橋本氏甲狀腺炎有什么表現(xiàn)？
1、本病的發(fā)病進(jìn)程：橋本氏甲狀腺炎發(fā)病比較隱匿，不少病人只是偶然發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，到醫(yī)院檢查才知道患了這種病。疾病的較早時期有甲狀腺腫大，腫大的程度也很不一樣，觸摸上去有較硬的感覺，表面可以是光滑的，也可以是不光滑的，有時可觸到多個小結(jié)節(jié)。一般不感到甲狀腺部位有疼痛，也無壓痛。早期做甲狀腺功能檢查(如血清T3、T4測定，甲狀腺吸131碘率測定等)均不能發(fā)現(xiàn)異常。隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)甲狀腺功能減退（甲減）的癥狀，如怕冷，浮腫，食欲不振，大便秘結(jié)及皮膚粗糙等。這時查甲狀腺功能.可以證實病人有甲狀腺功能減退。但在橋本氏甲狀腺炎的早期還是在以后的時期，查血甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺微粒體抗體往往可以發(fā)現(xiàn)是陽性的，甲狀腺掃描可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺的放射性分布較為稀疏。
2、橋本氏甲狀腺炎的合并癥：橋本氏甲狀腺炎的發(fā)病率僅次于毒性彌漫性甲狀腺腫。病情發(fā)展緩慢，常因偶然發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大而進(jìn)一步檢查被診斷，或出現(xiàn)甲低時方被發(fā)現(xiàn)。甲狀腺彌漫性腫大者較多，峽部腫大常較明顯，并可有錐葉腫大，這是本病的特征之一；甲狀腺兩葉大小可不均一，可有結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬而韌如橡皮樣；甲狀腺一般無疼痛，與周圍組織無粘連；個別患者可有類似亞急性甲狀腺炎的表現(xiàn)如甲狀腺腫快，疼痛，壓疼等。
在橋本氏甲狀腺炎發(fā)展過程中可有甲亢癥狀出現(xiàn)，稱為橋本甲亢，發(fā)生率約占橋本病的20%—25%。其原因多數(shù)是甲狀腺受炎性破壞，甲狀腺激素釋放入血增多所致，故甲亢表現(xiàn)為一過性的；如受攝碘量和甲狀腺炎癥與修復(fù)的影響時，可反復(fù)出現(xiàn)甲亢或甲亢與甲低（橋本甲減）交替出現(xiàn)。少數(shù)橋本甲亢是因橋本病合并毒性彌漫性甲狀腺腫所致，約占橋本病的0.3%-7.6%；患者甲亢可較長時間持續(xù)存在，可伴有典型毒性彌漫性甲狀腺腫的表現(xiàn)如突眼和脛前粘液性水腫、血TSI陽性?；颊呖梢詢煞N疾病中的任何一種起病，臨床上也可以其中一種疾病的表現(xiàn)為主；例如甲亢癥狀可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，但由于甲狀腺組織的不斷被破壞，最終仍然發(fā)展成為甲狀腺功能低下。
西醫(yī)治療橋本氏病的局限性：目前橋本氏病(橋本氏甲狀腺炎)等甲狀腺炎等甲狀腺疾病的西醫(yī)治療多用甲狀腺片劑替代治療，如優(yōu)甲樂、加衡、甲狀腺素片等，大多數(shù)患者需要長期或終身服藥；甲狀腺激素治療雖然能替代性地糾正患者的甲狀腺功能減退，但對免疫異常無作用，不能降低患者血清中抗甲狀腺抗體的水平。手術(shù)及放射性碘治療都將加速甲減的發(fā)生和發(fā)展，一般屬禁忌。
我中心專家組采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療橋本氏病積累了豐富的臨床經(jīng)驗，總結(jié)出以中藥溫補(bǔ)脾腎、活血化瘀、軟堅散結(jié)的方法的治療原則，取得了較好的臨床療效。
研究結(jié)果提示中西醫(yī)結(jié)合治療橋本氏病的療效優(yōu)于單純服用西藥甲狀腺素片劑，采用中藥后能夠較好地改善橋本氏病患者的臨床癥狀及甲狀腺功能，使甲狀腺腫大迅速縮小，并能降低患者血清中高水平的抗甲狀腺自身抗體，改善機(jī)體免疫功能，而且能夠減少甲狀腺激素替代治療的劑量，從而避免了長期、大量服用甲狀腺素片劑帶來的副作用，是西藥無法達(dá)到的效果。在臨床及實驗研究的基礎(chǔ)上，斟選有效方藥研制出專門治療橋本氏病的中藥方劑，不但提高了臨床療效，并方便了患者。
為什么中醫(yī)治療甲狀腺疾病更受歡迎
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的發(fā)生多與素體虛弱、正氣虧虛有關(guān)，常因飲食不得正化、停聚而成痰、痰阻氣行，導(dǎo)致氣滯血瘀，煉液成痰，壅滯經(jīng)絡(luò)、病氣瘀雍結(jié)于頸前而成癭。
西醫(yī)在治療上的主要手段是采用甲狀腺素等替代手段治療，可是甲狀腺縮小但對自身免疫過程沒有作用。
中醫(yī)通過辨證論治，根據(jù)其不同的發(fā)病過程分別采取疏肝解郁、化痰散結(jié)、清心瀉火、活血化淤、軟堅散結(jié)、溫補(bǔ)脾腎、益氣養(yǎng)血之療法，可以取得滿意的療效，顯示了中醫(yī)藥在對此病的治療的優(yōu)勢與特點(diǎn)，尤其是采用中西醫(yī)結(jié)合的治療進(jìn)一步提高了治愈率，為治療開辟了新的途徑。
采取中西醫(yī)結(jié)合為主的綜合性治療措施，已成為近年來臨床研究的重要課題之一，從眾多的中西醫(yī)治療措施中可以看出，中西醫(yī)結(jié)合治療甲減、甲低、甲狀腺炎等甲狀腺疾病總的趨勢，中醫(yī)辯證施治促進(jìn)甲狀腺功能的恢復(fù)。不僅為廣大患者所接受，而且被眾多病例證實，其療效明顯優(yōu)于單純的西藥治療。
不僅大大減少了甲狀腺素藥物的用量，減少了西藥的副作用的發(fā)生，同時，中藥可以較好地改善患者的臨床癥狀，尤其是可根治甲減、甲低、甲狀腺炎等甲狀腺疾病，為患者找到了希望。而對甲減、甲低等甲狀腺疾病的危象患者，更應(yīng)采取中西醫(yī)結(jié)合的方法積極搶救治療，以提高療效，降低死亡率。
總之，采用純中藥、中西醫(yī)結(jié)合治療甲減、甲低、甲狀腺炎等甲狀腺疾病是目前的一種理想的治療方法，是徹底根治甲減、甲低等甲狀腺疾病的希望所在。
橋本氏甲狀腺炎患者的生活調(diào)理
中醫(yī)除中藥藥物治療外，中醫(yī)同時強(qiáng)調(diào)精神調(diào)攝，生活、工作合理安排，而且飲食合理亦十分重要。
若出現(xiàn)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的表現(xiàn)時，宜吃得清淡，吃含維生素高的新鮮蔬菜、水果及營養(yǎng)豐富的瘦肉、雞肉、鴨肉、甲魚、淡水魚、香菇、銀耳、百合、桑椹等食物。忌食碘、辣椒、羊肉、濃茶、咖啡等濕熱或有刺激性的食物。
若出現(xiàn)甲狀腺機(jī)能減退癥的表現(xiàn)時，除忌碘外，宜吃含維生素高的新鮮的蔬菜、水果，還宜吃蝦、海參、胡桃肉、枸杞子、山藥、芡實等食物。
橋本甲狀腺炎是有一定遺傳性的.一定不要吃的有,白菜,卷心菜,菠菜,土薯,核桃.要減少攝入蛋白質(zhì).
1、少食多餐，不能暴飲暴食。忌辛辣、煙酒。
2、補(bǔ)充充足的水分，每天飲水2500ml左右，忌咖啡、濃茶等興奮性飲料。
3、適當(dāng)控制高纖維素食物，尤其腹瀉時。
4、注意營養(yǎng)成分的合理搭配。
5、禁食海帶、海魚、海蟄皮等含碘高的食物。由于碘在空氣中或受熱后極易揮發(fā)，故只需將碘鹽放在空氣中或稍加熱即可使用。
6、進(jìn)食含鉀、鈣豐富的食物。
7、病情減輕后適當(dāng)控制飲食。
除此之外還要多補(bǔ)充以下食物
1、谷物類：碳水化合物和B族維生素
2、肉類及制品：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂肪、B族維生素
3、奶及制品：除纖維素外的各種營養(yǎng)成分
4、蛋及制品：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、高蛋氨酸
5、豆類及制品：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、低脂肪
6、蔬菜、水果：維生素豐富。
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