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盡管目前可以找到一些該類疾病的診治指南，但是還是比較缺乏抗細(xì)胞內(nèi)抗體相關(guān)的副腫瘤綜合征患者治療的循證數(shù)據(jù)。腫瘤切除是目前最有效的治療方法，可阻止神經(jīng)疾病癥狀的發(fā)展進(jìn)程，在某些情況下也可改善神經(jīng)疾病癥狀。在一組200例患者臨床數(shù)據(jù)中，發(fā)現(xiàn)PEM與抗Hu抗體相關(guān)，腫瘤治療是改善或穩(wěn)定疾病的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子(優(yōu)勢(shì)比為4.56；95%可信區(qū)間1.62-12.86)，免疫治療效果不明顯?；加锌筂a2相關(guān)腦炎的男性表現(xiàn)為危及生命或出現(xiàn)難以免疫治療的進(jìn)行性神經(jīng)功能缺陷且無其他腫瘤的情況下，睪丸癌擴(kuò)增或存在生殖細(xì)胞腫瘤的危險(xiǎn)因素(隱睪,超聲上的微鈣化)，睪丸切除術(shù)后可能改善或穩(wěn)定該類疾病。

腫瘤治療應(yīng)盡快進(jìn)行。在少數(shù)的情況下，與神經(jīng)抗體相關(guān)的典型副腫瘤綜合征的存在對(duì)特定腫瘤具有很高的預(yù)測(cè)性，即使沒有檢測(cè)到腫瘤，也可以使用對(duì)腫瘤的經(jīng)驗(yàn)性治療手段。

用免疫治療手段的抗細(xì)胞內(nèi)抗體PNSs的治療有效性還沒有任何有力的證據(jù)支持。然而，大多數(shù)臨床醫(yī)生認(rèn)為，對(duì)未發(fā)現(xiàn)腫瘤或腫瘤治療后沒有改善或穩(wěn)定的患者應(yīng)該進(jìn)行免疫治療。已經(jīng)嘗試了幾種不同的免疫治療方案(血漿置換、皮質(zhì)類固醇、利妥昔單抗、環(huán)磷酰胺)，但沒有足夠的證據(jù)支持其中一種或幾種方法有效。所以，對(duì)大多數(shù)患者來說，免疫療法是無效的。

值得注意的是，也沒有證據(jù)顯示免疫治療會(huì)刺激腫瘤增長(zhǎng)。

與抗細(xì)胞表面抗體相關(guān)的PNSs患者有良好的治療反應(yīng)。治療手段基于回顧性系列綜述和專家意見，還沒有強(qiáng)有力的診治指南。大家一致認(rèn)為，盡早介入腫瘤治療是取得良好療效的關(guān)鍵手段。

這些疾病的致病抗體的免疫反應(yīng)過程發(fā)生在血腦屏障里面的腦和腦膜內(nèi)的漿細(xì)胞。這就可能解釋了血漿置換和靜脈注射免疫球蛋白的治療作用有限(50%的抗NMDAR腦炎患者對(duì)一線免疫治療無反應(yīng))，而相反的這些干預(yù)手段對(duì)全身抗體介導(dǎo)的疾病如重癥肌無力的治療有效。

因此，常見的免疫治療方法根據(jù)患者治療反應(yīng)來使用兩種水平的免疫療法:
一線治療:類固醇靜脈注射免疫球蛋白(0.4 mg/kg/天，連續(xù)5天)，和/或血漿置換;
如果2-3周無反應(yīng)，二線治療:美羅華(375 mg/m² ，每周1次，連續(xù)4周)和/或環(huán)磷酰胺750 mg/m²；雖然病情恢復(fù)緩慢，但抗NMDAR腦炎患者在接受治療24個(gè)月后，80%的患者會(huì)出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性改善或完全恢復(fù)。昏迷數(shù)周或數(shù)月的病人也可能完全恢復(fù)。

根據(jù)臨床數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，抗神經(jīng)元表面抗體類型的相同抗體患者疾病恢復(fù)的速度、病情程度和復(fù)發(fā)的頻率因人而異。