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各位女士們，先生們，大家好。我們繼續(xù)和大家一塊討論人體生命之氣當(dāng)中的一個(gè)內(nèi)臟之氣。
我們講內(nèi)臟之氣所按照的排序首先是肝，然后是心，然后是脾，接下來(lái)就開(kāi)始講秋天的主器——那就是肺。
肺的功能有很大的特殊性。古人有一些初步的解剖學(xué)描述，認(rèn)為肺是在胸腔里面是居于高位，它像一把傘把其他的內(nèi)臟統(tǒng)統(tǒng)的遮在肺的下邊。這個(gè)傘不是一般的傘，是把很高級(jí)的傘，叫做華蓋，“肺為華蓋”。這個(gè)華蓋原來(lái)是帝王出行的時(shí)候遮帝王的車(chē)子的，是黃羅傘做的，這就是華蓋。
那么人體的內(nèi)臟古人把它比作一個(gè)國(guó)家的管理層，所謂心為“君主之官”；那么肺遮蔽心臟的周?chē)?，就叫?strong>“相傅之官”。那么心是君主，那么肺就是它的首相、總理，所以肺由于地位比較高，它的作用也比較地重要。古人就把這功能比作是“相傅之官，治節(jié)出焉”，就是說(shuō)肺對(duì)整個(gè)生命活動(dòng)，人體的整個(gè)的功能活動(dòng)，對(duì)氣機(jī)都有個(gè)調(diào)控作用。而且生命活動(dòng)不是三種氣構(gòu)成的嗎，當(dāng)中有一個(gè)重要的來(lái)源來(lái)自空氣，中醫(yī)叫來(lái)自天氣。天氣里面有精氣，和人體不需要的其他氣都混在一起的，那么肺的功能首先就是主氣，管著天氣進(jìn)入人體。那么人體需要的氣怎么保存在身體里面供生命活動(dòng)的需要？人體不要的廢氣怎么讓它從身體里面排除？就要有一個(gè)氣的交換，交換是個(gè)代謝性的交換，把氣里面的精華拿來(lái)為人體所用作為生命活動(dòng)一個(gè)重要的原料之一，同時(shí)把不需要的氣給排出去。所以說(shuō)肺主氣是主一身之氣，主呼吸之氣，肺一呼一吸就在那兒吐故納新，這就是肺主氣。要是沒(méi)有肺不行的因?yàn)閱斡械貧?，單有人氣，沒(méi)有天氣那人是活不了的，這叫斷氣了，所以肺氣很重要。那么肺怎么調(diào)控“氣”呢？
它有兩種功能，一種叫做宣發(fā)，一種叫做肅降。宣發(fā)就是天氣進(jìn)入人體肺把里邊的精華提取以后必須要送到周身，去提供生命活動(dòng)的原動(dòng)力，那么怎么散布到周身呢？肺就有宣發(fā)的作用，一直把氣播散到身體的表面，讓全身都能夠有“氣”；要是沒(méi)有氣人體的體溫都是無(wú)法維持的，那么四肢也是不能動(dòng)的。所以肺主氣，主一身之氣，首先是宣發(fā)之氣。那么這宣發(fā)之氣從哪兒宣發(fā)，從肺里面宣發(fā)，氣進(jìn)入人體以后經(jīng)過(guò)肺發(fā)布到周身叫：“熏膚、充身、澤毛”。
熏膚就是保持皮膚的溫暖；充身是讓周?chē)寄軌虻玫教鞖饫锩娴木A精氣的供應(yīng)；澤毛就是說(shuō)人的毛發(fā)生長(zhǎng)也與肺氣有關(guān)系。所以人要是總掉頭發(fā)不能單純?nèi)パa(bǔ)腎，還得要考慮要給病人補(bǔ)肺益氣。所以單純的認(rèn)為“發(fā)為血之余,腎其華在發(fā)”，認(rèn)為頭發(fā)只與腎氣有關(guān)就一味地補(bǔ)血補(bǔ)腎是不行的，你還得要看到肺，還適當(dāng)用一點(diǎn)宣發(fā)的藥，治療效果才好。所以為什么有的中醫(yī)專(zhuān)家考慮問(wèn)題很全面，他那個(gè)處方里既有補(bǔ)血的藥，又有補(bǔ)腎的藥，還有風(fēng)藥，有的人就會(huì)疑惑為什么還要有風(fēng)藥呢？這說(shuō)明這個(gè)醫(yī)生是有水平的，這個(gè)藥方是他對(duì)中醫(yī)理論融會(huì)貫通以后開(kāi)的。因?yàn)榉螝獾男l(fā)一個(gè)是熏膚，一個(gè)是充身，一個(gè)是澤毛，對(duì)毛發(fā)的生長(zhǎng)也有作用。
那么這個(gè)是宣發(fā)作用，另外一個(gè)是肅降作用。
降大家都知道是往下沉，往下邊送。肅是什么意思，大家知不知道？要是你不知道的話，那你知道肅貪嗎，現(xiàn)在反腐敗、反貪污叫肅貪。
肅是消除、清除的意思，肅反是消除清除反面的東西，那么肅降是什么意思？肅降的肅就是把天氣當(dāng)中我們鼻孔吸入身體后所不要的東西通過(guò)呼氣把它清理掉，把不要的東西把它排開(kāi)，把它扔掉，這叫肅。那么降是什么呢？我之前說(shuō)呼可以把不需要的東西肅清、廢棄，那么這當(dāng)中降什么東西，為什么要降呢？因?yàn)椴荒苷f(shuō)是誰(shuí)進(jìn)去誰(shuí)就出來(lái)，這不行的，精氣必須有個(gè)儲(chǔ)存的地方才能夠源源不斷地供人體生命活動(dòng)，作為生命活動(dòng)的動(dòng)力。
精氣最好往哪兒送？往腎里邊送，之后我們也會(huì)講到腎的主要功能是藏精。除此之外，腎還要儲(chǔ)存一部分空氣，就是中醫(yī)講的天氣當(dāng)中的氣，氣的精華要送到腎里面不斷地補(bǔ)充先天的精氣，所以這一點(diǎn)也非常重要的。要是肺失肅降，既不能肅又不能降，那人會(huì)呼吸困難，而且喘咳無(wú)度，這就是肺失肅降了。要是肺失宣發(fā)那么就會(huì)周身發(fā)涼，皮膚不溫。
所以肺的功能大家記住就是宣、降。它主什么呢？也就是宣、降。就是讓精氣能夠散布到周身，另外讓這個(gè)精氣能夠儲(chǔ)存一部分到腎臟里邊不斷的補(bǔ)充先天的精氣；這樣人才能繼續(xù)維持生命活動(dòng)，這就是肺氣，肺的功能最主要的方面。
另外肺還很特殊，肺不單管氣，還要管水。人身的水代謝叫做，“肺為水之上源”，那就是說(shuō)肺水的源頭啊。這不就很奇怪了么，水的源頭，就是我們喝下水去經(jīng)過(guò)脾，脾氣散精，最后送到哪兒，送到肺里面，上歸于肺，通調(diào)水道，一直下到膀胱。這叫“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾。脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱。水精四布，五經(jīng)并行?！?/strong>所以肺的第二條功能也很厲害，這就叫做三焦氣化中上焦的氣化。所以對(duì)于水腫病人你一個(gè)勁兒去健脾氣利水有時(shí)候水消得并不理想，如果病人浮腫得很厲害我們加上一點(diǎn)宣肺的藥有時(shí)候療效就提高了。
這叫“開(kāi)鬼門(mén)，潔凈府”。鬼門(mén)是什么？開(kāi)鬼門(mén)就是打開(kāi)汗腺口，汗腺口叫鬼門(mén)，而凈府就是指膀胱；開(kāi)鬼門(mén)，潔凈府，使得凈府也能夠很通利，這樣就使得消水腫療效得以提高，這就是中醫(yī)理論在臨床上的應(yīng)用。你必須要知道肺有什么功能才能更好的辨證論治。
另外肺還有一種功能就是管治節(jié)。
那么治節(jié)就是治理國(guó)家主要是靠宰相、總理，肺還起這個(gè)作用，它管得范圍也是挺寬的，它一直管到哪兒？一直管到大腸。這就是中醫(yī)理論中很特殊的理論，認(rèn)為肺與大腸關(guān)系很密切，叫做“肺與大腸相表里”。這個(gè)理論非常奇怪，有個(gè)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，把實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的大腸結(jié)扎以后發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)對(duì)象的肺臟出現(xiàn)大量的充血，發(fā)生了炎性變化。那么這是什么道理呢？這說(shuō)明了肺與大腸相表里。那么實(shí)際上肺是在胸腔的頂部，大腸是腹腔的中下部，大腸怎么會(huì)與肺有聯(lián)系？
說(shuō)來(lái)很奇怪，古代的醫(yī)學(xué)家發(fā)現(xiàn)人體有一組現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒(méi)有認(rèn)識(shí)的一組生理規(guī)律，就是經(jīng)絡(luò)。人有12條經(jīng)絡(luò)，三陰三陽(yáng)，手上三條陰經(jīng)、三條陽(yáng)經(jīng)，足上也有陰經(jīng)、陽(yáng)經(jīng)。
經(jīng)絡(luò)穴位圖
那么第一條陰經(jīng)就叫手太陰肺經(jīng)，手太陰肺經(jīng)是起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口，上膈屬肺，橫出腋下。就行走在人的上肢內(nèi)側(cè)前緣，一直到拇指的指端。那么這一條經(jīng)就是手上的重要的陰經(jīng)，叫手太陰肺經(jīng)。接著又有一條經(jīng)脈由食指的指端出發(fā)，往上走，走在上肢前緣的外側(cè)一直走通過(guò)鼻唇三角區(qū)，然后往下走回到腹腔里邊。這叫什么經(jīng)？這叫手陽(yáng)明大腸經(jīng)。那么這兩條經(jīng)脈中的第一條經(jīng)脈都是屬于肺，下絡(luò)大腸，那么手陽(yáng)明大腸經(jīng)就是屬于大腸，絡(luò)于肺。它就是一條經(jīng)脈兩頭栓，要么一頭栓著一個(gè)腑，另一頭牽著一個(gè)臟；要么它是屬于一個(gè)臟，絡(luò)于一個(gè)腑。這樣子肺與大腸不就是連在一塊嗎，叫肺與大腸相表里。那么前邊說(shuō)了，早期有人做過(guò)一些動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)?zāi)康木褪强创竽c與肺是不是有聯(lián)系。在兔子身上做了實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果基本上是陽(yáng)性。那么在臨床上能不能證實(shí)呢？也能證實(shí)。
所以肺的肅降不單是降氣，它還降飲食物，把不要的糟粕就往大腸送。肺的治節(jié)在一定程度上可以說(shuō)是管在消化系統(tǒng)去了，那么我們?cè)谂R床上遇到大便秘結(jié)不通的病人總是用通便的藥，瀉下的藥來(lái)治療總這樣解決問(wèn)題，但解決得不是很好，但在此基礎(chǔ)上加宣肺的藥就能提高療效。遇到有這情況的病人我們就會(huì)加一種藥，大家知不知道加哪一種藥療效會(huì)提高？加一點(diǎn)杏仁，但是我要告訴大家這個(gè)杏仁的用量不能太大，尤其苦杏仁的用量不能太大，因?yàn)榭嘈尤世锩婧袣淝杷?，用量不?dāng)是可能會(huì)引起中毒的。所以杏仁我們一般用十克，效果很明顯的提升了。當(dāng)然不是所有有大便秘結(jié)的病人都如此，但是大多病人就是有這個(gè)情況，你說(shuō)這不是肺與大腸是有關(guān)系的嗎？本來(lái)它們經(jīng)絡(luò)就有關(guān)系，同時(shí)我們?cè)谂R床實(shí)踐也能證實(shí)它。
苦杏仁性味苦；溫；有毒歸經(jīng)肺；脾；大腸經(jīng)
今天就講到這兒，下期我們?cè)俸痛蠹乙黄鹆?，謝謝大家。
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