核心提示:糖尿病人要注意選對測血糖的時(shí)間,只有排除了可影響血糖檢測的因素才能準(zhǔn)確的判斷是否為高血糖,以便及時(shí)采取措施。如果經(jīng)過自行處理后高血糖的現(xiàn)象仍沒有得到解決,就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查診斷,看是否出現(xiàn)了并發(fā)癥的可能。
高血糖是糖尿病患者常見的表現(xiàn)之一,高血糖對糖尿病人的影響是不可輕視的,如果長期出現(xiàn)高血糖極易導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,因此專家提醒患者朋友一定要注意檢查是否出現(xiàn)了高血糖。那么,糖尿病高血糖的檢查方法有哪些呢?
靠空腹血糖值為何會(huì)漏診?
糖尿病專家解釋,診斷糖尿病有兩個(gè)指標(biāo):一是空腹血糖≥7.0mmol/L;二是做葡萄糖耐量試驗(yàn),就是口服葡萄糖75克,2小時(shí)后化驗(yàn)血糖≥11.1mmol/L。如果有癥狀,只要上述指標(biāo)有一次不正常就能診斷;如果沒有癥狀,則上述任何指標(biāo)有兩次不正常才能診斷。
研究發(fā)現(xiàn),僅僅依賴空腹血糖診斷糖尿病,常會(huì)有遺漏。有的人空腹血糖在正常范圍內(nèi),但是一做糖耐量試驗(yàn),2小時(shí)后血糖很可能會(huì)超過11.1mmol/L。
糖尿病高血糖的檢查方法有多種
1、空腹血糖檢查
空腹血糖檢查是糖尿病常規(guī)檢查中最重要的項(xiàng)目之一??梢栽卺t(yī)院進(jìn)行抽血通過生化分析儀來檢測靜脈血糖,更常用的是家用血糖監(jiān)測儀的試紙檢測指血血糖,這兩種方法都是通過葡萄糖氧化酶法反應(yīng)來獲得結(jié)果,具有一定的特異性。
2、葡萄糖耐量試驗(yàn)、胰島素、C肽釋放試驗(yàn)
此項(xiàng)檢查是糖尿病體檢中最重要的一項(xiàng)。糖耐量試驗(yàn)是國際公認(rèn)的糖尿病的診斷試驗(yàn),是測定靜脈空腹血糖及葡萄糖負(fù)荷后血糖,在做糖耐量試驗(yàn)同時(shí),可以采血測定胰島素、C肽,了解胰腺B細(xì)胞在葡萄糖負(fù)荷下的最大分泌能力,對治療方法的選擇有指導(dǎo)意義。
3、餐后2小時(shí)血糖檢查
餐后2小時(shí)血糖測定也是診斷和監(jiān)測糖尿病的另一種重要方法。臨床上有不少病人,空腹血糖不高,但餐后2小時(shí)血糖明顯增高,也可診斷為糖尿病。常規(guī)體檢單純檢測空腹血糖幾乎要漏診50%的糖尿病患者。
4、糖化血紅蛋白
無論空腹還是餐后血糖,反映的均是某一時(shí)刻的血糖值,其結(jié)果會(huì)受到很多偶然因素的影響,血糖波動(dòng)大的病人尤其如此。而糖化血紅蛋白主要作為對過去2-3月內(nèi)平均血糖控制水平的一種監(jiān)測手段是目前國際公認(rèn)的血糖控制水平是否達(dá)標(biāo)的金標(biāo)準(zhǔn),正常值為4.0-6.5%。
5、尿糖檢查
直到自我血糖監(jiān)測出現(xiàn)之前,尿糖的檢查一直是每日評(píng)估糖尿病控制情況的主要方法。
專家提醒,糖尿病人要注意選對測血糖的時(shí)間,只有排除了可影響血糖檢測的因素才能準(zhǔn)確的判斷是否為高血糖,以便及時(shí)采取措施。如果經(jīng)過自行處理后高血糖的現(xiàn)象仍沒有得到解決,就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查診斷,看是否出現(xiàn)了并發(fā)癥的可能。
糖尿病前期也應(yīng)治療
如果血糖水平介于正常和異常之間,叫做糖尿病前期,這些人的空腹血糖為5.6~7.0mmol/L,做葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖在7.8~11.1mmol/L。前者為“空腹血糖受損”,后者為“糖耐量受損”?!疤悄土渴軗p”的人在糖尿病前期的人群中占絕大多數(shù),是糖尿病的“后備軍”。這類人群還有心血管方面的危險(xiǎn),如果做心電圖,心肌缺血的表現(xiàn)常見。為了避免或推遲糖尿病和心血管病的發(fā)生,糖尿病前期者首先要改變生活方式,如控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、維持正常體重等。如果血糖值仍不正常,要采取有效措施進(jìn)行治療。
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