jù)徐大椿《傷寒論類方》進行編輯加注解的，周小農(nóng)在其序中說：“余尤佩其雖一以仲圣方為宗，而能集仲圣以下醫(yī)方之長，絕不拘泥一家言，觀其治案可知也?！?/p>
王旭高推崇經(jīng)方，認為：“麻黃治無汗，杏仁治喘，桂枝治惡寒，甘草和諸藥，無一味不緊切，故謂經(jīng)方?！彼麖娬{(diào)方證相應(yīng)，曾說“有是證則用是方，為千古心法”。
04
曹穎甫
曹穎甫（1868—1937），江蘇江陰人。早年讀張志聰《傷寒論注》，并屢見經(jīng)方救疾之效，便篤嗜仲景方。曹穎甫倡導(dǎo)經(jīng)方，反對當(dāng)時流行的古方不能治今病的說法，高呼“仲師之法，今古咸宜”，并身體力行，“用經(jīng)方取效者十常八九”（《經(jīng)方實驗錄·自序》）。曹穎甫用經(jīng)方，多用原方，且用量特大，取效也快捷。
05
柳寶詒
柳寶詒（1842—1901），江陰周莊人。以提倡伏氣溫病名世，但亦倡導(dǎo)六經(jīng)，擅用桂枝湯、黃芩湯、麻黃附子細辛湯等。柳寶詒由儒而醫(yī)，樂于教育傳承，時有弟子盈百。編有《柳選四家醫(yī)案》一書，選清代醫(yī)家尤在涇、曹仁伯、王旭高、張仲華醫(yī)案而成。此四家均擅用經(jīng)方，方小藥精，重視識證，柳氏并加按語評注，“以發(fā)明其用意之所在”，幫助讀者理解名醫(yī)思路，學(xué)習(xí)各家經(jīng)驗，體會知常達變之法。此書初刻于1904年，因評注頗精，后又再版多次。《柳選四家醫(yī)案》以經(jīng)方案例分析為主，相當(dāng)于一本經(jīng)方學(xué)習(xí)教材，而柳寶詒堪稱龍砂醫(yī)派中的經(jīng)方教育家。
06
朱莘農(nóng)
朱派傷寒的代表人物朱莘農(nóng)（1894—1962），江陰峭岐鳳戈莊人，幼承家學(xué)，于《傷寒論》鉆研尤勤。壯年行醫(yī)鄉(xiāng)里，即以擅治傷寒大癥而享盛名。他臨床強調(diào)體質(zhì)辨證，擅用桂枝類方，以治療“夾陰傷寒”名世。朱莘農(nóng)重視體質(zhì)，他說：“醫(yī)道之難也，難于辨證，辨證之難也，難于驗體，體質(zhì)明矣，陰陽可別，虛實可分。病癥之或淺或深，在臟在腑，亦可明悉，而后可以施治，此醫(yī)家不易之準繩也?！?/p>
曹永康在《朱莘農(nóng)先生傳略》中寫道：先生壯年擅用傷寒大方起危癥，如用當(dāng)歸四逆湯合黑錫丹治曹某之陰寒頭痛，用犀角地黃湯加別直參治史某之丹痧不回，用參茸四逆湯合麻附細辛治鄔某之遲脈虛脫等，起死回生，至今為鄉(xiāng)人樂道。
07
葉秉仁
葉秉仁（1908—1994），江陰華士人，龍砂葉氏第12代傳人。以內(nèi)科見長。1931年畢業(yè)于上海中國醫(yī)學(xué)院，曾隨曹穎甫先生學(xué)習(xí)半年。他中西醫(yī)兩法嫻熟，近有《葉秉仁醫(yī)療經(jīng)驗集》出版。
葉秉仁重視西醫(yī)診斷，強調(diào)對現(xiàn)代疾病發(fā)展過程的把握，同時也注重探索經(jīng)方與現(xiàn)代疾病的關(guān)聯(lián)。如清瘟敗毒散治流腦，白虎湯治乙腦，大承氣湯治腸梗阻，白頭翁湯治菌痢，葛根芩連湯治腸炎，葦莖湯治肺膿瘍，麻杏石甘湯治肺炎，生脈散治呼吸衰竭，小青龍加石膏湯治療肺源性喘息等。明確西醫(yī)診斷，有利于選擇經(jīng)方，效果容易評估，還有利于把握疾病的轉(zhuǎn)歸，一般不會誤診，也不會發(fā)生治療思路的游移不定。
方證相應(yīng)是經(jīng)方使用的基本原則。葉先生雖并不特別強調(diào)方證，但在臨床應(yīng)用經(jīng)方時，依然以方證為用方的基本依據(jù)，因此常常能不拘常規(guī)，別開生面。更不會因為對病用方而忽略患者的個體差異。葉先生重視現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷以及古方治今病的思想，經(jīng)方的現(xiàn)代應(yīng)用離不開與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的結(jié)合，描繪經(jīng)方的主治疾病譜是當(dāng)前和今后經(jīng)方研究的一項重要課題。
08
夏奕鈞
夏奕鈞（1913—2009），江陰云亭人，16歲從堂伯夏維祺學(xué)醫(yī)，三年后轉(zhuǎn)學(xué)于朱莘農(nóng)。以治療外感病見長，擅用苦辛法，尤擅用黃連，外號“夏川連”。重脈、舌、腹診及喉診，晚年喜讀《通俗傷寒論》《退思集類方歌注》。撰有《論苦辛法》《喉診與內(nèi)科臨床》等20余文。
夏奕鈞喜用經(jīng)方，但并不用原方，多取其關(guān)鍵配伍，如苦辛法。該法是從五瀉心湯而來的一種用藥法，即以黃連為中心進行組合，如黃連肉桂、黃連半夏、黃連干姜、黃連附子，以及后世的香連丸、左金丸、連蘇飲等都歸于此法范疇中。
夏奕鈞先生的診療思路和方法獨特?？床r，他?；蚰裰币?，或按壓腹部，或檢查咽喉，臨床思忖良久，則當(dāng)機立斷，說“此人要吃桂枝！”“此人要吃黃連！”“此人是桂甘龍牡湯證！”“藥—人”相應(yīng)“方—人”相應(yīng)的思路具有很強的借鑒意義。
我們應(yīng)繼承龍砂醫(yī)派的傳統(tǒng)，加以利用、傳承、發(fā)展，讓經(jīng)方為中醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)、為中醫(yī)學(xué)術(shù)的進步作出貢獻。
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