思考精神分裂癥的過去與現(xiàn)在——
當(dāng)前社會(huì)已經(jīng)形成一個(gè)精分恐懼癥的惡性循環(huán)時(shí)代,這是醫(yī)學(xué)的倒退,必須及早予以清除。
精分的恐懼有歷史的根源,有認(rèn)識(shí)的局限;有陳舊的醫(yī)學(xué)觀念作怪。
最早、古代并沒有精分的名詞,但有精神失常、精神紊亂的人。
在很早的古代,人們根本還缺乏這方面的知識(shí),所以人們都把這種人當(dāng)作異類,當(dāng)作魔鬼,當(dāng)作魔鬼附身作祟。那時(shí)候的醫(yī)學(xué)尚處在巫醫(yī)時(shí)代,用的是咒語驅(qū)趕打鬼。
到了歐洲中世紀(jì)宗教統(tǒng)治時(shí)期,更使這類患者遭受了非人的磨難。
在西方,在中世紀(jì)的歐洲,精神障礙被認(rèn)為是罪惡和惡魔所致,精神病人被視為異教徒或女巫、魔鬼。懲罰成為“治療”精神病人的手段。有些病人被嚴(yán)刑拷打,有些病人被燒死、勒死、砍頭、活埋。
在文藝復(fù)興時(shí)期,精神病人的境遇稍有一些好轉(zhuǎn)。但驅(qū)逐和禁閉仍是最普遍被采取的對(duì)待精神病人的方式。歐洲各城市的市政當(dāng)局都企圖把精神病人遣送出自己的管界。有些收容所以營(yíng)利為目的,將精神病人像稀有動(dòng)物一樣展覽,或者讓精神病人表演舞蹈和雜技。有危險(xiǎn)性的精神病人會(huì)受到嚴(yán)酷的約束,有的被戴上手銬、腳鐐,有的被捆綁,有的脖子上也被套上鐵環(huán),有的被關(guān)入獸籠。到18世紀(jì),雖然出現(xiàn)專門收容精神病人的精神病院,但禁閉的性質(zhì)依然如故。
18世紀(jì)末,法國(guó)醫(yī)生菲力普·皮內(nèi)爾(PhlipePinel,1945~1872)在比塞特精神病院(Bicetre)對(duì)精神病人實(shí)行了人道主義的治療。皮內(nèi)爾的改革在一定程度改善了精神病人的待遇,但沒有改變精神病人的封閉管理模式和觀念。
在19世紀(jì),有產(chǎn)階級(jí)家庭中的精神病人雖然可以得到比較文明的對(duì)待,但也是被家屬送入精神病院。
這里所說的精神病大多是精神分裂癥。精分就是這樣在人群中留下了極其深刻極其恐懼的形象和概念,一直延續(xù)至今。
在今天高度知識(shí)社會(huì)、信息化社會(huì)、高科技社會(huì)時(shí)代之前,社會(huì)主要疾病是軀體疾病,是細(xì)菌、病毒、微生物侵襲危害為主的疾病;而腦力受累、心理壓力引起的心理功能紊亂性的心理疾患并不占有主導(dǎo)地位,因而人們還不是怎樣恐懼、恐慌精分——精神疾患。隨著社會(huì)的轉(zhuǎn)型,用腦成為社會(huì)的主要手段,心理問題和心理功能紊亂引起的疾患急劇上升,然而陳舊的凝固的生物醫(yī)學(xué)觀念,把一些新出現(xiàn)的新型病譜、病種,不知所措,無能為力,從而也就隨意擴(kuò)大并入了精分范圍,從而引起了人群無限的恐慌、無限的恐懼。造成了今天大量的精分恐懼癥的由來。
在哲學(xué)概念上精神、心理本來就是同義語。宗教還夾雜著上帝和靈魂。
精神問題就是心理問題,精神醫(yī)學(xué)也就是心理醫(yī)學(xué)。說到精神似乎有點(diǎn)神秘,談到心理那就再簡(jiǎn)單不過而已。(其實(shí)要說心理的真諦、心理的奧秘,心理的徹底了解,那是世界上最復(fù)雜的課題)
醫(yī)學(xué)上的人體可以劃分為兩大部分;精神和軀體,也就是心理和軀體。軀體是有形的,看得見、摸得著;心理是無形的,看不見,摸不著,似乎有點(diǎn)玄虛。所以了解、研究心理難就難在這里。
精神和心理是同一個(gè)實(shí)質(zhì),是同一體。都是大腦中樞物質(zhì)的生理功能,所以她是物質(zhì)的產(chǎn)物,有物質(zhì)屬性。當(dāng)然,宗教界則認(rèn)為她是上帝的,她是靈魂,但這不屬于這里討論的話題。
有一點(diǎn)知識(shí)必須分清:神經(jīng)與精神的區(qū)別。雖然大腦、中樞是神經(jīng)系統(tǒng)的組成部分,但神經(jīng)則是指的神經(jīng)系統(tǒng)的外周部分。神經(jīng)系統(tǒng)基本單位內(nèi)容是神經(jīng)細(xì)胞,單單的神經(jīng)則指的是由神經(jīng)細(xì)胞伸出去的細(xì)細(xì)的長(zhǎng)長(zhǎng)的“腳”,這個(gè)腳的命名叫神經(jīng)纖維。很多個(gè)神經(jīng)細(xì)胞的很多條神經(jīng)纖維集束在一起就組成了一條條的神經(jīng)。所以神經(jīng)是有形的組織結(jié)構(gòu)。神經(jīng)與精神不是一回事。不能將精神病稱為神經(jīng)病。當(dāng)然民間所稱的神經(jīng)病就是精神病,那是兩回事,不能混為一談。
由于精神、心理的復(fù)雜性、無形性,只能觀察、分析、推斷,無法檢測(cè),甚至很多還難以重復(fù),難以達(dá)到一致的標(biāo)準(zhǔn)。所以對(duì)精神疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)有很多學(xué)說、很多流派、很多描述,精神病學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn)各個(gè)時(shí)代都不一樣,各個(gè)國(guó)家也不相同,以致到今天為止仍流行著數(shù)個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn),例如,非常有名的就有:目前最常用的診斷標(biāo)準(zhǔn)為CCMD-3標(biāo)準(zhǔn),DSM-IV標(biāo)準(zhǔn)及ICD-10標(biāo)準(zhǔn)。 歷史上的則有:(一)Kraepelin標(biāo)準(zhǔn);(二)EBleuler標(biāo)準(zhǔn);(三)G Langfeldt標(biāo)準(zhǔn);(四)Ksohneider標(biāo)準(zhǔn);這些不再一一詳述了。
隨著時(shí)代不同,人們認(rèn)識(shí)水平不同,各有各的標(biāo)準(zhǔn),而且今天新的病種病譜又也幾乎是“層出不窮”,其疾病的名稱也會(huì)越來越多,范圍也越來越大,要徹底弄清它,還真有點(diǎn)不易。甚至?xí)嬋朐评镬F里之中。
所以,本人認(rèn)為只要有說服力,只要符合實(shí)際,只要能治好病,只要有效,盡可以自立標(biāo)準(zhǔn)。而不必崇洋媚外,聽從迷信。當(dāng)然也決不能胡編亂造。
現(xiàn)在的重要問題——其他都是次要的,最重要的就是要治好病,要消除人們的恐懼。只有心理安定,靜下心來,好好思考,冷靜思考,消除了緊張、恐懼、焦慮、憂郁、消極、悲觀、無望、迷茫,才能充分調(diào)動(dòng)自身的內(nèi)在潛力、內(nèi)在的潛能……
精分的現(xiàn)狀一定能得到徹底的轉(zhuǎn)變,精分的誤解誤導(dǎo)也能得到化解。精分的社會(huì)環(huán)境也將大為改觀,
社會(huì)也將會(huì)會(huì)一掃精分的陰霾,陽光重返,前途一片光明。
一家之言偏見難免,敬請(qǐng)同道指正。
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