周信有,男,1921年生,山東人。甘肅中醫(yī)學(xué)院著名教授。從事醫(yī)、教、研70余年。上世紀(jì)40年代懸壺于安東。1960年奉調(diào)北京中醫(yī)學(xué)院(今北京中醫(yī)藥大學(xué))內(nèi)經(jīng)教研室任教。1970年支援大西北醫(yī)療事業(yè)調(diào)到甘肅從事醫(yī)、教、研工作。1978年甘肅中醫(yī)學(xué)院成立,調(diào)任該院內(nèi)經(jīng)教研室主任、教務(wù)處處長(zhǎng)等職。
2004年獲評(píng)首屆甘肅省名中醫(yī)。全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。享受政府特殊津貼。長(zhǎng)期從事《內(nèi)經(jīng)》教學(xué)及中醫(yī)臨床工作,對(duì)《內(nèi)經(jīng)》理論研究頗深,臨證經(jīng)驗(yàn)豐富,擅治肝膽病、脾胃病和老年病。出版著作有《內(nèi)經(jīng)講義》、《內(nèi)經(jīng)類(lèi)要》、《內(nèi)經(jīng)精義》、《決生死秘要》、《中醫(yī)內(nèi)科急癥證治》、《老年保健》、《周信有臨床經(jīng)驗(yàn)輯要》等。其中《決生死秘要》后經(jīng)臺(tái)灣再版發(fā)行,成為港臺(tái)暢銷(xiāo)書(shū)。
組成 黨參20克,黃芪(蜜炙)20克,黃精20克,山萸肉20克,女貞子15克,淫羊藿15克,巴戟天20克,丹參20克,雞血藤20克,龜板30克,鹿角膠(烊化)9克,大棗10枚,干地黃15克。
功效 培補(bǔ)脾腎,益氣養(yǎng)血。
主治 再生障礙性貧血,表現(xiàn)為陰陽(yáng)氣血兩虛者,也可用以治療化療后骨髓抑制所表現(xiàn)的貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少等,可作為臨床常用的基本方劑。
用法 水煎,日服三次。另外,人參研粉每服1.5克,早、晚2次吞服。
方解 再生障礙性貧血是嚴(yán)重的血液疾患,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是骨髓造血功能障礙引起嚴(yán)重貧血。中醫(yī)認(rèn)為腎藏精納氣、主骨生髓,脾為氣血生化之源,再障貧血,主要是由于脾腎虛損,氣血生化無(wú)源,而致氣血虛損不足。故本方遵培補(bǔ)脾腎、補(bǔ)益氣血這一基本原則。根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“陽(yáng)生陰長(zhǎng)”、“陽(yáng)先陰后”的理論觀點(diǎn),培補(bǔ)脾腎、補(bǔ)益氣血,又專(zhuān)以溫陽(yáng)益氣為先。故本方把健脾益氣之黨參、黃芪、黃精與補(bǔ)腎助陽(yáng)之淫羊藿、巴戟天、山萸肉、鹿角膠等做為基本藥用于疾病之全過(guò)程。據(jù)臨床觀察,這類(lèi)藥似對(duì)紅細(xì)胞系統(tǒng)的造血功能有促進(jìn)作用,這與中醫(yī)觀點(diǎn)是一致的。同時(shí),根據(jù)“血以和為補(bǔ)”的原理,亦加入兼補(bǔ)血與和血作用的丹參、雞血藤,這類(lèi)藥似有改善循環(huán)及清除病損處代謝障礙的作用,加入干地黃、龜板,是考慮滋陰養(yǎng)血,陰陽(yáng)雙補(bǔ),取得陰陽(yáng)平衡。
加減 如偏于陰虛而又口干舌燥、五心煩熱的陰虛內(nèi)熱之候,可減淫羊藿,干地黃易生地黃20克,加元參20克,知母15克,地骨皮15克。但是需要明確的是:不要因?yàn)橛嘘幪搩?nèi)熱之候,而放棄溫陽(yáng)益氣的基本原則。再障出現(xiàn)發(fā)熱,有陰虛、氣虛、感染之別。前兩者為本病引起,一般為低熱或無(wú)熱而有灼熱感,可遵“治病必求其本”的原則,按貧血辨證施治,調(diào)整陰陽(yáng)氣血。如系感染外邪引起高熱,就要考慮內(nèi)外合治,在上方的基礎(chǔ)上,酌加金銀花、連翹、蒲公英、板蘭根、山豆根等清解祛邪之品。再障貧血,以氣虛血虛,氣不攝血為多見(jiàn),仍應(yīng)抓住病之本質(zhì),培補(bǔ)脾腎、益氣攝血,并加入相應(yīng)的止血藥,如阿膠、煅龍牡、赤石脂、白芨、生地炭、側(cè)柏炭、地榆炭、仙鶴草等。如系外邪感染,邪熱熾盛,灼傷血絡(luò)、血熱妄行、則須在清解祛邪基礎(chǔ)上,加入涼血止血之品,如金銀花、連翹、板藍(lán)根、黃芩、黃連、犀角、生地、丹皮、大小薊、側(cè)柏葉等。無(wú)論各種嚴(yán)重出血,均可用大小薊、生地榆、藕節(jié)、仙鶴草各60克,水煎服。(殷世鵬 李永勤 閆小濤等整理)
文章來(lái)源:中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 名醫(yī)名方專(zhuān)欄 2013 04 03
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