聽李賽美老師講治療肝炎筆記！ 聽李賽美老師講治療肝炎筆記！-李賽 美時(shí)間：2010-10-26 10:53:13 來源：網(wǎng)友提供 標(biāo)簽：肝炎,轉(zhuǎn)氨酶,濕熱,苦寒,甲亢,常用,疲乏,肝膽,的人,糖尿病,雞內(nèi)金,茵陳,肝病,外 感,柴胡,球蛋白,丹參,有很多,陽氣,癥狀 簡(jiǎn)介：1、肝木乘土，肝膽脾胃相聯(lián) 2、少陽是表里和陰陽之樞 3、重點(diǎn)在少陽和厥陰 4、治 肝要全程活血化淤，重用活血治療肝炎可用郁金等等 5、治肝實(shí)脾，因?yàn)橐姼沃?，必傳?脾，當(dāng)先實(shí)脾 6、可用疏肝理脾、疏肝健脾法，用得非常多 7、治肝不能 正文： 1、肝木乘土，肝膽脾胃相聯(lián) 2、少陽是表里和陰陽之樞 3、重點(diǎn)在少陽和厥陰 4、治肝要全程活血化淤，重用活血治療肝炎 可用郁金等等 5、治肝實(shí)脾，因?yàn)橐姼沃?，必傳于脾，?dāng)先 實(shí)脾 6、可用疏肝理脾、疏肝健脾法，用得非常多 7、治肝不能一派苦寒，否則容易損傷脾胃，導(dǎo)致 陽證轉(zhuǎn)變?yōu)殛幾C 8、急性肝炎，重用清利濕熱解毒，佐用活血化淤， 肝炎首先是消化道癥狀 葉天士說： 要驅(qū)邪務(wù)盡，不能見有疲乏的癥 狀，就一味濫補(bǔ)，因?yàn)檫@會(huì)使球蛋白升高得更厲 害！ 那么為什么會(huì)疲乏呢? 是因?yàn)闈駸嶂袄ё枇岁枤?，使陽氣不能外達(dá)， 氣機(jī)不通暢，故人顯得疲乏，并不是脾虛之象 它只是假象--爐煙雖熄，灰中有火 所以它的舌象是舌紅苔黃膩，轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常后 還要吃兩個(gè)星期，預(yù)防復(fù)發(fā)。 9、慢性肝炎，要強(qiáng)調(diào)疏肝健脾，轉(zhuǎn)氨酶和球蛋白 輕度升高，虛實(shí)夾雜，脈細(xì)滑 要以扶正為主 淤膽性肝炎特別要活血化淤，因?yàn)闈駸嵊倬镁蜁?huì) 氣滯絡(luò)淤，這時(shí)轉(zhuǎn)氨酶和肝功損害都不太明顯， 有皮膚瘙癢的癥狀，所以要重用活血，可用 赤芍 30-50、丹參 20-30， 稍加干姜、附片，防止早期大量苦寒過度，涼遏 邪氣。 10、重癥肝炎，危險(xiǎn)度高 可用溫病三寶，要早發(fā)現(xiàn)，早處理，有些病人 有狂躁、神志不清的癥狀 11、肝硬化，典型的淤血證 不能單用活血化淤，因?yàn)闀?huì)耗氣散氣 所以活血化淤必須要同時(shí)扶正，如可補(bǔ)氣、養(yǎng)陰 溫陽， 可做成片劑、丸劑 她老師說他長(zhǎng)期吃西洋參、田七、雞內(nèi)金，使 肝功能正常 12、肝陰不足也是經(jīng)常見，肝陰不足常生風(fēng)， 所以要常常養(yǎng)陰驅(qū)風(fēng)，如可加五味子、防風(fēng)、 茯苓、蟬衣等等 五味子要維持用，因?yàn)榉磸?防風(fēng)可抗過敏、調(diào)節(jié)免疫 13、抗病毒方面 急性期要徹底治療，遷延不愈就成慢性肝炎， 治療血液里的病毒，當(dāng)病毒轉(zhuǎn)入細(xì)胞里的時(shí)候 就難治療了，這就是由陽轉(zhuǎn)陰了 14、90 年代，北京陳立華教授提出了溫腎解毒 和清熱解毒不一樣，因?yàn)樗J(rèn)為肝炎是正氣不 足，邪氣伏于肝絡(luò)，所以提出溫腎，就是顧護(hù) 正氣 李賽美認(rèn)為： 和解樞機(jī)很重要！ 小柴胡湯的作用： 往來寒熱，休作有時(shí)，反反復(fù)復(fù)，所以用小柴 胡湯，寒溫并用，臨床上加減運(yùn)用小柴胡湯效果 非常好！ 溫腎解毒是激活機(jī)體的免疫反應(yīng)，可用二至丸 二仙丹 特別推薦的是小柴胡湯 15、病人有很多的合并癥，如甲亢、糖尿病等 合并脂肪肝常見， 16、脂肪肝的治療 轉(zhuǎn)氨酶輕度升高等，肥胖，以去痰濕為主，常有 頭重頭暈，胃脹、便溏，舌淡胖，苔厚膩，脈 沉細(xì)滑，正不足，邪有余，邪為痰濕為主，故應(yīng) 健脾祛濕 柴芍六君子湯、溫膽湯、四逆散 常用，再佐用臨床常用的降脂藥物如首烏、決 明、澤瀉、丹參? 17、糖尿病容易癌變，具體機(jī)理不清楚 與肝損害有極大關(guān)系 糖尿病主要是氣陰虧虛，降糖藥對(duì)肝有損害 如果糖尿病合并有轉(zhuǎn)氨酶升高的話，建議使用胰 島素 18、肝炎合并甲亢 甲亢藥對(duì)肝有損害，建議停藥，再用中藥調(diào)理 要清熱養(yǎng)陰，用柴芍等 19、臨床上 95%是濕熱發(fā)黃，寒濕發(fā)黃極少見， 肝病中心已經(jīng)去掉了 20、肝膽要同時(shí)顧及，肝膽同治，如四逆散 加入利膽藥，如四君子湯、海金沙、金錢草 雞內(nèi)金、郁金等，有金字的藥物 21、審長(zhǎng)期使用苦寒， 急性期可用苦寒，慢性期要慎用，要密切注意病情 的變化 22、要注意心理治療，這也很重要 文化低的人容易好，文化高的人顧慮多，心理壓力 大，難好 23、肝病的飲食要少補(bǔ) 24、重外感，防感冒，感冒后轉(zhuǎn)氨酶會(huì)反彈 25、臨證體會(huì)： 肝病病情極其復(fù)雜，風(fēng)、火、痰、淤，什么都有 因?yàn)榭梢杂泻芏嗪喜⒆C， 治法要隨機(jī)應(yīng)變： 治肝不能一味耗散，去濕不能過大， 茵陳蒿湯梔子柏皮湯治療濕熱發(fā)黃 茵陳五苓散茵陳術(shù)附湯治療寒濕發(fā)黃 小柴胡湯治療病毒性肝炎合并外感，非常合適 急性膽囊炎--典型的少陽證，大柴胡湯常用 四逆散--調(diào)肝良方 小建中湯--虛寒 柴胡桂枝干姜湯--膽熱脾亢--劉渡周常用 (膽熱脾亢--脅肋痛、大便慢、肚子有點(diǎn)脹 舌苔有點(diǎn)厚膩，有點(diǎn)怕冷) 豬苓湯--肝硬化腹水、陰虛水熱互結(jié)、癌性腹 水，當(dāng)看到陰虛證狀時(shí)，可用此方 六味地黃丸--肝腎陰虛 柴芍六君子湯--慢性肝炎，常用 (復(fù)方…養(yǎng)肝片，療效好) 關(guān)鍵字： 李賽美,肝炎治療,肝炎的治療,肝炎怎么治療,乙型肝炎的治療,肝炎如何治療,藥物性肝炎 的治療,治療肝炎的藥物,肝炎治療費(fèi)用,李賽美 肝炎筆記 相關(guān)資訊： 李賽美的肝炎治療體會(huì) 1、肝木乘土，肝膽脾胃相聯(lián) 2、少陽是表里和陰陽之樞 3、重點(diǎn)在少陽和厥陰 4、治肝要全 程活血化淤，重用活血治療肝...
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