文章來源： 2005-12-19 16:06:12
李文華 2005-12-13 13:03:47 中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志 2004年9月第2卷第9期
烏梅丸出自《傷寒論》，由烏梅、細(xì)辛、干姜、黃連、當(dāng)歸、附子、蜀椒、桂枝、人參、黃柏十味藥組成。是治療厥陰病的主方，為寒熱苦辛酸并用的復(fù)方，能解陰陽錯雜、寒熱混淆之邪。此方雖寒熱并用，但總以溫臟固脫之力居多。據(jù)此，本人在該方基礎(chǔ)上稍予加減，治療多種疾病，效果頗佳。
1 頭痛
患者，男，38歲，于1997年8月17日來診，患者于2個月前不慎被日光燈架砸傷頭部，嗣后則巔頂痛，發(fā)作時頭痛欲裂，形寒汗出，有欲仆倒之狀，善恐，靜臥休息可稍緩，脈弦、舌質(zhì)暗少津。此乃病發(fā)于外，陰陽失調(diào)于內(nèi)，幾經(jīng)治療，病情虛實寒熱錯雜。總屬厥陰頭痛，用烏梅丸加減，方藥:烏梅12g，細(xì)辛6g，吳茱萸12g，黃連15g，當(dāng)歸15g，炮附子10g，桂枝10g，人參15g，川芎15g，3劑，日1劑，水煎分2次服。22日復(fù)診，痛去大半，守方共進(jìn)10余劑病愈。
按:頭為諸陽之會，厥陰之脈會于巔頂，頭痛而有欲仆倒?fàn)?，系厥陰風(fēng)木上觸，兼內(nèi)風(fēng)而為之;頭痛欲裂，久病入絡(luò)，脈道不暢，瘀也。病情錯雜，此時非直達(dá)厥陰巔頂之劑不能熄其風(fēng)、鎮(zhèn)其痛。故選用厥陰主方加減而治愈。
2 小便失禁
患者，男，68歲，平素體弱，小便淋漓失禁。時輕時重1年余，自認(rèn)為是一般老年狀況，未予治療，至接診時，小便已幾不能自控，伴見腰酸膝軟，神疲形寒，口苦而粘，小便有灼熱感，舌質(zhì)淡，脈沉弱。此為年老體弱，腎虛下元不固，兼濕 熱之邪滯留膀胱而不去，治以溫補、清利并用。烏梅丸加減，烏梅12g，干姜12g，炮附子10g，桂枝10g，當(dāng)歸15g，人參15g，黃芪20g，五味子10g，黃柏15g，熟地25g，水煎服。日1劑，共5劑。二診，小便已能自控，腰酸明顯減輕。將此方改為散劑，日服12g，1個月后復(fù)診，痊愈。
按:厥陰肝經(jīng)“過陰器，抵小腹”，病患小便淋漓失禁，有灼熱感，系厥陰疏泄不利，氣機不調(diào)，而升降失常，兼有濕熱之邪壅積下焦，水道失調(diào)是其一;平素腎虛，所謂“無陽則陰無以生”，致氣化不及州都，固澀無權(quán)是其二，可以烏梅丸主之。
3 帶下病
患者，女，43歲?；紟虏?年余，前醫(yī)以溫補固澀之品為多，效果不明顯，刻下見:時帶下量多，色淡，質(zhì)稀，伴有惡寒，體倦腰困腿軟，四肢厥冷，食欲不振，雙下肢水腫，大便稀，小便清長，口干舌燥，唇色鮮紅，脈沉細(xì)。診為脾腎陽虛，虛不固澀，久服溫?zé)嶂分聝?nèi)生燥熱，治以烏梅丸加減，烏梅10g，干姜10g，炮附子15g，當(dāng)歸20g，桂枝15g，人參20g，柴胡15g，黃連15g，黃柏10g，白術(shù)15g，水煎服，日1劑，5劑后復(fù)診，帶下量明顯減少，四肢轉(zhuǎn)溫，據(jù)此方稍加減，服用近20劑，癥狀全消。后以此方治類似之病均有佳效。
按:本例患者，幾年來在治療上一直溫補固澀為法而效果不顯著，細(xì)推敲此案之帶癥，非純屬虛寒所致，其中夾雜實熱之邪，故非單純溫補、固澀而能收效。
（收稿日期:2004-04-11）
作者單位:025350內(nèi)蒙古赤峰市克旗醫(yī)院
本站僅提供存儲服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請
點擊舉報。
