胃藥的種類(lèi)雖然很多,但服藥時(shí)間基本都集中在3個(gè)時(shí)間點(diǎn)上。
一、飯前半小時(shí)
這個(gè)時(shí)間點(diǎn)適合服用的是保護(hù)胃黏膜和促進(jìn)胃動(dòng)力的藥。前者如硫糖鋁(胃潰寧)、枸櫞酸鉍鉀(麗珠得樂(lè)),它們需要直接在胃壁表面形成一層保護(hù)膜,從而發(fā)揮屏障作用,因此通常需要在飯前半小時(shí)至1小時(shí)服用,以避免食物阻礙藥物與胃壁的接觸。后者如多潘立酮(嗎丁啉),以及西沙比利、莫沙比利等,最好在飯前15~30分鐘服用。這樣能給藥物吸收并發(fā)揮作用留出點(diǎn)時(shí)間,充分發(fā)揮療效,促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)。需要注意的是,促進(jìn)胃動(dòng)力藥不能與抗酸藥同時(shí)服用。此外,現(xiàn)在有不少人喝酒前吃點(diǎn)胃黏膜保護(hù)藥,以避免酒精傷害胃。專(zhuān)家表示,這種做法的確能對(duì)胃起到一定的保護(hù)作用,但不能抵消酒精對(duì)肝臟等器官造成的傷害。山西省中醫(yī)院脾胃病科胡江濤
二、跟著飯點(diǎn)吃
進(jìn)餐后胃酸分泌量會(huì)大大增加,因此抑酸藥最好跟著飯點(diǎn)服用。如西咪替丁、雷尼替丁等組胺受體拮抗劑,最好飯后立刻服用;而奧美拉唑(洛賽克)、蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,則最好飯前空腹服下。要注意,這類(lèi)藥應(yīng)整片吞服。此外,當(dāng)抑酸藥與抗酸藥物合用時(shí),服藥間隔時(shí)間應(yīng)不少于1小時(shí)。
三、飯后1小時(shí)
主要指中和胃酸藥,包括碳酸氫鈉、氫氧化鋁(胃舒平)、鋁碳酸鎂(達(dá)喜)等。它們能快速中和胃酸,緩解胃部不適。因此,進(jìn)餐后1~1。5小時(shí),胃酸分泌量達(dá)到高峰時(shí)服用,可發(fā)揮藥物最大的中和能力,維持藥效3~4小時(shí)。但如果餐后立即服用,藥效只能維持1小時(shí)左右。另外,胃酸會(huì)持續(xù)分泌,如果服藥效果不明顯,可加服一次藥,但不可增加每次服藥的劑量,比如飯后1小時(shí)和3小時(shí)各服一次,睡前再加服一次。
臨床實(shí)踐中常見(jiàn)一些胃病病人因飲食不節(jié)而引發(fā)或誘發(fā)胃疼,胃脹,腹瀉等癥狀。通過(guò)對(duì)慢性胃炎的病因?qū)W分析,已經(jīng)證實(shí),慢性胃炎的發(fā)病與飲食不當(dāng)關(guān)系最為密切。飲食不當(dāng)主要包括:長(zhǎng)期進(jìn)食無(wú)規(guī)律性,進(jìn)食過(guò)快,過(guò)燙,過(guò)硬,過(guò)于生冷,偏食干咸,酸食以及油膩或辛辣刺激性食品等,同時(shí),這些因素也由于胃直接受納,腐熟水谷,所以飲食的性味,數(shù)量,溫度,烹飪方式及進(jìn)食方式等,都直接影響胃的功能。病人在病情發(fā)作或加重期間大都自覺(jué)注意飲食,一旦病情有所好轉(zhuǎn)或者臨床癥狀消失,就縱恣口腹,其結(jié)果往往是導(dǎo)致胃病再次加重或復(fù)發(fā),故飲食直接關(guān)系預(yù)后。對(duì)于胃病患者,應(yīng)遵循以下飲食原則:河北醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)院消化內(nèi)科郭喜軍
1、飲食宜淡:飲食宜素淡,少食肥甘厚味的食物。“胃喜淡薄而畏多谷”,淡味的食品是養(yǎng)胃的,素淡的食品便于人體消化吸收,便于保護(hù)胃。中國(guó)的養(yǎng)生家其中一個(gè)很大的特點(diǎn)是提倡人們食用素淡的食物,這種觀念經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn),越來(lái)越被世人所理解證實(shí)。
2、飲食宜少:即指調(diào)和的多少要適度,少食可以養(yǎng)胃,晚飯宜少,食粘、硬、難消化的宜少;食葷、油膩的宜少;食腌制的宜少;食香燥煎炒的宜少;飲茶宜少;飲酒宜少。特別是中老年人,一日三餐,數(shù)量以八成飽為宜?,F(xiàn)代研究認(rèn)為限食可以長(zhǎng)壽。1935年麥卡報(bào)告了他的大白鼠限食試驗(yàn),證明餓肚子的大白鼠比吃飽的大白鼠的壽命長(zhǎng)得多,這就是著名的“麥卡效應(yīng)”。以后一些科學(xué)家都重復(fù)了這一試驗(yàn),證明了節(jié)食可以益壽。一些研究報(bào)告說(shuō)明:限食可使機(jī)體內(nèi)的免疫力保持年輕化,推遲免疫中樞器官胸腺的衰老;可使自由基反應(yīng)水平降低,減少引起衰老物質(zhì)在心、腦等臟器中的堆積,使器官老化延遲。有些胃病病人吃的少,整日怕?tīng)I(yíng)養(yǎng)不夠,造成心理負(fù)擔(dān)。本來(lái)胃就有病,消化吸收不好,還希望多吃一些,認(rèn)為多吃一些對(duì)身體才有幫助。其實(shí)適得其反,胃病嚴(yán)重時(shí)多吃一點(diǎn),都會(huì)引起疾病的發(fā)作。故胃病病人寧可少吃一口,不要多吃一口。
3、飲食宜緩:主要指細(xì)嚼慢咽。飲食緩嚼有益于人者有三:(1)細(xì)嚼則食之精華能滋養(yǎng)五臟。(2)脾胃宜于消化。(3)不致吞、嗆、噎。據(jù)最新研究資料表明:在充分咀嚼食物過(guò)程中,唾液會(huì)大量分泌,唾液中含有大量的多種酶類(lèi),可以幫助消化食物中的各種營(yíng)養(yǎng)成分,唾液入胃后,給胃壁形成了一層十分理想的保護(hù)層,大大減少了對(duì)胃壁的破壞。在咀嚼的過(guò)程中,胃腸道,胰腺分泌的酶也會(huì)大量的增加,促使食物的消化吸收。
4、飲食宜潔:飲食宜潔凈,不吃不干不凈的食物。生吃蔬菜,瓜果要洗凈,以防農(nóng)藥,化肥的污染中毒。飲食宜潔包括制作過(guò)程,廚師的衛(wèi)生,儲(chǔ)存及器皿,餐具供應(yīng)清潔。“穢飯,飲食,餒肉,食之皆傷人。”現(xiàn)已證實(shí):吃黃曲霉菌污染的花生宜患肝癌;日本有的食用混有潤(rùn)滑粉的大米,因粉內(nèi)含有石英纖維極多而致胃癌。
5、飲食宜軟:主要是不吃堅(jiān)硬食物,不吃難消化的食物,如葵花子,炒花生米等干果以及油炸,堅(jiān)韌,半生半熟之物。這些食物如不細(xì)細(xì)咀嚼,不僅不宜消化,甚或刺傷胃絡(luò),引起糜爛或出血。胃病之人,煮飯食以及瓜菜,魚(yú)肉之類(lèi),必須極軟爛而入口,以便于消化吸收。出血性,糜爛性胃炎,潰瘍病必須軟食,甚或流食,半流食。
6、飲食宜溫:溫的食物對(duì)胃是個(gè)保護(hù),但是,溫的同時(shí)忌熱燙食物,熱燙食物對(duì)胃、食管的損傷非常大,500C的熱水如連續(xù)喝一個(gè)月,可造成食管上皮細(xì)胞增生。800C的熱水會(huì)立即對(duì)食管及胃造成損傷。有胃病的人喜歡吃熱食,這樣進(jìn)胃以后才舒服,其實(shí)這樣對(duì)胃和食管是最大的損傷。
7、飲食宜鮮:一是指適量吃新鮮蔬菜和水果。蔬菜水果的抗癌作用現(xiàn)已被充分肯定;二是吃新鮮食物不食陳腐和過(guò)夜的食物,包括一些腌制食品;三是多食一些保鮮食品。
8、飲食宜精:將飲食精工細(xì)作,不吃粗糙和粗纖維的食物,尤其是消化道出血的病人,有時(shí)需要無(wú)渣飲食,以減少食物纖維對(duì)胃腸粘膜的刺激而加重病情?!墩撜Z(yǔ)》中說(shuō):“食不厭精,膾不厭細(xì)。”有些學(xué)者研究指出:粗纖維食物雖有利于防癌,但也有“抗?fàn)I養(yǎng)物”的缺點(diǎn),尤其是可和食物中的礦物質(zhì)結(jié)合減少人體對(duì)礦物質(zhì)的吸收和利用。故食物的纖維攝入量應(yīng)有限制。聯(lián)系客服