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     參加新農(nóng)合后，可享受政策范圍內(nèi)的小病門診家庭賬戶報(bào)銷、門診特殊慢性病定額補(bǔ)助、住院費(fèi)用報(bào)銷、大病保險(xiǎn)報(bào)銷及民政救助等待遇，不參合就無法享受待遇。

答

     參合人員可就近就地選擇新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，就診時(shí)不管是住院還是門診，需攜帶合醫(yī)證、身份證、戶口本，門診在鎮(zhèn)、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，費(fèi)用實(shí)行“一站式”即時(shí)結(jié)報(bào)。住院在市、縣、鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，費(fèi)用實(shí)行“一站式”即時(shí)結(jié)報(bào)。

答

     參合人員得小病看門診能報(bào)，報(bào)銷資金從新農(nóng)合籌集資金中按每人80元的標(biāo)準(zhǔn)建立的家庭賬戶中支出，家庭賬戶報(bào)銷限額標(biāo)準(zhǔn)為：家庭成員人數(shù)×80元，當(dāng)年花不完的可滾動(dòng)到下一年度繼續(xù)使用。在縣內(nèi)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室就醫(yī)，直接在鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室現(xiàn)場報(bào)銷。

答

     如果你選擇縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，可以先住院治療費(fèi)用醫(yī)院先墊付（即先診療后付費(fèi)），你出院時(shí)只需交清個(gè)人自付費(fèi)用就行了。千萬不可逃費(fèi)，否則將影響你全家就醫(yī)報(bào)銷的。

答

     （1）在縣內(nèi)各中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院不負(fù)擔(dān)起付線，報(bào)銷比例95%。

     （2）陜硬、水電三局、群峰職工醫(yī)院3家一級(jí)廠礦醫(yī)院起付線為200元，報(bào)銷比例95%。

     （3）勉縣博愛醫(yī)院、勉縣現(xiàn)代醫(yī)院、勉縣春和中醫(yī)院、勉縣定軍山愛心醫(yī)院、勉縣長壽醫(yī)院、勉縣弘康精神病醫(yī)院6家一級(jí)民營醫(yī)院起付線為400元，報(bào)銷比例95%。

     （4）勉縣縣醫(yī)院、西安醫(yī)學(xué)院附屬漢江醫(yī)院起付線為800元，報(bào)銷比例85%。

     （5）勉縣中醫(yī)院、勉縣骨傷科醫(yī)院、勉縣婦保院、勉縣協(xié)和醫(yī)院、勉縣東方眼科醫(yī)院、勉西鐵路醫(yī)院、勉縣紅十字醫(yī)院等7家二級(jí)醫(yī)院起付線為700元，報(bào)銷比例90%。

     （6）漢中市中心醫(yī)院、3201醫(yī)院、漢中市人民醫(yī)院3家三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院起付線為2000元，報(bào)銷比例65%。

     （7）縣、市醫(yī)院治不了需轉(zhuǎn)入上一級(jí)醫(yī)院繼續(xù)治療的，省二級(jí)醫(yī)院起付線為2000元，報(bào)銷比例75%；省三級(jí)醫(yī)院起付線為3000元，報(bào)銷比例65%。

     （8）14周歲以下兒童住院，費(fèi)用報(bào)銷時(shí)起付線按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)的70%執(zhí)行。

答

     發(fā)生在外省、本省、市、縣內(nèi)協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)院住院費(fèi)用，直接在就診醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)算窗口“一站式”報(bào)銷，個(gè)人只交清自付部分，屬于新農(nóng)合報(bào)銷費(fèi)用由醫(yī)院墊付；市外非協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)院住院費(fèi)用自行墊付，出院后將報(bào)銷所需資料帶回交到戶口所在地中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理報(bào)銷手續(xù)。

答

     外出務(wù)工、探親等患病需住院的，就近選擇我省確定的協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)院辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)后住就行了，出院后可在醫(yī)院直接報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。如果你周圍沒有我省協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)院，費(fèi)用自行墊付，出院后2月內(nèi)憑外出證明、住院報(bào)銷資料交戶口所在地中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院初審匯總后上報(bào)縣行政服務(wù)中心二樓 “城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)一站式”窗口報(bào)銷，報(bào)銷費(fèi)用通過銀行發(fā)放給患者個(gè)人。 

答

     （1）非貧困人口患病住院經(jīng)合療基本醫(yī)療報(bào)銷后一年內(nèi)累計(jì)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)費(fèi)用達(dá)1萬元以上才可享受大病保險(xiǎn)報(bào)銷，報(bào)銷比例是：1萬--3萬報(bào)銷60%，3萬-8萬報(bào)銷70%，8萬以上報(bào)銷80%。

     （2）貧困人口患病住院經(jīng)合療基本醫(yī)療報(bào)銷后，一年內(nèi)累計(jì)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)費(fèi)用達(dá)到3000元以上就能報(bào)大病保險(xiǎn)。報(bào)銷比例較非貧困人口提高5個(gè)百分點(diǎn)，具體報(bào)銷比例： 3000元--3萬報(bào)銷65%，3萬-8萬報(bào)銷75%，8萬以上報(bào)銷85%。

答

     患者在市、縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院的，符合大病保險(xiǎn)報(bào)銷的直接在所住醫(yī)院的“一站式”窗口報(bào)銷。

     在市以外住院符合大病保險(xiǎn)報(bào)銷的,持本人身份證、戶口本、合醫(yī)證原件，住院診斷證明復(fù)印件、結(jié)算發(fā)票復(fù)印件、住院（門診）報(bào)銷結(jié)算單原件、銀行卡（折）復(fù)印件，在縣行政服務(wù)中心二樓 “城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)一站式”窗口報(bào)銷。

答

     兒童白血病是列入11種大病范圍的，針對(duì)建檔立卡貧困人口患11種大?。ǎ?）兒童急性淋巴細(xì)胞白血病（2）兒童急性早幼粒細(xì)胞白血?。?）兒童先天性心臟房間隔缺損（4）兒童先天性心臟室間隔缺損（5）兒童先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（6）兒童先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄（7）食管癌（8）胃癌（9）結(jié)腸癌（10）直腸癌（11）終末期腎病），實(shí)行專項(xiàng)救治、定點(diǎn)治療、定額包干，在省、市、縣定點(diǎn)醫(yī)院救治新農(nóng)合按70%比例報(bào)銷，符合大病保險(xiǎn)報(bào)銷條件的，較非貧困人員提高10個(gè)百分點(diǎn)（即：3000元以上至3萬報(bào)銷70%，3-8萬報(bào)銷80%，8萬以上報(bào)銷90%）。

答

    無論貧困人口還是非貧困人口不是所有病都能辦慢性病補(bǔ)助。新農(nóng)合只對(duì)需要長期門診治療、花費(fèi)較大的患兩類25種特殊慢性病實(shí)行門診費(fèi)定額補(bǔ)助。具體如下：

     Ⅰ類4種：（1）腎功能不全血液透析（2）惡性腫瘤放化療（3）器官移植后抗排異治療（4）白血病。

     Ⅱ類21種：（1）老慢支（2）糖尿病合并并發(fā)癥（3）重癥精神?。?）慢性乙型肝炎（5）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（活動(dòng)期）（6）頸椎（腰椎）骨質(zhì)增生伴椎管狹窄（7）慢性阻塞性肺疾病、肺心?。?）系統(tǒng)性紅斑狼瘡（9）再生障礙性貧血（10）帕金森?。?1）老年癡呆癥（12）甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥（13）強(qiáng)直性脊柱炎（AS）（14）腦卒中后遺癥（15）高血壓合并并發(fā)癥（16）骨性關(guān)節(jié)炎（限膝關(guān)節(jié)）（17）心血管疾?。ü谛摹L(fēng)心、先心、瓣膜病伴心功能Ⅲ級(jí)以上）（18）腎功能不全非血液透析治療者（19）癌癥患者保守治療者（20）肺結(jié)核（21）血友病。

答

     辦理辦法是：符合25種特殊慢性病病種的，未進(jìn)行住院治療的可持二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院的診斷證明、門診病歷、輔助檢查報(bào)告單到當(dāng)?shù)劓?zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行申報(bào),手續(xù)簡化，優(yōu)先辦理。

答

    （1）縣域內(nèi)慢性病定點(diǎn)醫(yī)院就診的實(shí)行“一站式”即時(shí)結(jié)報(bào)。

   （2）發(fā)生在縣外定點(diǎn)醫(yī)院的費(fèi)用，每年12月25日（其中一類病種可分兩次報(bào)）前，持門診病歷、財(cái)稅部門監(jiān)制的機(jī)打發(fā)票、門診費(fèi)用明細(xì)清單、檢查報(bào)告單，特殊慢性病就診證、合作醫(yī)療證到戶口所在地中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷。

答

     農(nóng)村建檔立卡貧困人口患特殊慢性病費(fèi)用報(bào)銷較非貧困人口分別提高500—5000元。具體報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是：Ⅰ類病種報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)25000元/人/年；Ⅱ類病種中患腰椎、頸椎骨質(zhì)增生、骨性關(guān)節(jié)炎（限膝關(guān)節(jié)）報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)2000元/人/年；重癥精神病報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)2100元/人/年；肺結(jié)核病報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)2600元/人/年；其余病種報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)3000元/人/年。

答

     有辦法。由你居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專門的服務(wù)團(tuán)隊(duì)醫(yī)生定期上門送醫(yī)送藥，屬于門診特殊慢性病報(bào)銷范圍的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)場報(bào)銷，你只負(fù)擔(dān)個(gè)人部分。

答

     貧困殘疾人的運(yùn)動(dòng)療法等29種康復(fù)項(xiàng)目，納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍。

答

     你首先選擇就近定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，如病情確需去西安住院治療的，由所住醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）手續(xù)后去西安住院治療。未經(jīng)轉(zhuǎn)診直接去西安住院的，報(bào)銷比例降低10個(gè)百分點(diǎn)。

    轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）流程：經(jīng)治醫(yī)生開轉(zhuǎn)診單→醫(yī)院醫(yī)務(wù)科審批簽字→醫(yī)院醫(yī)保科開具電子轉(zhuǎn)診單并上傳到轉(zhuǎn)入醫(yī)院→患者持轉(zhuǎn)診單、身份證等相關(guān)證件入院→出院后直接在醫(yī)院報(bào)銷。

答

     合醫(yī)證、戶口本及本人身份證復(fù)印件，住院費(fèi)用發(fā)票(有財(cái)稅部門監(jiān)制的收據(jù)聯(lián)、報(bào)銷聯(lián)或發(fā)票聯(lián))原件、完整的住院病歷復(fù)印件、費(fèi)用明細(xì)清單、診斷證明復(fù)印件、各種特殊審批單、特殊材料的產(chǎn)品合格證復(fù)印件、所住醫(yī)院等級(jí)證明、新農(nóng)合技術(shù)轉(zhuǎn)診單復(fù)印件、外傷患者需提供受傷當(dāng)?shù)氐耐鈧C明等。