胸痹多與寒邪內(nèi)侵，飲食失調(diào)，情志失節(jié)，勞倦內(nèi)傷，年邁體虛等因素有關。

什么是胸痹

胸痹的主要病機為心脈痹阻，病位在于心，涉及肝，脾，腎，肺等臟。心、肝、脾、腎、肺氣血陰陽不足，心脈失養(yǎng)，不榮則痛，氣滯、血瘀、寒凝、痰濕等痹阻心脈，不通則痛。

中醫(yī)認為胸痹是胸中陽微不運，久則陰乘陽位而為痹結也。其癥胸滿喘息，短氣不利，痛引心背，由胸中陽氣不舒，濁陰得以上逆，而阻其升降，甚則氣結咳唾，胸痛徹背。夫諸陽受氣于胸中，必胸次空曠，而后清氣轉(zhuǎn)運，布息展舒。

癥狀分析及調(diào)理方向

心血瘀阻證：血行瘀滯，胸陽痹阻，心脈不暢致心胸疼痛，如刺如絞，痛有定處，入夜為甚，甚則心痛徹背，背痛徹心，或痛引肩背，伴有胸悶，日久不愈，可因暴怒、勞累加劇。舌質(zhì)紫暗，有淤斑，苔薄，脈弦澀。

調(diào)理方向：活血化瘀，通脈止痛

氣滯心胸證：肝失疏泄，氣機瘀滯，心脈不合致心胸滿悶，隱痛陣發(fā)，痛有定處，時欲太息，遇情志不遂時容易誘發(fā)或加重，或兼有脘腹脹悶，苔薄或薄膩，脈細弦。

調(diào)理方向：疏肝理氣，活血通絡

寒凝心脈證： 素體陽虛，陰寒凝滯，氣血痹阻，心陽不振見卒然心痛如絞，心痛徹背，喘息不得平臥，多因氣候驟冷或突感風寒而發(fā)病或加重，伴形冷，甚至手足不溫，冷汗不出，胸悶氣短、心悸、臉色蒼白，苔薄白，脈沉緊或沉細。

調(diào)理方向：辛溫散寒，宣通心陽

痰濁閉阻證：痰濁盤踞，胸陽失展，氣機痹阻，脈絡阻滯致胸悶重而心痛微，痰多氣短，肢體沉重，形體肥胖，遇陰雨天易發(fā)作或加重，伴有倦怠乏力，納呆便溏，咯吐痰涎，舌體胖大且邊有齒痕，苔濁膩或白滑，脈滑。

調(diào)理方向：通陽泄?jié)?，豁痰宣?/p>

氣陰兩虛證：心氣不足，陰血虧耗，血行瘀滯致心胸隱痛，時作時休，心悸氣短，動則益甚，伴倦怠無力，聲息低微，面色晄白，易汗出，舌質(zhì)絳紅，舌體胖而邊有齒痕，苔薄白，脈虛細緩或結代。

調(diào)理方向：益氣養(yǎng)陰，活血通脈

心腎陰虛證：水不濟火，虛熱內(nèi)灼，心失所養(yǎng)，血脈不暢致心疼憋悶、心悸盜汗，虛煩不寐，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，口干便秘，舌紅少津，苔薄或剝，脈細數(shù)或促代。

調(diào)理方向：滋陰清火，養(yǎng)心和絡

心腎陽虛證：陽氣虛衰，胸陽不振，氣機痹阻，血行瘀滯致心悸而痛，胸悶氣短，動則而甚，自汗，面色晄白，神倦怯冷，四肢欠溫或腫脹，舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔白或膩，脈沉細遲。

調(diào)理方向：溫補陽氣，振奮心陽

平時生活中如何預防

• 注意調(diào)攝精神，避免情緒激動；注意生活起居，寒溫適宜；注意勞逸結合，發(fā)作期患者應該臥床休息。

• 注意節(jié)制，不過食膏粱厚味及煙酒刺激之品。

調(diào)理須知：

胸痹的治療原則應先治其標，后治其本，就是從祛邪入手，然后再予扶正，必要時根據(jù)虛實標本主次，兼顧同治。標實當瀉，針對氣滯、血瘀、寒凝、痰濁而疏利氣機，活血化瘀，辛溫通陽，瀉濁豁痰，尤重活血通脈治法；本虛宜補，根據(jù)相關臟腑虧虛，或補氣溫陽，或滋陰益腎，以糾正臟腑之偏衰。