〖方源〗《外科證治全生集》
〖組成〗 熟地一兩(30-40g) 肉桂一錢,去皮,研粉(3-5g) 麻黃五分(2-3g) 鹿角膠三錢(10-15g)白芥子二錢(6-10g) 姜炭五分(2-3g) 生甘草一錢(3-5g)
〖用法〗以上八味共為細(xì)末,開水送服一錢(3g),日二次。臨床效果勝過水煎服。
〖用法〗水煎服。
〖方歌〗陽和湯法解寒凝,貼骨流注鶴膝風(fēng),熟地鹿膠姜炭桂,麻黃白芥甘草從。
〖主治〗陰疽。漫腫無頭,皮色不變,痠痛無熱,口中不渴,舌淡苔白,脈沉細(xì)或細(xì)遲者。
助記歌: 熟地一兩鹿膠三 桂甘各一芥二錢 但使五分麻姜在 不教胡馬度陰山
邯鄲居士醫(yī)案
1:結(jié)核性膝關(guān)節(jié)積水
張鵬飛,家住邯鄲縣代召鄉(xiāng)西井頭村。2010年7月20日初診?;颊?月中旬右膝關(guān)節(jié)積水,在邯鄲市中心醫(yī)院住院治療無效,轉(zhuǎn)診石家莊市河北省二醫(yī)院。手術(shù)治療而愈,遺留膝關(guān)節(jié)僵硬。術(shù)后月余,左膝關(guān)節(jié)又發(fā)作,證同右側(cè)?;颊咴谑仪f住院花掉近二萬,在做手術(shù),經(jīng)濟(jì)拘緊,難以再至。經(jīng)患者介紹,找到我?;颊叩蜔?,膝關(guān)節(jié)腫大發(fā)亮,色暗紅,膚質(zhì)微熱。兩膀肩關(guān)節(jié)亦疼痛,微脹。脈滑數(shù),舌質(zhì)淡紅,苔薄白。當(dāng)即給予陽和湯加減方:
熟地30 麻黃6 鹿角膠12 炮姜6 白芥子5 肉桂6 澤漆15 防己15 蜈蚣3條研粉沖服 牛膝15 茯苓50 甘草8 水煎服 五貼
另用白芷200克研粉涼開水調(diào)覆患處,外用紗布包緊,每隔三四個(gè)小時(shí)倒上適量溫開水,使之濕潤(rùn)。
五日后復(fù)診,腫消大半,低熱已退。前方加淡附片9克,白術(shù)30克,七貼。
復(fù)診時(shí)腫脹全消,走路不再疼痛。為防反復(fù),次方續(xù)服一月。
(春節(jié)前,患者與其父親專程自家里前來致謝,在門診前放了很長(zhǎng)一掛鞭炮。我流著淚聽完炮聲,聲聲炮響,仿佛盡是病患的呻吟,是病患對(duì)醫(yī)者的信任,是病患的生命和健康的希望。)
爐煙雖息,灰中有火。該病反復(fù),積水難消。雖紅腫看似陽證,因其病程長(zhǎng),實(shí)是陰證居多。每遇斯證,多以林屋山人陽和湯加減治療,常能收捷效。
2:痰核型
郭淑香,家住潘寨市場(chǎng),在309國(guó)道路北開一陽光超市批發(fā)。2010年11月27日,我在外地看病未歸,她村醫(yī)生領(lǐng)著開車找到我與其診治。發(fā)病半年多,起初右膝關(guān)節(jié)外上側(cè)有一包塊,在邯鄲市醫(yī)院住院治療。稍消但不得根治,出院后病情依舊。關(guān)節(jié)腫大暗紅,發(fā)熱,疼痛不得步履。脈滑弱數(shù),舌質(zhì)淡紅,苔薄白。痰核流注,陰寒積聚。問之,謂怕冷甚。陽和湯加減。
熟地30 炮姜9 鹿角膠15 白芥子9 麻黃9 肉桂12 附子15 細(xì)辛6 防己30 茯苓30 澤瀉30 甘草12 水煎服 五貼 另囑用白芷研粉涼開水調(diào)覆患處。
又由于病患膝關(guān)節(jié)積水特多,遂囑咐隨來醫(yī)生必要時(shí)抽水。
復(fù)診時(shí),患者積水減半,我問抽出多少水,患者說先用中藥兩天看如何。結(jié)果真的出乎意料的效果。前方加薏苡仁60克,附子用到30克。
三診,2010年12月23日,患者家里有事,中間停了十幾天沒吃藥。但病情繼續(xù)好轉(zhuǎn)。腫脹基本消除,唯膝關(guān)節(jié)外上側(cè)包塊不消。原方加蜈蚣3條,穿山甲3克,均研粉沖服,夏枯草60克,七貼。
四診,膝關(guān)節(jié)與左側(cè)大小溫度無異,積水全消,包塊已經(jīng)縮小一半多。原方加減繼服二十多貼后,包塊基本消除。原方將附子改成炮附片,六貼粉碎制丸續(xù)治。