來源：醫(yī)科院皮膚病醫(yī)院

對很多年輕人來說，痘痘都是一個常常見面的壞朋友。

吃甜食、油炸食品、熬夜......這些行為之后，這個壞朋友就會立刻找上門，帶給你擺脫不去的困擾，和瘢痕、痘印等更為嚴重的副作用。

那么今天我們就來了解一下怎么“戰(zhàn)痘”。

痘痘有哪些類型？

痘痘主要指尋常痤瘡，這是痤瘡最常見的一種類型。它主要包括：白頭粉刺（閉合性粉刺）、黑頭粉刺（開放性粉刺）、炎性丘疹、膿皰、結節(jié)、囊腫等多種類型的皮膚損害。

不同類型的痤瘡主要是由毛囊不同深度的炎癥及其繼發(fā)的炎癥反應造成的。

首先，

毛囊皮脂腺導管開口阻塞可導致白頭粉刺（閉合性粉刺）；

皮脂表面接觸空氣氧化后形成黑頭粉刺（開放性粉刺）；

毛囊口阻塞導致痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，繼發(fā)炎癥反應，使得原本不紅不腫的粉刺加重變成發(fā)紅的炎性丘疹，頂端可出現(xiàn)膿皰。炎癥明顯可出現(xiàn)疼痛；

繼續(xù)發(fā)展可形成暗紅色結節(jié)和囊腫，觸之可能有波動感，經久不愈可形成膿腫、竇道和瘢痕。

健康 白頭粉刺 黑頭粉刺 炎性丘疹 膿皰

注意：

此時一定要管住我們躁動的雙手，因為這可能引起其他細菌感染，并因外力使得細菌向下深入真皮，造成難以恢復的瘢痕（痘坑）。發(fā)生在面部“危險三角區(qū)”甚至可能將面部炎癥傳播至顱內，引起海綿竇血栓性靜脈炎。

很多人雖然沒有常見的紅腫痘痘，但很可能存在白頭粉刺、黑頭粉刺，也屬于“痤瘡患者”，有可能發(fā)展成更嚴重的皮膚損害。

科學護理和規(guī)范治療有助于改善并預防痘痘的發(fā)生及加重。

痘痘是怎么形成的？

痤瘡是一種多因素疾病，其發(fā)病主要與四大因素相關：

※ 雄激素與皮脂分泌增加：進入青春期后、月經期前，雄激素水平升高可引起皮脂腺的發(fā)育，使皮脂分泌增加。因此，痘痘好發(fā)于皮脂分泌旺盛的面部以及胸部、肩部和背部，所以在關注面部的同時，也不要忘記其他部位的的健康呀。

※ 毛囊皮脂腺導管角化異常：毛囊皮脂腺導管角化過度，導管口堵塞，使得皮脂及脫落上皮細胞不能正常排出，形成粉刺。

※ 痤瘡丙酸桿菌增殖：早期痤瘡并無感染，后續(xù)在以痤瘡丙酸桿菌為主的微生物作用下產生炎癥介質，誘發(fā)炎癥反應，產生從炎性丘疹至囊腫的一系列表現(xiàn)。

※ 繼發(fā)炎癥反應：主要與痤瘡丙酸桿菌引起的免疫反應有關。

然而，痘痘之所以令人困擾，是因為遺傳、飲食（如脂肪、糖類、乳制品等）、過度勞累、精神緊張等因素都能引起痘痘的反復發(fā)作，令人抓狂。

因此，“戰(zhàn)痘”需要注意生活的各個方面，從治療到預防，徹底遠離這個壞朋友。

痘痘的預防與治療

要想避免痘痘反復發(fā)作，預防很重要，主要包括以下幾個方面：

※ 飲食：減少攝入甜食和精制碳水化合物、乳制品、動物蛋白；調節(jié)必須脂肪酸攝入平衡；保證維生素、礦物質的攝??；增加膳食纖維的攝入。

※ 日常護理：適度清潔，根據(jù)自己的皮膚類型和醫(yī)生的建議，選擇合適的面部清潔劑和化妝品。

※ 其他：睡眠規(guī)律，緩解壓力。

除了要注意預防，出現(xiàn)了痘痘最靠譜的治療方法，還是盡早到醫(yī)院皮膚科進行規(guī)范化治療。醫(yī)生會根據(jù)痤瘡的嚴重程度采取分級、聯(lián)合、個體化的治療方案。

主要的治療手段有：

外用藥物：主要包括維A酸類、過氧化苯甲酰、外用抗生素、壬二酸和水楊酸等；

口服藥物：主要包括口服抗生素、異維A酸、口服避孕藥和抗雄性激素類藥物等；

物理治療：主要包括光動力療法、紅藍光、激光治療和果酸療法等。

由于不同藥物有不同的適應癥和禁忌癥，一定要在醫(yī)生診斷并確定方案后再進行用藥，不然可能造成嚴重后果！

各位長期被痘痘困擾的小伙伴們趕快行動起來吧，希望我們都能早點和這個壞朋友說再見。

參考文獻：

1. 趙辯等.《中國臨床皮膚病學（第2版）》

2. Claudel J P, Auffret N, Leccia M T, et al. Acne and nutrition: hypotheses, myths and facts[J]. J Eur Acad Dermatol Venereol,2018,32(10):1631-1637.