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一、血糖與胰島素的明來暗往

我們每餐吃的食物經(jīng)過消化吸收進入血液，形成血糖，也就是血漿中的葡萄糖含量。血糖在胰島細胞的指揮下，安分守己，秩序井然的為人體這部機器提供“能源”，保證正常開動。當血糖過多，胰島細胞便派出胰島素這個小能手，將過多的血糖打包儲存到肝臟、肌肉中，以備不時之需，從而達到降血糖的作用。當長期大量的熱量攝入，運動不足，胰島素人手緊缺或者積勞成疾、有心無力，血糖便不能及時貯存，在血液中拈花惹草，胡作非為，損傷血管、心臟、腎臟、眼睛等器官，人體這部機器就故障了。

二、什么時候開始檢查血糖呢？多久查一次呢？

根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南（2017年版）》中推薦：對于兒童和青少年的糖尿病高危人群，宜從10歲開始，成年人的糖尿病高危人群宜及早開始篩查。首次篩查結(jié)果正常者，宜每3年至少重復篩查1次。

三、 血糖檢測達什么標準就是糖尿病呢？

1、正常血糖：空腹血糖大于等于3.9mmol/L，小于6.1mmol/L，且餐后2小時血糖小于7.8mmol/L；

2、空腹血糖受損（IFG）：空腹血糖大于等于6.1mmol/L，小于7.0mmol，且餐后2小時血糖小于7.8mmol/L；

3、糖耐量異常（IGT）：空腹血糖小于7.0mmol，且餐后2小時血糖大于等于7.8mmol，小于11.1mmol/L；

4、糖尿?。嚎崭寡谴笥诘扔?.0mmol；或餐后2小時血糖大于等于11.1mmol；或糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、口渴）加隨機血糖大于等于11.1mmol。隨機血糖指不考慮上次用餐時間，一天中任意時間的血糖。

其中，空腹血糖受損和糖耐量異常屬于糖尿病前期，而糖尿病的診斷不能通過一次檢查就確診，需要再測一次予以證實。

四、 早期篩查，讓糖尿病無處遁形。診斷糖尿病有關(guān)檢查：

1.空腹血糖：在至少8小時沒有進食熱量的情況下，抽取靜脈血或指尖血，測定的瞬間血糖情況。此方法簡單易行，但對空腹血糖正常，餐后血糖異常的患者，有漏診的可能性。

2.餐后2小時血糖：指進餐后2小時的血糖。應從進食的第一口開始計時。屬于一種簡化的葡萄糖耐量檢查，可以在一定程度上反映胰島素分泌的情況和機體對胰島素的敏感程度。

3.葡萄糖耐量試驗（OGTT）+胰島素釋放+C肽釋放試驗：是檢查空腹及口服75g葡萄糖水后1小時、2小時、3小時體內(nèi)血糖變化水平和對應的血漿胰島素和C肽釋放水平。OGTT是目前診斷糖尿病的確診試驗，若空腹血糖大于等于6.1mmol/L，或隨機血糖大于等于7.8mmol，建議進行此檢查。正常人進食后血糖升高，血漿胰島素在30-60分鐘會上升至高峰，為基礎水平的5-10倍，3-4小時恢復到基礎水平。C肽是胰島素的孿生兄弟，在葡萄糖的引誘下，正常人體內(nèi)C肽的高峰值是空腹水平的5-6倍，而且不受其他因素干擾，結(jié)果更加準確。臨床診斷中我們通常會將OGTT聯(lián)合胰島素釋放試驗和C肽釋放試驗，不僅可協(xié)助診斷糖尿病，還可判斷胰島β細胞功能，指導治療方案。

4.尿糖測定：屬于尿常規(guī)中測定的一項指標，正常為陰性，但隨著血糖升高超過腎臟留住葡萄糖不使之外流的極限，也就是腎糖閾值時，或腎臟病變使腎糖閾值下降，就會出現(xiàn)尿糖陽性。因此，尿糖陽性還與腎臟有關(guān)，需進一步完善檢查。

無論是空腹還是餐后血糖，反映的均是某一時刻的血糖水平。要了解一段時期內(nèi)的血糖的真實水平，需要檢測以下項目：

5.糖化血紅蛋白（GHbA1）：當寂寞難耐的血糖公主在血液中穿梭，遇上英俊瀟灑的血紅蛋白王子，便擁有了至死方休的愛情，緊緊相擁成為糖化血紅蛋白（GHbA1），共同度過約120天的生命周期。美麗的愛情被人類發(fā)現(xiàn)，通過檢測GHbA1可穿越時空，反映患者近8～12周平均血糖，成為糖尿病患者病情監(jiān)測的常用指標，正常值為4-6%。若糖化血紅蛋白超標，您2-3個月以來的血糖肯定超標了。

6.糖化白蛋白：有的血糖公主在血液中會選擇另一位駙馬爺——血漿蛋白（主要為白蛋白），形成糖化白蛋白，它在血中壽命約為19天，故能反映患者近2-3周內(nèi)平均血糖水平，為糖尿病患者近期病情監(jiān)測的指標。

糖尿病最大的危害來自由它引起的各種并發(fā)癥，如果血糖高，要了解身體全面情況，還需檢查下列指標：血壓、血脂、尿微量白蛋白、腎早期損傷指標、眼科檢查、神經(jīng)科檢查、心電圖、下肢血管超聲檢查等，以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病血管病變。