核心提示:我們現(xiàn)在的生活方式在向西方靠攏,原先在中國算是“小病種”的胰腺癌發(fā)病率也在向西方靠攏。病人數(shù)量的增多的確讓人感到非常棘手,我們臨床上陷入窘境。但更讓人感到痛心的是缺乏科普。
在一個中午時分,我從兩臺手術(shù)中間的空隙“截”下了他?!澳阆氩稍L什么呢?”外科醫(yī)生的典型性格,直接了當?!澳阆胝f什么呢?”無數(shù)次采訪專家的經(jīng)歷,讓我愿意先讓對方說話?!昂?,那我今天想說的是,一聽到胰腺癌,大家都覺得很嚇人,不用說老百姓,就算是很多醫(yī)生聽到都會覺得反正看不好了,看了也就活個半年一年,不看也是活個三個月到半年,開刀要花很多錢,總而言之都以為是看不好的。患者悲觀情緒彌漫,整個社會悲觀的論調(diào)彌漫?”
接下去的半個多小時里,我?guī)缀鯖]有作任何多余的表達,因為在一個這么有語言魅力的專家面前,任何表述都是蒼白的,此刻,傾聽就是一個記者最好的態(tài)度。
這個時候需要介紹一下我們今天的主人公了。
虞先濬教授,博士生導(dǎo)師。復(fù)旦大學(xué)胰腺腫瘤研究所所長,復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胰腺肝膽外科主任,中國抗癌協(xié)會胰腺癌專業(yè)委員會常委兼秘書長。我國著名胰腺外科權(quán)威倪泉興教授培養(yǎng)的第一名碩士和第一名博士研究生,又先后在美國Baylor醫(yī)學(xué)院及MD. Anderson腫瘤中心接受了博士后培訓(xùn)。身處胰腺癌這一高難度、高風(fēng)險的領(lǐng)域,他與他的團隊一起,為改善中國胰腺癌的診治現(xiàn)狀不懈努力著。
“詢問路人,胰腺在哪里你知道嗎?痛心,胰腺癌太缺乏科普。 ”
“我們現(xiàn)在的生活方式在向西方靠攏,原先在中國算是"小病種"的胰腺癌發(fā)病率也在向西方靠攏。病人數(shù)量的增多的確讓人感到非常棘手,我們臨床上陷入窘境。但更讓人感到痛心的是缺乏科普。我一直說,我們?nèi)绻谀[瘤醫(yī)院門口去問10個路人,你問他肝臟在哪里知道嗎?十個人里幾乎十個都會知道的。那么你問他胰腺在哪里知道嗎?他們未必會知道。為什么呢?因為這個器官它比較隱蔽,長在腹腔的中間,因為既往我們對它認識得很少。例如像肝,病人覺得有點痛,就會找個醫(yī)生看看,一般病人有癥狀第一個肯定不會想到胰腺癌。我對我的病人經(jīng)常說:你們知道腰酸背痛看骨科,血糖高了去看內(nèi)分泌,眼睛黃了奔肝炎門診,上腹部消化道不舒服就是胃病,從來沒有一個人會覺得自己得了胰腺癌。很多基層醫(yī)院的醫(yī)生都想不到這個病,很多病人輾轉(zhuǎn)診治,被醫(yī)院給耽誤了?!?/p>
“胰腺癌這個毛病,三個月一過就會有從天到地的差別,希望病人能先知先覺。 ”
“總結(jié)這個胰腺癌,我想通過報紙告訴廣大患者。第一句:胰腺癌沒你想象的這么可怕。第二句:你要懂胰腺癌。你不能一點點常識都沒有,我希望病人可以先知先覺,對胰腺癌有基本的了解,有了癥狀能夠想到去找專業(yè)的醫(yī)生。而不是后知后覺,等查出毛病之后才說我不要開刀。有的病人應(yīng)該開刀,卻硬說他不要開。有的病人明明不需要開刀,偏偏要求醫(yī)生開刀。要知道,胰腺癌不是僅僅患者搞不清楚,很多普通的醫(yī)生也搞不清楚。我一直講,如果病人腰酸背痛想做推拿,早半年晚半年做,難道腰就斷掉了嗎?病人給我們看一下CT,判斷一下沒問題了就可以去做推拿,隨便做到什么時候,椎間盤突出也不會要你的命。而胰腺癌這個毛病,三個月一過就會有從天到地的差別。所以我覺得,第一,不要怕;第二,提高自己對這個疾病的認識;第三,治療一定要到正規(guī)的專業(yè)化的??啤!?/p>
“腫瘤科醫(yī)生最大的夢想就是能夠早期發(fā)現(xiàn)病人,能夠治愈病人,夢有開始的地方。 ”
“一個生了胃癌、腸癌的人會找醫(yī)生幫他開掉腫瘤。而胰腺癌有它的獨特之處,沒有一個腫瘤會像胰腺癌這樣,會對是不是要手術(shù),是不是要化療有這么大的爭議。為什么呢?一,胰腺癌不容易提早發(fā)現(xiàn)。二,相對于化放療不是非常敏感。三,手術(shù)以后效果沒有胃癌、腸癌這么好。我想告訴廣大老百姓的是,胰腺腫瘤治療尤其需要多學(xué)科協(xié)作,因為胰腺腫瘤復(fù)雜,難以診斷,難以分期,手術(shù)高風(fēng)險,手術(shù)又很難。術(shù)后化放療雖然在進步,但還是有爭議的,個體化治療越來越放到很高的位置上了。在這種情況下就尤其需要多學(xué)科,并不是說多學(xué)科的人坐在一起就叫做多學(xué)科,它首先要求專業(yè),專業(yè)了以后診療才會規(guī)范。我一直有這么一句話:我們還是有我們的夢想的,腫瘤科醫(yī)生最大的夢想就是能夠早期發(fā)現(xiàn)病人,能夠治愈病人,這句話講得很容易做起來很難。我一直說夢有開始的地方,你從什么時候開始?就是立足現(xiàn)在。我們醫(yī)生能夠做的事情就是臨床轉(zhuǎn)化研究,讓每個病人活到最長,得到最大的利益。我希望病人能夠配合好醫(yī)生,希望病人掌握點科普知識,對于疾病,不要很害怕,也不要太無知,有時候也不要太勇敢?!?/p>
“說開刀很容易,說不開卻很難。要花心思從病人的角度去想,不要總以醫(yī)生為主。 ”
“我們對病人整個服務(wù)的流程有要求,因為我們手術(shù)比較復(fù)雜,必須對這個方面下功夫。不光光是事先要把事情說清楚,第一,對患者管理水平要高,要給病人他想要的,既不要多給,也不要少給;第二,要花心思,站在病人的角度去想,不要總是以醫(yī)生為主。所以我覺得關(guān)鍵是,這個病有它的特色,沒有一個腫瘤會像它這樣引起這么大的爭議。對我來說,要說開刀是容易的,要說不開刀卻很難,所以要個體化治療?,F(xiàn)在,觀念上要突破的是,現(xiàn)在我要評判這個手術(shù)要不要做。如果說還僅僅通過影像學(xué),也就是說基于解剖學(xué)來判斷這個腫瘤該不該切除,這在胰腺癌的研究上已經(jīng)過時了。最新的研究是一定要基于分子生物學(xué)。我們在臨床上進行大樣本的篩選,的確發(fā)現(xiàn)有一小部分病人是不能通過手術(shù)獲益的。奉勸所有的病友,對腫瘤來說,首次治療太重要了,病急不要亂投醫(yī)。腫瘤,特別是胰腺癌,不可逆的治療太重要了,就是你一旦發(fā)現(xiàn)疾病,肚子不要隨便打開,首次創(chuàng)傷性不可逆的治療實在太要緊,太關(guān)鍵了。提醒老百姓,無論出現(xiàn)什么癥狀,千萬要知道不要忘記胰腺。”
編后:這是一次既輕松又沉重的采訪。虞先濬教授是一個很擅溝通的專家,我能想象出,在病人面前,他語言中傳遞出的那股力量能夠給對方帶去多么大的生的希望。而我卻沉默了,這是我在采訪中很罕見的少言寡語狀態(tài)。我不想說什么甚至不知道該說什么?那就寫吧,這篇稿子一氣呵成,我努力捕捉著他語言中散發(fā)出來的人格魅力。我想,這就是文字的性格吧?字里行間,應(yīng)該已經(jīng)詮釋出“大道至簡,人文關(guān)懷”的內(nèi)涵了吧?
聯(lián)系客服