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什么是小便頻數(shù)?

　　每日排尿次數(shù)增加而每次尿量減少的癥狀，稱(chēng)為尿頻或小便頻數(shù)。正常成人白天排尿4~6次，夜間0~2次，飲水多或氣候寒冷時(shí)可稍增，老人每日排尿次數(shù)也可稍增。若每日次數(shù)過(guò)多，輕者6~7次，甚則數(shù)十次，但排尿總量不變，則為病理性尿頻。若尿頻僅見(jiàn)于夜間，稱(chēng)為夜尿頻多癥。(靈樞 經(jīng)脈)及(金匱要略·水氣病脈證并治)稱(chēng)本...

小便頻數(shù)怎么引起？小便頻數(shù)發(fā)病原因？

　　尿頻主要病位在腎與膀胱。實(shí)證多為濕熱下注、蘊(yùn)結(jié)下焦，膀胱氣化失司，約束不利；或肝氣失于疏泄，氣機(jī)郁閉，尿液排泄失常所致。虛證則由腎氣不固、封藏失職，或中氣下陷、固攝無(wú)力所致。

　　膀胱濕熱尿頻與腎陰虧虛尿頻：均見(jiàn)尿頻短黃，皆為下焦之病。前者為實(shí)證，因濕熱下注膀胱，氣化失常而致：后者屬虛證，腎陰虧虛，攝納失職，且因陰虛生內(nèi)熱，影響膀胱氣化而尿頻。鑒別要點(diǎn)在于：前者尿頻伴有尿急尿痛，小便灼熱感。小腹不舒，尿色黃赤色深；后者伴有眩暈耳鳴，骨蒸勞熱，虛煩盜汗，尿黃色淺。

　　腎氣不固尿頻與肺脾氣虛尿頻：二者皆屬虛證，均與小便清長(zhǎng)并見(jiàn)。腎氣不固尿頻因素體陽(yáng)虛，久病傷陽(yáng)。腎失封藏，膀胱失約而尿頻：肺脾氣慮尿頻因過(guò)食生冷，勞累過(guò)度，寒邪傷陽(yáng)，致肺脾氣虛不能制下，膀胱失約則為尿頻。前者伴有頭暈耳鳴、腰膝痠軟，四肢不溫，多見(jiàn)于年高腎虛之人或年幼用氣未充之小兒：后者兼見(jiàn)咳吐涎沫、納減便溏，常因勞累過(guò)度而誘發(fā)。多見(jiàn)于中年勞累之人。

　　(傷寒論 辨陽(yáng)明病脈證并治)：“太陽(yáng)病，若吐若下若發(fā)汗后，微煩，小便數(shù)，大便因鞭、與小承氣湯和之愈”。

　　(張氏醫(yī)通·小便不禁)：“是以老年人多頻數(shù)者，是膀胱血少，陽(yáng)火偏旺也，治治宜滋腎水真陰，補(bǔ)膀胱津液為主，而佐以收澀之劑，六味丸加麥冬、五味之類(lèi)。不可用溫藥也”。

　　(血證論·便閉)：“又小便數(shù)而不禁，大便反閉者，名為脾約。謂脾津下泄，無(wú)以潤(rùn)腸故也，仲景用脾約丸治之。丹溪謂宜清肺操，肺清則小水有利。而脾得灌溉。宜用清燥救肺湯治之”。

小便頻數(shù)診斷標(biāo)準(zhǔn)&小便頻數(shù)做哪些檢查？

　　【鑒別】

　　常見(jiàn)證候

　　膀胱濕熱尿頻：小便頻數(shù)，尿急尿痛，尿道灼熱感，小便短黃渾濁，口干而粘，小腹脹滿(mǎn)，大便秘結(jié)，或見(jiàn)發(fā)熱惡寒，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　腎陰虧虛尿頻：尿頻而短黃，伴眩暈耳鳴，咽干口燥，顴紅唇赤，虛煩不寐，腰膝痠軟，骨蒸勞熱，五心煩熱，盜汗，大便硬結(jié)，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。

　　腎氣不固尿頻：尿頻而清長(zhǎng)，或兼尿造失禁，伴面色咣白，頭暈耳鳴，氣短喘逆，腰膝無(wú)力。四肢不溫，舌質(zhì)淡胖，苔薄白，脈沉細(xì)弱。

　　肺脾氣虛尿頻：尿頻清長(zhǎng)。或伴遺尿失禁，兼見(jiàn)唇淡口和，咳吐涎沫，頭眩氣短，形寒神疲，納減便溏，舌淡苔白，脈虛弱。

　　鑒別分析

　　本癥與小便清長(zhǎng)、夜間多尿的概念有別。小便清長(zhǎng)指小便清徹而量多：夜間多尿特指夜間小便增加。而本癥特點(diǎn)是小便次數(shù)增加，但尿量可多可少，無(wú)晝夜之分。

小便頻數(shù)的治療用藥

　　【證治方藥】

　　1，濕熱下注證

　　【主癥】小便頻數(shù)，尿急尿痛，尿道灼熱感，小便短澀，色黃而混濁。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　【治法】清熱利濕。

　　【方藥】八正散。

　　2，肝郁氣滯證

　　【主癥】小便頻數(shù)，量少窘迫，胸腹脹滿(mǎn)，情志不舒，喜嘆息。苔薄，脈弦。

　　【治法】疏肝解郁。

　　【方藥】逍遙散合沉香散加減。

　　3，脾虛失攝證

　　【主癥】小便頻數(shù)清長(zhǎng)，或伴遺尿、尿失禁，余瀝不盡，少腹墮脹，時(shí)作時(shí)止，少氣懶言：舌質(zhì)淡。脈虛細(xì)。

　　【治法】補(bǔ)脾固攝。

　　【方藥】補(bǔ)中益氣湯合縮泉丸加減。

　　4，腎陽(yáng)不足證

　　【主癥】小便頻數(shù)清冷，夜尿多，小便失禁，面色咣白，頭暈耳鳴，四肢不溫，腰膝酸冷。舌淡，脈沉遲。

　　【治法】溫補(bǔ)下元。

　　【方藥】鞏堤丸合桑螵蛸散加減。

　　【其他治法】

　　1，中成藥

　　(1)龍膽瀉肝丸：口服，每次3克，每日2次。適用于濕熱下注型尿頻。

　　(2)分清五淋丸：口服，每次3克，每日2～3次。適用于濕熱下注型尿頻。

　　(3)縮泉丸：口服，每次3～6克，每日2次。適用于脾虛失攝型尿頻。

　　(4)濟(jì)生腎氣丸：口服，每次3~6克，每日2次。適用于脾腎氣虛型尿頻。

　　2，單方驗(yàn)方

　　(1)金茅湯；金銀花20克，白茅根20克，益母草20克，車(chē)前草20克，淡竹葉10克。水煎服，每日1劑。適用于濕熱下注型尿頻。

　　(2)白茅根湯；白茅根30克，金銀花12克，連翹12克，黃芩9克，滑石12克，馬齒莧15克，半枝蓮9克，黃柏3克，甘草3克。水煎服，每日1劑。適用于濕熱下注型尿頻。

　　(3)益腎湯；黃芪9克，黨參9克，白術(shù)6克，茯苓9克，生地黃、熟地黃各9克，杜仲9克，補(bǔ)骨脂6克，旱蓮草12克。水煎服，每日1劑。適用于脾腎氣虛型尿頻。

　　3，食療

　　(1)羊肉500克，黃芪50克。一同放入鍋內(nèi)，加適量水及調(diào)料共煎湯，分次食服。

　　(2)韭子12克，大米50克。先將韭子炒熟，用適量水與大米煮成粥，加鹽調(diào)味服之。適用于腎陽(yáng)不足型尿頻。

　　(3)黃芪30克，桑螵蛸10克，糯米100克。入鍋加適量水煮成粥，加少許鹽后服之。適用于脾虛失攝型尿頻。

　　(4)狗肉500克，黑豆50克。將狗肉洗凈切成小塊，與黑豆同煮，煮至狗肉極爛，加鹽調(diào)味后分次服食。適用于腎陽(yáng)不足型尿頻。