重癥肌無力病人在服用一些藥物時(shí)，要謹(jǐn)慎使用。因?yàn)橐恍┧幬飼?huì)直接加重病情，重癥肌無力用藥禁忌，有以下幾類藥物使用時(shí)需要注意或遵遺囑。

一、重癥肌無力患者用藥須知：

1. 加重或誘發(fā)重癥肌無力的藥物包括：

（1） 嗎啡類止痛藥。

（2） 麻醉藥，如氯胺酮、普爾胺、利多卡因、普魯卡因等。

（3） 肌肉松弛劑，如箭毒和D-筒箭毒堿、三甲季胺及十甲季胺等。

（4） 抗風(fēng)濕藥，如D-青酶胺。

（5） 腎上腺素能阻滯劑，如心得安、心得平、心得寧等。

（6） 去極化藥物和膜穩(wěn)定劑如奎寧、奎尼丁、普魯卡因酰胺。

（7） 抗癲癇藥，如苯妥英鈉、三甲雙酮和卡馬西平等。

（8） 抗精神病藥，如氯丙嗪、苯乙肼和丙咪嗪等。

（9） 鎮(zhèn)靜安眠藥，如水合氯醛、巴比妥類安眠藥和安定類鎮(zhèn)靜藥。現(xiàn)在我們還發(fā)現(xiàn)含撲爾敏的感冒藥也可引起重癥肌無力癥狀的加重。

（10） 蛇毒制劑。

（11） 肉毒素。

（12） 其他，如催產(chǎn)素、抑肽酶、破傷風(fēng)抗毒素和磺胺類藥物。

2. 加重或誘發(fā)重癥肌無力的抗生素：

（1） 多粘菌素類，包括多粘菌素A、B和粘菌素。

（2） 四環(huán)素族抗生素，包括四環(huán)素、金霉素、土霉素和強(qiáng)力霉素等。

（3） 氨基糖甙類抗生素，包括慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、巴龍霉素、妥布霉素、福提霉素A、乙基紫蘇霉素和艮他霉素。

（4） 其他，有紫霉素、林可霉素、克林霉素、萬古霉素和桿菌肽。

3. 重癥肌無力患者應(yīng)如何選用抗生素：

（1） 青霉素類抗生素，如青霉素、氨芐青霉素、羧芐青霉素。

（2） 頭孢菌素類抗生素，如先鋒必，頭孢三嗪、頭孢噻肟鈉。

（3） 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素、白霉素、阿奇霉素、交沙霉素等。

（4） 氯霉素。

二、重癥肌無力病人禁忌或慎服哪些藥物？

( l ）慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、新霉素、四環(huán)素、上霉素、桿菌膚、多粘菌素

( 2 ）非那根、安定、嗎啡、乙醚、普魯卡因（慎用）

( 3 ）奎寧、奎尼丁、普魯卡因酞胺

( 4 ）箭毒、琥珀酞膽堿、氯化氨甲酞膽堿

( 5 ）蟾酥及其中成藥如六神丸、喉癥丸等

( 6 ）性味寒涼的中藥