嬰幼兒或者是小孩子在我們眼中是非常討人喜愛的，因為他們不僅長得粉粉嫩嫩，而且憨態(tài)可掬。但是經(jīng)過這么長時間的學習，我們也知道小孩子的五臟六腑都特別稚嫩，很容易就會發(fā)生相關臟腑的疾病，例如肺不好易得感冒、咳嗽、哮喘，脾胃不好易得積食、疳積、泄瀉等，同樣如果腎和膀胱出了毛病，很容易就會患上尿頻。
小兒尿頻是以小便頻數(shù)為特征的疾病，多發(fā)于學齡前兒童，尤以嬰幼兒發(fā)病率最高，且女孩要多于男孩。尿頻其實屬于中醫(yī)淋證的范疇，以熱淋為主。西醫(yī)學中所說的尿路感染、結石、腫瘤、白天尿頻綜合征等疾病均可出現(xiàn)尿頻，但兒科以尿路感染和白天尿頻綜合征最為常見。
小兒尿頻最常見的有兩種證型，一是濕熱下注，二是脾腎氣虛。咱們先來看看第一種，首先我們要知道尿頻的主要病位是腎與膀胱，而主要的病邪是濕熱。正常人排尿既要靠體內的氣息推動，也要靠腎和膀胱的協(xié)調運轉，《諸病源候論》中也提到：“腎與膀胱為表里，俱主水，腎氣下通于陰，此二經(jīng)既受客熱，則水行澀，故小便不快而起數(shù)也?！庇纱丝梢?，腎和膀胱在排尿中起著至關重要的作用。
但是當我們處于被濕熱之邪攻擊的時候，這種玄妙的平衡狀態(tài)就被打破了，首先體內的腎氣被打亂了，這就相當于水庫的主控室壞了，所以會出現(xiàn)異常的排尿情況。除此之外，膀胱受到的影響也不小，在以前的文章中我們提到過，膀胱是儲存尿液的地方，你可以把它想象成一口裝滿水的大鍋，濕熱之邪就像是不斷往大鍋下面添加的柴火，這就導致膀胱內的尿液時刻處于活躍狀態(tài)，另外，濕邪也不斷的往這口鍋里添水，像這種腹背受敵的情況，您說您排尿能不出現(xiàn)問題么。
綜合以上的病因病機，我們可以大致知道濕熱下注證型的尿頻有哪些癥狀：首先起病一定是很急的，畢竟為實證，然后小便頻數(shù)短赤、尿道灼熱疼痛、尿液淋瀝渾濁，這些都是濕熱之邪造成的。最后就是一些其他癥狀，例如小腹墜漲、腰部酸痛、伴有發(fā)熱、煩躁口渴、頭痛身痛、惡心嘔吐、舌紅苔薄膩等。
濕熱下注的內容基本上結束，再來看看脾腎氣虛的尿頻。如果說濕熱下注是感受濕熱之邪的實證，那脾腎氣虛就是臟腑受損所帶來的虛證。
這個證型形成的原因主要有二，一個是長期尿頻導致氣隨津脫而致體內脾腎氣虛，二是身體素虛或先天不足導致的。和濕熱熏蒸臟腑不同的是，這種尿頻就好比水庫的門不夠緊，而且水液也無人管理，泛濫成災的情況。
這主要是由于腎主閉藏而司二便，腎氣虛則下元不固，氣化不利，開闔失司。脾主運化而制水，脾氣虛則中氣下陷，運化失常，水失制約。簡單總結就是脾腎氣虛導致其各自的功能出現(xiàn)了問題，無力控制“大門”的開關，也沒辦法調整水液的正常運行。
其癥狀方面也多是以虛證為主：小便頻數(shù)、滴瀝不盡、尿液不清、身倦乏力、面色萎黃、食欲不振，甚則畏寒怕冷、手足不溫、大便稀薄、眼瞼浮腫，舌淡有齒痕。
如何治療尿頻，內外同治是關鍵！濕熱下注的尿頻可以使用八正顆粒，這是治療熱淋的中成藥，療效很好，口服即可，一次1袋，一日3次，溫開水沖服。脾腎氣虛的寶寶用濟生腎氣丸效果好，此藥具有溫腎化氣，利水消腫之功效。主治腎陽不足、水濕內停所致的腎虛水腫、腰膝痠重，小便不利，痰飲咳喘。方中加入地黃滋補腎陰，另少加肉桂、附子助命門之火以溫陽化氣，取“陰中求陽”之意。還加入了山茱萸、山藥補肝益脾，化生精血。然后，牛膝滋陰益腎，澤瀉、茯苓利水滲濕，這幾味藥還能夠防止地黃的滋膩。丹皮清肝泄熱，車前子清熱利濕，四藥補中寓瀉。
食療建議嘗試玉米須飲，原料：玉米須15克白糖。做法：玉米須用清水洗凈，風干。砂鍋置火上，加入適量清水，放入玉米須，用小火煎煮30分鐘，再放入白糖調味即可。還有一個特別簡單的食療：木瓜1個(為番木瓜，不是中藥川木瓜)，切成片，灑浸7天，曬干。每次30克，煮熟后食之，日2次。功效：補脾胃，止遺尿．主治小兒尿頻，不痛，尿檢無異常者。
外治的話建議坐浴和推拿并行，坐浴的藥液用金銀花30g、蒲公英30g、地膚子30g、艾葉30g、赤芍15g、生姜15g、通草6g，每日一到兩次，一次三十分鐘即可。推拿最好每日下午揉丹田200次、按摩腹部20分鐘、揉龜尾30次，用于脾腎氣虛的孩子。
建議家長不要看見孩子尿頻就以為是得病了，這需要家長仔細觀察，看孩子是否是水或者奶喝多了。除此之外，發(fā)現(xiàn)孩子有明顯尿頻之后一定去正規(guī)醫(yī)院做一個簡單的排查，確認不是其他疾病后，方可跟據(jù)自身情況進行治療。
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