趙軍 內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
吳鞠通有言“:以食血之蟲(chóng),飛者走絡(luò)中氣血,走者走絡(luò)中血分,可謂無(wú)微不入,無(wú)堅(jiān)不破。”內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院心病科趙軍
葉天士在《臨證指南醫(yī)案》中指出“風(fēng)濕客于經(jīng)絡(luò),且數(shù)十年之久,豈區(qū)區(qū)湯散可效”,“邪留經(jīng)絡(luò),須以搜剔動(dòng)藥”,“借蟲(chóng)蟻搜剔以攻通邪結(jié)”。同時(shí)提出了“宿邪宜緩攻”的指導(dǎo)思想,對(duì)用蟲(chóng)類(lèi)藥治療久病入絡(luò)的患者,采取的是“欲其緩化,則用丸藥,取丸以緩之之意”。其言“攻法必用丸以緩之,非比驟攻暴邪之治,當(dāng)用穩(wěn)法”,于攻法中求穩(wěn)求緩,以丸劑制約蟲(chóng)類(lèi)藥的峻利之性。
葉天士謂：“散之不解,邪非在表；攻之不驅(qū),邪非著里；補(bǔ)正祛邪,正邪并樹(shù)無(wú)益；故圣人另辟手眼,以搜剔絡(luò)中混處之邪,藉蟲(chóng)蟻血中搜逐,以攻通邪結(jié)。”
清代葉天士云:“初為氣結(jié)在經(jīng),久則血傷入絡(luò),輒仗蠕動(dòng)之物松透病根”,
汪履秋先生常謂:“新邪宜急散,宿邪宜緩攻”。并認(rèn)為搜剔經(jīng)絡(luò)之風(fēng)、濕、痰、瘀,莫如蟲(chóng)類(lèi),取“蟲(chóng)蟻迅變,飛走之靈性”。絡(luò)道疏通,氣血暢流,頑痹方能緩解
清代葉天士明確指出“初為氣結(jié)在經(jīng),久則血傷入絡(luò)”“,百日久恙,血絡(luò)必傷”,是“久病入絡(luò)”的科學(xué)命題。《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》說(shuō)“:病在血,調(diào)之絡(luò)?！?/span>
葉天士云:“風(fēng)寒濕三氣合而為痹,經(jīng)年累月,外邪留著,氣血俱傷,化為敗瘀凝痰,混處經(jīng)絡(luò),須用蟲(chóng)類(lèi)搜剔,以動(dòng)藥使血無(wú)凝著,氣可宣通”。故而他取“蟲(chóng)蟻迅速飛走之靈”的特性,借其“俾飛者生升,走者降,血無(wú)凝著,氣可宣通,搜剔絡(luò)遂之瘀類(lèi)”的特點(diǎn)治療痹證
清代吳鞠通說(shuō):“以食血之蟲(chóng),飛者走絡(luò)中氣分,走者走絡(luò)中血分,可謂無(wú)微不入,無(wú)堅(jiān)不破。”清代葉天士對(duì)仲景治絡(luò)病用蟲(chóng)藥進(jìn)行了高度評(píng)價(jià):“考仲景于勞傷血痹諸法,其通絡(luò)方法,每取蟲(chóng)蟻迅速飛走諸靈,俾飛者升,走者降,血無(wú)凝著,氣升宣通,與攻積除堅(jiān),徒入臟腑者有間”,指出蟲(chóng)類(lèi)藥搜剔疏拔,有“追拔沉混氣血之邪”。
《大同藥學(xué)》也提出:“療死血,蟲(chóng)類(lèi)為要藥”,并在論述蟲(chóng)功效時(shí)指出:“死血宜嚙血蟲(chóng)類(lèi),藉其吸吮鉆透之力,以資散通,氣血有情之品,自較無(wú)情草木靈異,此虻蟲(chóng)、水蛭,所以與本條蟲(chóng),同以去死血見(jiàn)稱(chēng)于世……查蟲(chóng)既生陰濕,性復(fù)咸寒,少見(jiàn)天日,善攻隙穴,其為陰中之陰,血分之里藥可知”。
“死血痹著,新血不能灌溉,死血閉塞,新血不能營(yíng)周”,利用蟲(chóng)類(lèi)藥物大多具有的攻沖走竄之性,通暢經(jīng)遂,調(diào)和腦脈,以達(dá)到糾正腦循環(huán)障礙,改善腦供血狀態(tài),增加腦血流量,恢復(fù)和提高腦功能的目的?，F(xiàn)代藥理研究也證實(shí),蟲(chóng)類(lèi)藥物如蟲(chóng)、地龍等具有較強(qiáng)的抗凝血、溶解血栓、降低血液粘度、擴(kuò)張血管、降低血脂等作用,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)也有一定的調(diào)節(jié)作用,如地龍、僵蠶等具有明顯地抗驚厥、鎮(zhèn)靜、催眠作用。
床實(shí)踐表明,蟲(chóng)類(lèi)藥物能夠提高癡呆癥的治療效果,如張覺(jué)人在滌痰開(kāi)竅、化瘀通絡(luò)的基礎(chǔ)上,從病久入絡(luò)的觀點(diǎn)出發(fā),重用蟲(chóng)類(lèi)搜逐通絡(luò)之品,如僵蠶、全蝎、蜈蚣、水蛭等,并分別加入溫膽湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯合菖蒲郁金湯中能顯著提高老年腦血管性癡呆病的治療效果。此外,滋腎通竅法中運(yùn)用蟲(chóng)類(lèi)藥物還可利用其辛散之性,抑制滋陰藥物特別是重濁滋膩之品的粘滯之性,促進(jìn)養(yǎng)陰藥之藥力的運(yùn)行,從而更有效地發(fā)揮咸寒重濁滋陰藥物滋腎養(yǎng)腦的作用。
《本草經(jīng)疏》指出:“龜鱉二甲,《本經(jīng)》所主大略相似,……二者咸至陰之物,鱉甲走肝益腎以除熱，龜甲通心入腎以滋陰”。《藥品化義》在論述龜甲的功能時(shí)認(rèn)為龜甲“純陰,氣味厚濁,為濁中之濁品,專(zhuān)入腎臟……病由陰臟衰,致元陰不生,非此味濁純陰者,不能補(bǔ)其不足之陰”。
吳鞠通在分析介類(lèi)藥物牡蠣的作用時(shí)認(rèn)為,牡蠣既具有較強(qiáng)的滋養(yǎng)下焦肝腎真陰的功效,又因其具有收斂之性,能預(yù)防某些養(yǎng)陰之品滑膩泄陰之弊,如吳鞠通在《溫病條辨·下焦篇》論述以單味牡蠣組成的“一甲煎”的作用時(shí)指出:“下后法得數(shù)日不大便,今反溏而頻數(shù),非其人真陽(yáng)素虛,即下之不得其道,有亡陰之慮。若以復(fù)脈滑潤(rùn),足以存陰之品,反為瀉陰之用,故以牡蠣一味,單用則力大,即能存陰,又澀大便,且清在里之余熱,一物而三用之”,接著在分析以牡蠣為主藥組成“一甲復(fù)脈湯”的作用時(shí)又指出:“溫病深入下焦劫陰,必以救陰為急務(wù)。然救陰之藥多滑潤(rùn),但見(jiàn)大便溏,不必待日三四行,即以一甲復(fù)脈法,復(fù)陰之中,以防泄陰之弊”。上述認(rèn)識(shí)均突出強(qiáng)調(diào)了鱉甲、龜甲、牡蠣等介類(lèi)藥物有著較強(qiáng)的滋陰作用,同時(shí)又因其收斂之性、而有斂陰防止陰液滑泄之功。
《本草思辨錄》說(shuō):“牡蠣治驚恚而又止遺泄者,以陽(yáng)既戢而陰即固也”?！娥B(yǎng)生要括》也指出:“水龜甲,久服,益氣資智,使人能食”。說(shuō)明此類(lèi)藥物可通過(guò)其重鎮(zhèn)寧神之功,而有利于腦功能的恢復(fù)和提高,改善人的智能狀態(tài)。
《本草新篇》說(shuō):“鱉甲善能攻堅(jiān),又不損氣,陰陽(yáng)上下有痞滯不除者,皆宜用之”。《溫病條辨》在分析“鱉甲煎丸”的方義時(shí)指出:“方以鱉甲為君者,以鱉甲守神入里,專(zhuān)入肝經(jīng)血分,能消瘕”?！稖罕静荨氛f(shuō):“牡蠣,入足少陰,咸為軟堅(jiān)之劑”。
張錫純?cè)诜治鱿x(chóng)類(lèi)藥物蜈蚣之作用特點(diǎn)時(shí)的論述,頗能代表蟲(chóng)類(lèi)藥物的功能特點(diǎn),蜈蚣“走竄之力最速,內(nèi)而臟腑,外而經(jīng)絡(luò),凡氣血凝聚之處皆能開(kāi)之……凡一切瘡瘍諸毒皆能消之。其性尤善搜風(fēng),內(nèi)治肝風(fēng)萌動(dòng),癲癇眩暈,抽掣瘛縱,小兒臍風(fēng);外治經(jīng)絡(luò)中風(fēng),口眼歪斜,手足麻木”。
將介類(lèi)重鎮(zhèn)滋陰藥和蟲(chóng)類(lèi)活血化痰藥聯(lián)合運(yùn)用,是融消通與補(bǔ)益于一體,既具有較強(qiáng)的填精益髓作用,又有明顯的通經(jīng)搜絡(luò),逐瘀滌痰的功效,其作用完全符合老年癡呆癥的病理特點(diǎn)。
張老師臨證時(shí)一般喜用水蛭、土蟲(chóng),其中水蛭“破瘀血而不傷新血,轉(zhuǎn)入血分而不傷氣分”。
水蛭,俗稱(chēng)螞蟥,味咸微腥,性平,有小毒,入肝、膀胱經(jīng)?！侗窘?jīng)》曰:“主逐惡血、瘀血、月閉,破血積聚,無(wú)子,利水道”?！夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》云:“水蛭,味咸,色黑,氣腐性平。為其味咸,故善入血分;為其原為噬血之物,故善破血;為其氣腐,其氣味與瘀血相感召,故但破瘀血而不傷新血;且其色黑下趨,又善破沖任中之瘀,蓋其破瘀血者乃此物之良能,非其性之猛烈也……凡破血之藥,多傷氣分,惟水蛭味咸專(zhuān)入血分,于氣分絲毫無(wú)損。且服后腹不覺(jué)疼,并不覺(jué)開(kāi)破,而瘀血默消于無(wú)形,真良藥也?！币话闳宋菲淦蒲痧鲋γ秃?并有小毒而少用之。婦女以血為本,肝藏血,肝氣疏泄不及則氣滯血瘀,結(jié)聚不散,日久則生癥瘕積聚,因瘀塊盤(pán)踞堅(jiān)牢,阻礙氣血運(yùn)行而成頑疾。針對(duì)癥瘕形成機(jī)理,在辨證處方中選水蛭入藥,取其入肝經(jīng)血分、善穿透入絡(luò)而持續(xù)消磨,臨床收效彼佳。用法以水蛭焙干后打粉,每劑湯藥配水蛭6克,不入煎劑,分四次配湯藥吞服,每天服藥兩次。臨床使用無(wú)一例出現(xiàn)藥后月經(jīng)量增多或毒性反應(yīng)。
蜈蚣抗早孕、止頑痛、散結(jié)聚,用于終止妊娠及婦科癥瘕痛證
蜈蚣,味辛,性溫,有毒,入肝經(jīng)。因其息風(fēng)止痙、攻毒散結(jié)、通絡(luò)止痛之功效,臨床多用于治療風(fēng)動(dòng)抽掣、口眼喎斜、手足麻木等內(nèi)科病癥及瘡瘍痹毒等皮膚科疾病。古代醫(yī)家對(duì)該藥在婦科的運(yùn)用有所論述,《名醫(yī)別錄》言蜈蚣“療心腹寒熱結(jié)聚,墮胎,去惡血”。現(xiàn)代研究則發(fā)現(xiàn)蜈蚣有殺滅胚胎的作用,故針對(duì)其殺胚散結(jié)的功效,運(yùn)用蜈蚣于宮外孕保守治療及早早孕欲終止妊娠者。除此而外,運(yùn)用蜈蚣通絡(luò)止痛、散結(jié)、去惡血的作用,在子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、子宮肌瘤等疼痛甚、癥塊大等頑癥患者的辨證處方中加入蜈蚣以散結(jié)聚、破瘀血,止頑痛。實(shí)驗(yàn)研究亦表明,蜈蚣可使小白鼠懷孕率降低,鎮(zhèn)痛、抗炎作用明顯。正如《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》云:“蜈蚣……走竄之力最速,內(nèi)而臟腑,處而經(jīng)絡(luò),凡氣血凝聚之處皆能開(kāi)之”。臨床用藥時(shí)即在辨證處方中加蜈蚣2條入湯藥煎服,每天服藥二次。
海馬為甘溫之品,能補(bǔ)腎壯陽(yáng)、調(diào)氣活血。在婦科臨床運(yùn)用海馬治療生育期女性月經(jīng)稀少、閉經(jīng),療效甚佳。
地龍又名蚯蚓,為平肝搜風(fēng)藥,味咸性寒,入肝、脾、肺經(jīng),具有清掃平肝通絡(luò)的作用,并能通小便、利水濕?！侗静菥V目》云:蚯蚓“性寒而下行,性寒故能解諸熱,下行故能利小便,……通經(jīng)絡(luò)也”。 治療附件炎及不孕癥的辯證處方中加地龍10克入煎劑服用,即取地龍善行入絡(luò)、清熱利濕,并能通過(guò)其主入肝經(jīng)的藥性引諸藥歸經(jīng)入絡(luò)、行肝經(jīng)之瘀滯濕熱,同時(shí)輔佐其它藥物共湊通絡(luò)止痛、清熱除濕的作用。
《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》言穿山甲 “氣腥而竄,其走竄之性無(wú)微不至,故能宣通臟腑、貫徹經(jīng)絡(luò)、透達(dá)關(guān)竅,凡血凝、血聚為病皆能開(kāi)之,……并能治癥瘕積聚?！涟Y瘕積聚、疼痛麻痹、二便閉塞諸證,用藥治不效者,皆可加山甲作向?qū)А薄?乳房屬胃,乳頭屬肝。穿山甲味咸性涼,入肝、胃經(jīng),能軟堅(jiān)散結(jié)、行滯止痛,故可以為治療乳房疾病的要藥,正如《本草綱目》言之有“通經(jīng)脈、下乳汁,消癰腫,排膿血”功效。在治療乳癖乳房疼痛較甚或乳房結(jié)節(jié)久不消散者時(shí)配穿山甲入辨證方劑進(jìn)行治療,常可收到藥后乳痛得消、結(jié)節(jié)軟化消散的療效。臨床使用炮甲珠研末配湯藥兌服,每劑湯藥配炮甲珠粉6-10克。
壯陽(yáng)暖腎的蜻蜓 蜻蜓為蜓科昆蟲(chóng)蜻蜓的原蟲(chóng),夏季捕捉,入藥去翅炒用。功能強(qiáng)陰、止精,壯陽(yáng)暖水臟,治腎虛陽(yáng)痿。王老認(rèn)為本品可入腎經(jīng)、督脈,能補(bǔ)腎興陽(yáng),強(qiáng)養(yǎng)陰器,且活而不膩,補(bǔ)中有行,實(shí)為治療腎虛陽(yáng)痿之妙物。入藥以青大者為佳,紅者次之,黃黑者更次之,去翅足,微火米炒之后用。
助陽(yáng)補(bǔ)腎的蛤蚧 蛤蚧咸平,歸肺腎二經(jīng)。功能補(bǔ)腎益肺,納氣定喘?！侗静菥V目》云其可補(bǔ)肺氣,益精血,定喘止嗽……助陽(yáng)道,此物常一雄一雌成對(duì)相隨,補(bǔ)力主要在尾。鑒別雄者皮粗、口大、身小、尾粗,而雌者皮細(xì)、口尖、身大、尾小?，F(xiàn)代研究蛤蚧提取有雄性激素樣作用,以及延緩衰老之功效。王老認(rèn)為以雄性尾入藥為佳,尤重補(bǔ)腎助陽(yáng)。治療陽(yáng)痿方為:蛤蚧10 g,鹿茸10g,海馬10 g,蜻蜓50 g,以酒500 ml浸泡1周,每次飲25 ml,3個(gè)月為一療程。
通陽(yáng)化瘀的水蛭 《本草經(jīng)百種錄》載:“水蛭最喜食人之血,而性又遲緩善入，遲緩則生血不傷,喜入則堅(jiān)積易破,借其力以攻積久之滯,自有利而無(wú)害也。”《本草經(jīng)疏》亦言水蛭可治“惡血、瘀血……因而無(wú)子者。”王老認(rèn)為水蛭味咸腥,有小毒,入肝、腎、膀胱經(jīng),善趨下焦,以其食血這天性,最善走血分而攻瘀。因其本為水之所在,乃水精所凝,物隨水性,雖為食血之蟲(chóng),但其藥力緩而持久,絕少酷烈之性,然精道尿道之瘀血敗精,惟本品可剔除之,用少而功多,劑微而效著。臨床內(nèi)服外敷均有良效,入藥以水中黑小者佳,忌火,最宜生用。水蛭入煎劑其味腥穢,服之欲嘔,故多碾末裝膠囊吞服,每服1~2 g,每日3次。王老治療血滯精瘀所用驗(yàn)方“化瘀起陽(yáng)湯”,用水蛭2 g(研末服)、當(dāng)歸20 g、蛇床子15 g、淫羊藿10 g、川斷15 g,牛膝15 g、熟地30 g、凌霄花5 g(研末服),桃仁10 g、紅花10 g,水煎服,以和絡(luò)破滯,祛瘀生新,使瘀滯去而精血得以暢榮宗筋,始可痿消陽(yáng)起。
露蜂房為蜂科昆蟲(chóng)大黃峰或同屬近緣昆蟲(chóng)的巢。甘平有小毒,入陽(yáng)明經(jīng),“灰之,酒服,主陽(yáng)痿”。王老認(rèn)為露峰房為調(diào)補(bǔ)陽(yáng)明妙藥,以其飛升走散活潑之性,而行溫運(yùn)脾胃陽(yáng)氣之能,陽(yáng)明虛而致陽(yáng)痿者用之最宜。王老調(diào)補(bǔ)陽(yáng)明之經(jīng)驗(yàn)方,用九香蟲(chóng)10 g、露蜂房10 g、黃芪15 g、人參5 g、補(bǔ)骨脂15 g、當(dāng)歸15 g、薤白15 g、菟絲子15 g、沙苑子10 g,方中九香蟲(chóng)宜研末服,余藥水煎服。
九香蟲(chóng)為蝽科昆蟲(chóng)九香蟲(chóng)的干燥全蟲(chóng)。咸溫?zé)o毒,入脾、腎、肝經(jīng),能“治膈脘滯氣,脾腎虧損,壯元陽(yáng)”;“入丸散中,以扶衰弱最宜”。王老經(jīng)驗(yàn),九香蟲(chóng)于溫陽(yáng)散滯之中最健脾陽(yáng),凡脾胃衰弱,中土呆滯,而致宗筋弛縱之患,實(shí)為必用之首選藥物。以九香蟲(chóng)為君藥治療胃脘痛九香蟲(chóng),異名黑兜蟲(chóng),瓜黑蝽,屁板蟲(chóng),打屁蟲(chóng)等,為蝽科昆蟲(chóng)九香蟲(chóng)的干燥蟲(chóng)體。其味咸,性溫,歸脾、腎、肝經(jīng),主要有理氣止痛、補(bǔ)腎助陽(yáng),溫運(yùn)脾陽(yáng)的作用。完整的文獻(xiàn)始載于《本草綱目》:“九香蟲(chóng)產(chǎn)貴州永寧赤水河中,大小如小指頭,狀如水黽,身青黑色,咸溫?zé)o毒,用于隔脘滯氣,脾腎虧損,壯元陽(yáng)?！薄侗静菪戮帯份d:“九香蟲(chóng),蟲(chóng)中之至佳者,入丸散中,以扶衰弱最宜,但不宜入于湯劑,以起性滑,恐動(dòng)大便耳。九香蟲(chóng)亦興陽(yáng)之物,然非人參、白術(shù)、巴戟天、肉蓯蓉、破故紙之類(lèi),亦未見(jiàn)其大效矣”。
露蜂房又稱(chēng)蜂腸、馬蜂窩、野蜂房等,為胡蜂科昆蟲(chóng)果馬蜂、日本長(zhǎng)腳胡蜂或異腹胡蜂的巢。性平,味甘,歸胃經(jīng)。主要有祛風(fēng)止痛,攻毒殺蟲(chóng)的功效。主治風(fēng)濕痹痛,隱疹瘙癢,驚癇,癰疽,瘰疬,痔漏,牙痛,癬瘡等。
仲景《金匱要略》6方中使用蟲(chóng)類(lèi)藥物,其中鱉甲煎丸、大黃蟲(chóng)丸、下淤血湯、土瓜根散4方均選蟲(chóng)破淤血,攻干血,祛淤生新,消癥散結(jié)。蟲(chóng)類(lèi)散結(jié)消癥作用,也常用于癌腫的治療,如肝癌常選蟲(chóng)、蜘蛛;胃癌常用九香蟲(chóng)、土元、僵蠶等;對(duì)食道癌,有每日用壁虎1條,米適量炒至焦黃,研細(xì)粉,黃酒調(diào)服之法;蜈蚣常用于肝癌,晚期肺癌、食道癌、子宮頸癌,可單用研粉口服或入復(fù)方中。
白僵蠶性味辛咸平無(wú)毒,入肝、肺、胃經(jīng),能化痰散結(jié),活絡(luò)通經(jīng)?！侗静萸笳妗吩?“僵蠶……燥濕化痰,溫行血脈之品。”《本草思辨錄》言僵蠶可治療“痰濕所痼而陽(yáng)不得伸”。王老認(rèn)為本品乃肝、膽、脾、肺經(jīng)藥,走里達(dá)表,諸經(jīng)皆到,最擅開(kāi)痰濕壅遏之絡(luò)道,暢陰濁阻閉之陽(yáng)氣,乃痰濁陰滯之陽(yáng)痿首選必備之藥。經(jīng)驗(yàn)方:白僵蠶10 g(研末服),蒼術(shù)15 g,茯苓15 g,半夏10g,陳皮15 g,遠(yuǎn)志15 g,韭子10 g,九孔子10 g,當(dāng)歸15 g,生姜5片。水煎溫服。
舒肝榮筋的蜈蚣 王老臨床運(yùn)用蜈蚣疏達(dá)肝脈,暢行宗筋,以治療肝郁所致陽(yáng)痿之患。認(rèn)為蜈蚣以形體肥大者效力尤佳,不宜去頭足,以恐效減,并多喜以酒潤(rùn)之,烘干后研末服,即借酒力以增其行竄暢達(dá)之能。臨證而陽(yáng)痿不起者,法當(dāng)疏郁滯而暢肝脈,行血?dú)庖詷s宗筋。王老驗(yàn)方用大蜈蚣2條、金蝎3只、莪術(shù)10 g、蠶蛹15g、柴胡10 g、香附10 g、王不留行10 g、白芍20 g、郁金10 g、當(dāng)歸15 g,水煎服之。
補(bǔ)肝養(yǎng)筋的蠶蛾 蠶娥為蠶娥科昆蟲(chóng)家蠶娥的雄性全蟲(chóng),在夏季取雄性蠶娥,以沸水燙死,曬干入藥。入腎、肝二經(jīng),“主益精氣,強(qiáng)陰道,止精”。王老認(rèn)為本品頻具補(bǔ)養(yǎng)肝腎之功,而尤為強(qiáng)養(yǎng)宗筋是其長(zhǎng),故陰器微弱,陽(yáng)道難興,而源于肝腎虧損者,必當(dāng)用之。臨床多同大蜻蜓合用,每可相得益彰。
生精壯筋的大螞蟻 大螞蟻為蟻科大黑螞蟻的全蟲(chóng),春夏秋三季皆可捕捉,水燙、曬干或微火炒干后,研末備用?！侗静菥V目》稱(chēng)本品又名玄駒,言道:“蟻能舉起等身鐵,吾人食之能益氣力,澤顏色”。螞蟻不僅可作為藥用,還是珍貴的食品。王老言大螞蟻味咸酸,可入少陰厥陰兩經(jīng)而峻補(bǔ),最能生精壯力,扶虛益損。其入藥以黑大者為上品,取其黑咸入腎,碩大效強(qiáng)。以上兩藥,用血肉有情之體峻補(bǔ)腎督肝脈之虛,以壯陽(yáng)展勢(shì)起痿,又以其蟲(chóng)藥善行之力,飛升走竄,無(wú)微不至,使補(bǔ)益之力得到淋漓發(fā)揮,尤可帶動(dòng)滋膩壅補(bǔ)藥物,暢行經(jīng)脈,灌養(yǎng)宗筋,使痿弱自強(qiáng)。
蜈蚣、全蝎治腦梗死
蜈蚣、全蝎治頸椎病
水蛭、地龍、地鱉蟲(chóng)治冠心病心絞痛
蜈蚣、全蝎、炮山甲治前列腺增生?！端幜x明辨》謂:“穿是物功專(zhuān)通氣活血,偏走臟腑,通行經(jīng)絡(luò),達(dá)舍之所在,故服之閉塞能瀉。”三藥合用,對(duì)小便點(diǎn)滴不暢之癥可獲良效。
水蛭、地龍、蜈蚣治糖尿病足
腎病綜合征首選水蛭
紫癜性腎炎重用蟬蛻
慢性腎小球腎炎常佐地龍
漢代治療筋骨軟弱的“金剛丸”即是螞蟻制成的。
蟲(chóng)類(lèi)藥中的螻蛄、蟋蟀、地龍、鼠婦等有利尿作用。
蟬衣“得風(fēng)木之象類(lèi),含楊柳之陰精…入疏散藥中,則清肌表之熱；入解毒藥中,則除臟腑之火?！鼻移湫陨仆溯p浮,易透肌膚,可散風(fēng)熱,開(kāi)肌滑竅,使毒氣潛消。僵蠶咸甘平,能祛風(fēng)清熱,化痰通絡(luò),《本草匯言》謂其“凡諸風(fēng)、痰、氣、火、風(fēng)毒、熱毒、濁逆結(jié)滯不清之病,投之無(wú)有不應(yīng)
露蜂房《本草綱目》 “灰之,酒服,主陽(yáng)痿”
白僵蠶、蠶蛾、蜻蜓、蛤蚧、蟋蟀、全蝎、海馬、桑螵蛸、地龍、穿山甲等蟲(chóng)類(lèi)藥在男科亦常應(yīng)用。
蟋蟀、螻蛄 兩味藥均有良好的利尿通小便作用，二者合用,對(duì)多種腎性水
腫均有良好的治療作用。
蟬蛻、僵蠶 兩藥合用適用于急慢性腎炎合并急慢性扁桃體炎、咽峽部淋巴濾泡增生,既能控制上呼吸道感染又有降低尿蛋白的功效,對(duì)急慢性腎炎發(fā)作期及鞏固期的治療都有良好作用,對(duì)使用糖皮質(zhì)激素后引起的痤瘡等癥也有一定的治療作用。
鼠婦、蛤蜊、蛤蜊粉 鼠婦與蛤蜊粉合用,臨床常用于急慢性腎病使用糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒藥物致濕熱內(nèi)生而水腫不退者,以及難治性腎病綜合癥、腎功能不全水腫不消并有濕熱者。
地龍、烏梢蛇 兩藥合用適用于紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、風(fēng)火濕毒侵淫腠理內(nèi)傷于腎等。對(duì)于久治少效的蛋白尿,在辨證的基礎(chǔ)上加用這兩味藥有一定療效。
全蟲(chóng)、蜈蚣 兩藥合用臨床多用于慢性腎炎、難治性腎病綜合征等,多與益氣養(yǎng)陰藥合用,以助其活血之力,抑其辛燥之弊。
水蛭、土元 兩藥合用對(duì)于慢性腎炎、腎病綜合征、腎功能不全等均能改善其高凝狀態(tài),降低血脂,降低血液黏稠度,改善腎血流量,防止腎間質(zhì)纖維化,降低尿蛋白,延緩腎功能不全等作用。
螺螄、蝸牛 兩味均為藥食兩用之品,或單用或合用對(duì)糖尿病腎病、腎功能不全等病以及對(duì)于消水腫、降低血肌酐、尿素氮均有較好的作用。
水蛭、蔗蟲(chóng)之所以為他所喜用，一是因《神農(nóng)本草經(jīng)》謂“水蛭氣味咸平無(wú)毒”，“仲景抵當(dāng)湯、大黃魔蟲(chóng)丸、百勞丸皆用水蛙”，用有所本;二是臨證注意觀察，水蛭、氓蟲(chóng)二者“皆破疲之品，嘗單用實(shí)驗(yàn)，蛇蟲(chóng)無(wú)效，而水蛙有效”，水蛙生用有效，炙用無(wú)效。肢體萎廢之補(bǔ)腦振痞湯“必輔以蔗蟲(chóng)，方有此效”。，
治療痹證的蟲(chóng)類(lèi)藥主要有全蝎、蜈蚣、地龍、峰房、僵蠶、蠶砂、全蟲(chóng)、白花蛇、土鱉蟲(chóng)、穿山甲、蜣螂蟲(chóng)、烏梢蛇、蘄蛇等。
治療痹證的蟲(chóng)類(lèi)藥大體可分3類(lèi):風(fēng)濕熱痹證選用清熱通絡(luò)祛風(fēng)的地龍、峰房、僵蠶、蠶砂。風(fēng)寒濕痹選用全蝎、蜈蚣、白花蛇。痹兼瘀積選用土鱉、穿山甲。各種痹證均可選用烏梢蛇、祁蛇。
地龍味咸性寒能清熱止痙,祛風(fēng)通絡(luò),常用于治療熱痹、行痹、和頑痹?！侗静菥V目》載其“地龍主歷節(jié)痛”;蜂房咸甘平,長(zhǎng)于祛風(fēng)通絡(luò),止痛解毒,用于治療頑痹;僵蠶咸甘平,能祛風(fēng)清熱,祛痰止痙,可用于行痹、熱痹、筋痹,《本草匯言》言其“凡諸風(fēng)、痰、氣、火、風(fēng)毒、熱毒,濁逆結(jié)滯不清之病,投之無(wú)有不應(yīng)”;蠶砂甘辛微溫,能祛風(fēng)濕,通絡(luò)止痛,可用于濕熱頑痹。全蝎味辛甘,性溫有毒,有祛風(fēng)鎮(zhèn)痙,攻毒散結(jié),走竄經(jīng)絡(luò),為治風(fēng)痰之要藥,可治寒濕頑痹之關(guān)節(jié)劇痛;蜈蚣味辛,性溫有毒,功效與全蝎相似。張錫純言其:蜈蚣走竄之力最速,內(nèi)而臟腑,外而經(jīng)絡(luò),凡氣血凝聚之處皆能開(kāi)之”。兩藥相配,外達(dá)經(jīng)絡(luò),內(nèi)走筋骨,能祛風(fēng)除濕散寒祛瘀,化痰止痛,為歷代醫(yī)家所推崇。土鱉咸寒,能逐瘀散結(jié)活血;穿山甲咸微寒,可通絡(luò)散瘀消腫,兩者皆適用于外傷引起的風(fēng)濕痹痛,而穿山甲用于脈痹最佳?！侗倔?、螻蛄 兩味藥均有良好的利尿通小便作用，二者合用,對(duì)多種腎性水腫均有良好的治療作用。
蟬蛻、僵蠶 兩藥合用適用于急慢性腎炎合并急慢性扁桃體炎、咽峽部淋巴濾泡增生,既能控制上呼吸道感染又有降低尿蛋白的功效,對(duì)急慢性腎炎發(fā)作期及鞏固期的治療都有良好作用,對(duì)使用糖皮質(zhì)激素后引起的痤瘡等癥也有一定的治療作用。
鼠婦、蛤蜊、蛤蜊粉 鼠婦與蛤蜊粉合用,臨床常用于急慢性腎病使用糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒藥物致濕熱內(nèi)生而水腫不退者,以及難治性腎病綜合癥、腎功能不全水腫不消并有濕熱者。
地龍、烏梢蛇 兩藥合用適用于紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、風(fēng)火濕毒侵淫腠理內(nèi)傷于腎等。對(duì)于久治少效的蛋白尿,在辨證的基礎(chǔ)上加用這兩味藥有一定療效。
全蟲(chóng)、蜈蚣 兩藥合用臨床多用于慢性腎炎、難治性腎病綜合征等,多與益氣養(yǎng)陰藥合用,以助其活血之力,抑其辛燥之弊。
水蛭、土元 兩藥合用對(duì)于慢性腎炎、腎病綜合征、腎功能不全等均能改善其高凝狀態(tài),降低血脂,降低血液黏稠度,改善腎血流量,防止腎間質(zhì)纖維化,降低尿蛋白,延緩腎功能不全等作用。
螺螄、蝸牛 兩味均為藥食兩用之品,或單用或合用對(duì)糖尿病腎病、腎功能不全等病以及對(duì)于消水腫、降低血肌酐、尿素氮均有較好的作用。
水蛭、蔗蟲(chóng)之所以為他所喜用，一是因《神農(nóng)本草經(jīng)》謂“水蛭氣味咸平無(wú)毒”，“仲景抵當(dāng)湯、大黃魔蟲(chóng)丸、百勞丸皆用水蛙”，用有所本;二是臨證注意觀察，水蛭、氓蟲(chóng)二者“皆破疲之品，嘗單用實(shí)驗(yàn)，蛇蟲(chóng)無(wú)效，而水蛙有效”，水蛙生用有效，炙用無(wú)效。肢體萎廢之補(bǔ)腦振痞湯“必輔以蔗蟲(chóng)，方有此效”。，
治療痹證的蟲(chóng)類(lèi)藥主要有全蝎、蜈蚣、地龍、峰房、僵蠶、蠶砂、全蟲(chóng)、白花蛇、土鱉蟲(chóng)、穿山甲、蜣螂蟲(chóng)、烏梢蛇、蘄蛇等。
治療痹證的蟲(chóng)類(lèi)藥大體可分3類(lèi):風(fēng)濕熱痹證選用清熱通絡(luò)祛風(fēng)的地龍、峰房、僵蠶、蠶砂。風(fēng)寒濕痹選用全蝎、蜈蚣、白花蛇。痹兼瘀積選用土鱉、穿山甲。各種痹證均可選用烏梢蛇、蘄蛇。地龍味咸性寒能清熱止痙,祛風(fēng)通絡(luò),常用于治療熱痹、行痹、和頑痹?！侗静菥V目》載其“地龍主歷節(jié)痛”;蜂房咸甘平,長(zhǎng)于祛風(fēng)通絡(luò),止痛解毒,用于治療頑痹;僵蠶咸甘平,能祛風(fēng)清熱,祛痰止痙,可用于行痹、熱痹、筋痹,《本草匯言》言其“凡諸風(fēng)、痰、氣、火、風(fēng)毒、熱毒,濁逆結(jié)滯不清之病,投之無(wú)有不應(yīng)”;蠶砂甘辛微溫,能祛風(fēng)濕,通絡(luò)止痛,可用于濕熱頑痹。全蝎味辛甘,性溫有毒,有祛風(fēng)鎮(zhèn)痙,攻毒散結(jié),走竄經(jīng)絡(luò),為治風(fēng)痰之要藥,可治寒濕頑痹之關(guān)節(jié)劇痛;蜈蚣味辛,性溫有毒,功效與全蝎相似。張錫純言其:蜈蚣走竄之力最速,內(nèi)而臟腑,外而經(jīng)絡(luò),凡氣血凝聚之處皆能開(kāi)之”。兩藥相配,外達(dá)經(jīng)絡(luò),內(nèi)走筋骨,能祛風(fēng)除濕散寒祛瘀,化痰止痛,為歷代醫(yī)家所推崇。土鱉咸寒,能逐瘀散結(jié)活血;穿山草求真》言其“惟其善竄,所以通絡(luò),無(wú)處不到且配入肝與腎。”三蛇(白花蛇、蘄蛇、烏梢蛇),皆有搜風(fēng)通絡(luò)之作用,而以白花蛇效力最雄,蘄蛇次之,烏梢蛇較遜。白花蛇性溫有毒,可治頑痹,但不可久服。烏梢蛇甘平無(wú)毒,各種痹證皆適用,久服無(wú)妨;祈蛇介于兩者之間,甘溫?zé)o毒,諸痹可用?？梢?jiàn),臨床證候多端,應(yīng)用蟲(chóng)藥尚須靈活辨證,擇宜而用。
4.1無(wú)血者走氣 蟬蛻、僵蠶、全蝎、蜈蚣、露蜂房等無(wú)血或少血的蟲(chóng)類(lèi)藥物,其性多偏走于氣分,以通經(jīng)達(dá)絡(luò)、搜剔風(fēng)邪為擅長(zhǎng)。凡病在氣分、陽(yáng)分者可選之以通陽(yáng)散結(jié)、搜風(fēng)熄風(fēng),使清陽(yáng)之氣流通,通則不痛。
4.2 有血者走血 水蛭、蟲(chóng)、山甲、鱉甲、地龍等有血的蟲(chóng)類(lèi)藥物,其性多偏走于血分,功能活血通絡(luò),軟堅(jiān)散結(jié),具有攻逐搜剔之性。凡病在血分、陰分、血瘀凝著、邪結(jié)血中之證,可選之以走血以逐瘀,通絡(luò)而卻邪。
4.3 飛者升 蜣螂、蟬蛻、僵蠶、露蜂房等,其性升,善飛而上行,在天為陽(yáng),其性升。對(duì)邪行經(jīng)絡(luò),不拘一處,以及病在上半身者用之較宜。
4.4 走者降 地龍、水蛭、蜈蚣、蟲(chóng)、山甲、鱉甲等,皆爬行蠕動(dòng),在地為陰,其性降。對(duì)邪在陰分,瘀血凝結(jié),以及病在下半身者用之較宜。如姚亦陶曰:“久則血傷入絡(luò),輒仗蠕動(dòng)之物,松動(dòng)病根?！?/span>
4.5 蟲(chóng)類(lèi)藥多偏辛咸 辛能通絡(luò),咸能軟堅(jiān)。若邪入三陰,非溫不達(dá),可配伍溫燥之品以增其竄動(dòng)之勁,以達(dá)深竄陰絡(luò)之功,如附片、桂枝、川烏、草烏、麝香等;若陰虛血枯之證,可配伍當(dāng)歸、白芍、熟地、麥冬、鱉甲、龜板、桃仁,以滋陰?kù)铕?若氣結(jié)絡(luò)痹,郁滯不暢,可配伍香竄之川芎、香附、青皮、枳實(shí)、佛手以理氣宣痹;若氣血痰濁,凝閉清竅,頭位至高,非辛竄之品不達(dá),可配伍川芎、細(xì)辛、半夏以通陽(yáng)豁邪。
蟲(chóng)類(lèi)藥的選擇使用:大部分蟲(chóng)類(lèi)藥都有二種以上的作用，但各有特殊的治療效果.如蔗蟲(chóng)，蛻螂有通絡(luò)行氣、止痛、續(xù)筋骨之功，又搜活血化淤，攻堅(jiān)破積.娛蛤、全蝎能解毒消癰、消痰散結(jié)，但以熄風(fēng)定痙為著，斑鰲、蕪薦、紅娘、水蛙、虹蟲(chóng)、守宮、蛇蛻、蛻螂、蠶砂等藥，均有攻堅(jiān)破積，活血化淤之功.但斑鰲，蕪箐、紅娘子藥性峻烈，較少內(nèi)服，外用亦能起泡或吸收中毒，應(yīng)用時(shí)須注意分量或加用沖緩劑.水蛇，氓蟲(chóng)亦甚峻烈，內(nèi)服多作丸散，守宮長(zhǎng)于治淋巴結(jié)核、慢性關(guān)節(jié)炎.蜣螂長(zhǎng)于通利二便，并治服氣吐食、瘁痛、閉經(jīng).度蟲(chóng)善通積淤，可治肌膜撕裂，骨折破碎，對(duì)肝硬化，脾腫大、熱病舌腫發(fā)硬.吞咽困難亦有效.蛇蛻長(zhǎng)于舒筋活絡(luò)、熄風(fēng)，殺蟲(chóng)解毒，消癰.蠶砂對(duì)下焦兼有濕熱者甚佳，但用量宜多.熄風(fēng)定痙以蜈蚣最優(yōu)，其次為全蝎，蜥蜴，螳螂，青篙蟲(chóng)，蝗蟲(chóng)，蜂，蟬衣、蜂房，蛇蛻.’’消癰解毒依次以斑鰲、蟾蛛，青篙蠢蟲(chóng)，蛾蛤、蜘蛛、蝸牛、蜚棘，鼠婦、蜈蚣、全蝎、桑蠢蟲(chóng)、蛇膽、蜂房、地龍、僵蠶等為優(yōu).，
其次在應(yīng)用上，氣郁者多選用九香蟲(chóng)，蜣螂，全蝎，僵蠶，蟬蛻，蜚棘.痰濕阻滯多選用全蝎，僵蠶，蜂房，蛇蛻，蜈蚣，蜣螂，守宮，蠶砂，蜘蛛，舌俞，臍螬，蛾砂，蟋蟀，灶馬，魚(yú)虱等.，淤血凝滯常選用斑鰲，蕪著，紅娘，水蛭，虹蟲(chóng)，蔗蟲(chóng)，全蝎，蠶砂，地龍，蜂房，蛻螂，鼠婦，守宮，僵蠶，蜘蛛，娛蟻等.出血性疾患常選用五倍子，晚蠶砂，冬蟲(chóng)夏草，地龍，蜂房，蜘蛛，桑螵蛸，紫膠，螞蟻窠等.葉天士對(duì)蟲(chóng)類(lèi)藥作用提出:“無(wú)血者走氣，有血者走血，飛者升，走者降’.雖非定法，但可作臨床選藥參考.
蟲(chóng)類(lèi)藥劑量、劑型:水蛭，氓蟲(chóng)等峻烈的藥，常作丸劑服用.除狂犬病外，斑鰲一般不作內(nèi)服藥，如需入散劑和湯劑每次不可超過(guò)3只.全蝎入湯荊，我常用4--10克，除個(gè)別患者頭面有蟻行感外，未見(jiàn)嚴(yán)重副作用.級(jí)蟻每次用1--2條，日2至4條，久服者減量，否則可致身癢，頭昏，欲嘔等。蜣螂每次大者1~3條，小者可用4--6條，一般不作湯劑，以烤千研未沖服為宜.蟋蜂，螻蛄作煎劑可用至三、四條，作散劑每次1條則可，久用亦可發(fā)疹，發(fā)癢，須減量或停服.度蟲(chóng)每次可用6-15克.守宮作散劑每次用1~2克。蜚燎作煎劑可用8-15只。毒蛇中毒危重者可用至30只.其它蟲(chóng)類(lèi)藥劑蚤，劑型，一般按藥典規(guī)定應(yīng)用即可。外用藥一般視局部大小而定(除斑鰲等劇毒藥外).此外筆者對(duì)新病實(shí)癥多以散劑，湯劑為主，久病絡(luò)實(shí)癥以散劑，膏劑為主，久病虛者以丸劑為主。
頑痹程氏以六蟲(chóng)湯(炙全蝎、炙蜈蚣、炙蜣螂、炙蘄蛇、甘草各4.5克，炙庶蟲(chóng)6克，露蜂房、尋骨風(fēng)各9克，研末吞服1.5克)為主，隨證加味治療頑痹
“六蟲(chóng)湯”：全蝎走竄之力迅速,搜風(fēng)開(kāi)瘀通絡(luò),為治療頑痹要藥；地龍性味偏寒,有通經(jīng)活絡(luò)、清熱利水之功,對(duì)于風(fēng)濕熱痹或下肢痹痛者尤為適宜；穿山之珠善于走竄,專(zhuān)能行散,通經(jīng)絡(luò)而達(dá)病所,善治痹證強(qiáng)直疼痛；烏梢蛇善行而驅(qū)風(fēng),為治療諸風(fēng)頑痹要藥；蜈蚣用于風(fēng)濕痹痛有良好的止痛效果；土之蟲(chóng)破血逐瘀、接骨續(xù)筋、療傷止痛,用于治療類(lèi)風(fēng)濕之痹痛屢獲良效。張老師以上述六蟲(chóng)為主,自擬“六蟲(chóng)湯”,六蟲(chóng)相伍,共奏驅(qū)寒蠲痹、搜風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛的功效,配合川烏、草烏、附子驅(qū)風(fēng)濕、除沉疴痼冷,治療類(lèi)風(fēng)濕屢用屢驗(yàn)
燕痛吳氏.用鎮(zhèn)痛散(蜈蚣3條、全蝎6克，地龍15克，僵蠶10克，大棗10克，共為細(xì)末)成人每日早晚各服5克，1歲以下每次服3克。以生鐵落煎水60~100毫升沖服，20天為一療程。共治療40例，總有效率達(dá)77.5%。張氏甲用五蟲(chóng)丸(全蝎、蜈蚣、烏稍蛇、僵蠶，牤蟲(chóng)備等分，蜜制丸)，每次5歲以下者5克，6~10歲10克，成人15克，日2次，15天為一療程，可連續(xù)服2~3個(gè)療程。治療28例，21例停止發(fā)作，4例發(fā)作次數(shù)減少，抽搐減輕，3例無(wú)效。
血栓閉塞性脈管炎 馬氏，用溶栓丸1號(hào)(娛蛤20條，水蛙60克，僵蠶、地龍各50克，氓蟲(chóng)20克，炮山甲等)。溶栓丸I號(hào)(壁虎50克，娛蛤20條，座蟲(chóng)50克，炮山甲等)，煉蜜為丸，每丸重10克，成人每服1丸，日3次，治療脈管炎10例，治愈6例，顯效、有效各2例。
玉龍膠囊:蘄蛇950g,木瓜50g,以上2味,混勻,烘干,粉碎成細(xì)粉過(guò)篩,裝入膠囊,即得。每粒0·25g,每1000g制4000粒。主治肩周炎等癥。用量:1日3次,每次2粒。②玄駒膠囊:鼎突多刺蟻2000g,甘草330g,大黃70g,延胡索60g,肉桂40g,以上五味,混勻,烘干,粉碎成細(xì)粉過(guò)篩,裝入膠囊。每粒0·25g,每2500g制10000粒。主治關(guān)節(jié)炎、慢性肝炎。用量:1日3次,每次4粒。③搜風(fēng)蠲痹膠囊:全蝎100g,防風(fēng)100g,秦艽100g,以上3味,混勻,烘干,粉碎成細(xì)粉過(guò)篩,裝入膠囊。每粒0·25g,每300g制1200粒。主治頭痛、三叉神經(jīng)痛等癥。用量:1日2次,每次4粒。
“愈黃丹”，藥用芒蟲(chóng)、水蛭、黃連、乳香、沒(méi)藥、海龍、白花蛇、全蝎、蜂房、黃柏、龍膽草等共研粉，銀花煎水泛丸，雄黃為衣;
“消瘤丸”由蜂房、全蝎、守宮、姜黃等組成，對(duì)喉癌、鼻咽癌、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌有一定控制作用;
“胃癌散”用蛛螂蟲(chóng)、硒砂、西月石、火硝、地鱉蟲(chóng)、娛蛤、守宮、冰片、綠萼梅等共研細(xì)末，可攻毒制癌;治療食道癌可用守宮與米炒至焦黃研粉，每日1一2條，分2一3次黃酒調(diào)服或用水蛙69，海藻3鮑，研極細(xì)末，每服69，每日2次黃酒調(diào)服;肺癌用守宮、干蟾皮、百部、魚(yú)腥草、苦參、草茵子等水煎服。
升降散”(僵蠶、蟬蛻、姜黃、生大黃)及近人制訂之“表里和解丹”均屬臨證效方，“表里和解丹”治療多種熱病初起而見(jiàn)有表里證者，或病起三五日尚有表證存在者，服后常一瀉脈靜身涼，達(dá)到表里病解、縮短療程的目的，藥用僵蠶459，蟬衣、甘草各309，大黃1359，皂角、廣姜黃、烏梅炭各巧g，滑石18鮑研極細(xì)末，以鮮蕾香汁、鮮薄荷汁各309，鮮蘿卜汁2409泛丸如綠豆大。
風(fēng)濕性及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、增生性脊柱炎之名方“益腎鐲痹丸”使用了多味蟲(chóng)類(lèi)藥(蜂房、炙僵蠶、炙烏梢蛇、炙地鰲蟲(chóng)、炙娛蛤、炙全蝎、熟地、當(dāng)歸、仙靈脾、鹿銜草、淡從蓉等);“蝎蛇散”(全蝎、烏梢蛇、炙娛蛤、六軸子、鉤藤共研細(xì)末)對(duì)類(lèi)風(fēng)濕及增生性脊柱炎有一定的止痛和改善癥狀作用;
寧痛丸 (九香蟲(chóng)、炙全蝎、參三七)用治脅痛有效;對(duì)術(shù)后腸粘連可于辨證方藥中加服蛻螂蟲(chóng)或用“腸粘連丸”驗(yàn)方(蠔螂蟲(chóng)、紅藤、赤白芍、臺(tái)烏藥、陳皮等)。另外用蜘蛛散治廟氣墜痛，以蜂房炭為主藥的“太和丹”膏藥方治腫塊廟墜疼痛亦有效。
消腫化毒膏(藥用露蜂房、杏仁、元參、黃茂、黃丹等)擅治發(fā)背、癰疽及各種腫毒瘡癤，已潰未潰，均可敷貼;四味解毒丸(炙蜂房、地鱉蟲(chóng)、全蝎、娛蛤〕用于治療骨結(jié)核、骨髓炎;單方凜瘍散(炙全蝎、炙娛蛤、穿山甲、火硝、桃核去殼)治凜病不管已潰未潰均可服用;結(jié)核散(娛蛤:全蝎:地鰲為44:50:44)治療骨疹;水蛙散治頸淋巴結(jié)核有效;另如地龍白搪浸出液治腮腺炎、薪冰散外搽治帶狀疙疹、腹蛇地丁酒治軟組織化膿性感染等。
通瘀清宮方(由懷牛膝、川芎、當(dāng)歸、熟地、丹皮、赤芍、桃仁、紅花、水蛭、穿山甲、丹參、大黃、益母草、香附、柴胡、三七、炙甘草組成)治療崩漏，祛瘀行滯，使新血?dú)w經(jīng)
宮瘤清膠囊(由大黃、土鱉蟲(chóng)、水蛭、桃仁、黃芩、地黃等組成
五白活血湯(主要由白僵蠶、白扁豆、白附子、白芷、桑白皮以及紅花、赤芍、當(dāng)歸等活血補(bǔ)血藥物組成)內(nèi)服配合外擦維A酸乳膏
中藥驗(yàn)方黃褐斑(珍珠、白僵蠶、杭菊、白茯苓、赤芍、當(dāng)歸、益母草、桃仁)配合外用自制3%熊果苷露及口服維生素C、維生素E治療治療黃褐斑
腰椎間盤(pán)突出癥 蟲(chóng)類(lèi)散膠囊，處方：全蝎30g，蜈蚣20條，地鱉蟲(chóng)50g，烏梢蛇60g，蟬衣60g，水蛭50g，炮山甲30g，地龍60g。若寒甚加獨(dú)活60g，桂枝60g；熱甚加絡(luò)石藤60g，赤芍60g；濕甚加防己60g，薏苡仁60g；血瘀甚加三棱60g，莪術(shù)60g；麻木甚加鉤藤60g，僵蠶60g；氣血虛加黃芪60g，當(dāng)歸60g；陽(yáng)虛加杜仲60g，懷牛膝60g；陰虛加黃柏60g，鱉甲60g。上藥烘干，研末制膠囊，每粒約0.8g。
顏德馨創(chuàng)治療類(lèi)風(fēng)關(guān)的“龍馬定痛丹”即以地鱉蟲(chóng)、地龍、全蝎、馬錢(qián)子為方
黃琦用六蟲(chóng)蠲痹沖劑(由烏梢蛇、薪蘄蛇、地龍、螞蟻、全蝎、露蜂房等組成治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
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