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普通降糖藥或可降低女性糖尿病患者的癌癥風(fēng)險(xiǎn)

普通降糖藥或可降低女性糖尿病患者的癌癥風(fēng)險(xiǎn)

核心提示:在男性患者中,降糖藥的使用對(duì)患癌風(fēng)險(xiǎn)無顯著影響,而在女性患者中,同服用磺脲類降糖藥的患者相比,服用TZDs類降糖藥的患者癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低了30%。

  一項(xiàng)最新研究表明,2型糖尿病患者癌癥的發(fā)病及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)均顯著高于正常人群,但某些普通降糖藥或可降低女性糖尿病患者的癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

  糖尿病患者癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)大大升高,在降糖藥物的選擇方面應(yīng)盡量考慮同時(shí)兼具降低患癌風(fēng)險(xiǎn)的藥物,臨床醫(yī)生需要密切關(guān)注糖尿病患者的癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)榛颊呤褂玫哪承┙堤撬帉?duì)于癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可能產(chǎn)生有利或不利的影響。

  內(nèi)分泌學(xué)家、克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌代謝病研究所副教授Sangeeta R. Kashyap博士及其同事為明確癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與普通降糖藥(如雙胍類,磺脲類,噻唑烷二酮類和氯茴苯酸類降糖藥)之間的相關(guān)性,交叉檢索了克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心近8年來糖尿病注冊(cè)研究(n=25,613)及腫瘤注冊(cè)研究(含病理檢查結(jié)果,n=48,051)中的相關(guān)電子病歷并對(duì)其進(jìn)行了回顧性分析。

  結(jié)果顯示,糖尿病患者中發(fā)生癌癥的例數(shù)超過800人(均經(jīng)病理檢查確診)。其中最常見的癌癥類型在男性和女性患者中分別為前列腺癌乳腺癌,在男性患者中,降糖藥的使用對(duì)患癌風(fēng)險(xiǎn)無顯著影響,而在女性患者中,同服用磺脲類降糖藥的患者相比,服用TZDs類降糖藥的患者癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低了30%。

  研究結(jié)果顯示,確診的癌癥患者共計(jì)892例,最常見的癌癥類型為前列腺癌(14.5%)和乳腺癌(11.7%)。對(duì)于女性患者,同磺脲類降糖藥服用者相比,TZDs類降糖藥服用者患癌風(fēng)險(xiǎn)降低了32%(HR=0.68; 95% CI, 0.48-0.97)。

  對(duì)于女性患者,同胰島素促泌劑(磺脲類和氯茴苯酸類降糖藥)使用者相比,胰島素增敏劑(雙胍類和TZDs類降糖藥)使用者的患癌風(fēng)險(xiǎn)降低了21%(HR=0.79; 95% CI, 0.64-0.98)。

  除此之外,研究者發(fā)現(xiàn)服用TZD類和非TZD類降糖藥的患者在膀胱癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)方面無顯著差異(HR=0.86; 95% CI, 0.25-2.95)。

  Kashyap博士表示,總體上來說降糖藥可降低糖尿病患者的患癌風(fēng)險(xiǎn),這種效應(yīng)在女性患者中尤為顯著,降糖藥物甚至可以阻斷女性糖尿病患者的癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

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