核心提示:糖尿病和高血壓共存使心血管疾病、腦卒中、腎病以及視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。反之,控制高血壓可顯著降低糖尿病并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病和高血壓并存的現(xiàn)象在臨床上是較為常見(jiàn)的,此類(lèi)患者約占糖尿病患者的30%~80%。這主要是因?yàn)镮I型糖尿病患者普遍存在著胰島素抵抗,導(dǎo)致血糖升高,從而引發(fā)一系列機(jī)體調(diào)節(jié)紊亂。糖尿病和高血壓共存使心血管疾病、腦卒中、腎病以及視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。反之,控制高血壓可顯著降低糖尿病并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病和高血壓都屬于生活方式性疾病,飲食治療在疾病的綜合治療中起著至關(guān)重要的作用。
一、平衡飲食,適量運(yùn)動(dòng)。尤其是肥胖的患者,應(yīng)使總能量攝入量低于消耗量,同時(shí)增加運(yùn)動(dòng)量,適量的運(yùn)動(dòng)對(duì)II型糖尿病患者非常有好好處,不僅能增加末梢組織對(duì)血糖的利用,從而更好地控制血糖,而且運(yùn)動(dòng)本身的減重效果也是控制高血壓的有效途徑。
二、進(jìn)食足量的蔬菜和水果。每天進(jìn)食足量蔬菜(每天400~500g,最好在5種以上)和水果有利于高血壓等心血管疾病的防治,但選用的蔬菜、水果不應(yīng)造成血糖的升高。應(yīng)多選用血糖生成指數(shù)低的蔬菜水果。蔬菜如芹菜、冬瓜、西葫蘆、苦瓜、菠菜、油菜、木耳等,水果則可選擇柚子、櫻桃、蘋(píng)果、楊桃、橘子、雪蓮等。
三、控制鈉鹽攝入。每天攝入鈉量少于1.7g能夠顯著減低高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),約相當(dāng)于5g食鹽的用量。少食用高鈉食品,包括咸菜。榨菜、醬菜、咸魚(yú)、咸鴨蛋等腌制食品。選擇部分鉀鹽替代的低鈉鹽有助于高血壓的預(yù)防和控制。值得一提的是,如果是合并腎臟功能不全的患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
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