1.心理診斷結(jié)果按嚴(yán)重程度分: 一般心理問(wèn)題---→嚴(yán)重心理問(wèn)題----→可疑似神經(jīng)癥---→神經(jīng)癥----→各種精神障礙---→精神病 2.心理咨詢(xún)主要流派：精神分析、行為主義、認(rèn)知流派、人本主義等
3.心理咨詢(xún)中常用專(zhuān)業(yè)心理測(cè)試：
智力測(cè)驗(yàn)（韋氏成人智力測(cè)驗(yàn)（WAIS-RC）、聯(lián)合型瑞文測(cè)驗(yàn)（CRT）、中國(guó)比內(nèi)測(cè)驗(yàn)）
人格測(cè)驗(yàn)（明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測(cè)驗(yàn)（MMPI）、卡氏16種人格因素測(cè)驗(yàn)（16PF）、艾森克人格問(wèn)卷（EPQ））
心理與行為問(wèn)題評(píng)估（90項(xiàng)癥狀清單（SCL-90）、抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS））
應(yīng)激及相關(guān)問(wèn)題評(píng)估（生活事件量表（LES）、社會(huì)支持評(píng)定量表（SSRS）、應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷（CSQ） ）
4.心理的總劃分：
5.心理咨詢(xún)師工作范圍： 一般心理問(wèn)題、嚴(yán)重心理問(wèn)題、可疑似神經(jīng)癥、各種精神障礙以及精神病藥物治療恢復(fù)期。
6.判斷心理正常與心理異常：
（1） 主觀世界和客觀世界的統(tǒng)一性（有無(wú)自知力：知道自己哪些癥狀是不正常的，主動(dòng)尋求幫助）有無(wú)自知力是精神病診斷指標(biāo)
（ 2） 精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性（認(rèn)知、情感、意志之間協(xié)調(diào)一致：如難過(guò)時(shí)就會(huì)哭、受不公平待遇會(huì)憤怒、害怕了就會(huì)逃避等等）
（3） 人格的相對(duì)穩(wěn)定性（獨(dú)特而穩(wěn)定的思維方式和行為風(fēng)格）
如果完全背離了以上三點(diǎn)，并且出現(xiàn)了明顯幻覺(jué)和妄想，初步可以判斷為精神病。
7.心理問(wèn)題的診斷
泛化指的是：引起求助者目前不良的心理和行為反應(yīng)的刺激事件不再是最初的事件，同最初刺激事件相類(lèi)似、相關(guān)聯(lián)的事件（已經(jīng)泛化），甚至同最初刺激事件不類(lèi)似、無(wú)關(guān)聯(lián)的事件（完全泛化），也能引起這些心理和行為反應(yīng)（癥狀表現(xiàn)）。
8.神經(jīng)癥又稱(chēng)神經(jīng)官能癥：是一組心因性精神障礙，人格因素、心理社會(huì)因素是致病主要因素，具有一定的人格特質(zhì)基礎(chǔ)但非人格障礙；神經(jīng)癥是可逆的，外因壓力大時(shí)加重，反之癥狀減輕或消失；社會(huì)功能相對(duì)良好，自知力充分。
神經(jīng)癥分為恐懼癥（場(chǎng)所恐懼癥、社交恐懼、單一恐懼癥------特定恐懼癥）、強(qiáng)迫癥、焦慮癥（急性焦慮------驚恐發(fā)作、慢性焦慮------廣泛性焦慮）、軀體形式障礙（疑病癥）、神經(jīng)衰落等。
神經(jīng)癥【癥狀標(biāo)準(zhǔn)】 至少有下列1項(xiàng)：①恐懼；②強(qiáng)迫癥狀；③驚恐發(fā)作；④焦慮；⑤軀體形式癥狀；⑥軀體化癥狀；⑦疑病癥狀；⑧神經(jīng)衰弱癥狀。
【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】社會(huì)功能受損或無(wú)法擺脫的精神痛苦，促使其主動(dòng)求醫(yī)。
【病程標(biāo)準(zhǔn)】 符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個(gè)月，驚恐障礙另有規(guī)定。
【排除標(biāo)準(zhǔn)】 排除器質(zhì)性精神障礙、精神活性物質(zhì)與非成癮物質(zhì)所致精神障礙、各種精神病性障礙，如精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病，及心境障礙等。
8.1恐怖癥是一種以過(guò)分和不合理地懼怕外界客體或處境為主的神經(jīng)癥。病人明知沒(méi)有必要，但仍不能防止恐懼發(fā)作，恐懼發(fā)作時(shí)往往伴有顯著的焦慮和自主神經(jīng)癥狀。病人極力回避所害怕的客體或處境，或是帶著畏懼去忍受。
【診斷標(biāo)準(zhǔn)】
⑴符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；
⑵ 以恐懼發(fā)作為主，需符合以下4項(xiàng)：
①對(duì)某些客體或處境有強(qiáng)烈的恐懼，恐懼的程度與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱(chēng)；
②發(fā)作時(shí)有焦慮和自主神經(jīng)癥狀；
③反復(fù)或持續(xù)的回避行為；
④知道恐懼過(guò)分、不合理，或不必要，但無(wú)法控制；
⑶對(duì)恐懼情景和事物的回避必須是或曾經(jīng)是突出癥狀；
⑷排除焦慮癥、分裂癥、疑病癥。
8.11場(chǎng)所恐怖癥
【診斷標(biāo)準(zhǔn)】⑴符合恐懼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；
⑵害怕對(duì)象主要為某些特定環(huán)境，如廣場(chǎng)、閉室、黑暗場(chǎng)所、擁擠的場(chǎng)所、交通工具（如擁擠的船艙、火車(chē)車(chē)廂）等，其關(guān)鍵臨床特征之一是過(guò)分擔(dān)心處于上述情境時(shí)沒(méi)有即刻能用的出口；
⑶排除其他恐懼障礙。
8.12社交恐怖癥
【診斷標(biāo)準(zhǔn)】
⑴符合恐懼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；
⑵害怕對(duì)象主要為社交場(chǎng)合（如在公共場(chǎng)合進(jìn)食或說(shuō)話(huà)、聚會(huì)、開(kāi)會(huì)，或怕自己作出一些難堪的行為等）和人際接觸（如在公共場(chǎng)合與人接觸、怕他人目光對(duì)視，或怕在與人群相對(duì)時(shí)被人審視等）；
⑶常伴有自我評(píng)價(jià)低和害怕批評(píng)；
⑷排除其他恐懼障礙。
8.13特定的恐怖癥
【診斷標(biāo)準(zhǔn)】
⑴符合恐懼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；
⑵害怕對(duì)象是場(chǎng)所恐懼和社交恐懼未包括的特定物體或情境，如動(dòng)物（如昆蟲(chóng)、鼠、蛇等）、高處、黑暗、雷電、鮮血、外傷、打針、手術(shù)，或尖銳鋒利物品等；
⑶排除其他恐懼障礙。
8.2焦慮癥是一種以焦慮情緒為主的神經(jīng)癥。主要分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種。焦慮癥的焦慮癥狀是原發(fā)的，凡繼發(fā)于高血壓、冠心病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等軀體疾病的焦慮應(yīng)診斷為焦慮綜合征。其他精神病理狀態(tài)如幻覺(jué)、妄想、強(qiáng)迫癥、疑病癥、抑郁癥、恐懼癥等伴發(fā)的焦慮，不應(yīng)診斷為焦慮癥。
8.21驚恐障礙是一種以反復(fù)的驚恐發(fā)作為主要原發(fā)癥狀的神經(jīng)癥。這種發(fā)作并不局限于任何特定的情境，具有不可預(yù)測(cè)性。驚恐發(fā)作作為繼發(fā)癥狀，可見(jiàn)于多種不同的精神障礙，如恐懼性神經(jīng)癥、抑郁癥等，并應(yīng)與某些軀體疾病鑒別，如癲癇、心臟病發(fā)作、內(nèi)分泌失調(diào)等。
【癥狀標(biāo)準(zhǔn)】⑴符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；
⑵ 驚恐發(fā)作需符合以下4項(xiàng)：
①發(fā)作無(wú)明顯誘因、無(wú)相關(guān)的特定情境，發(fā)作不可預(yù)測(cè)；
②在發(fā)作間歇期，除害怕再發(fā)作外，無(wú)明顯癥狀；
③發(fā)作時(shí)表現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼、焦慮，及明顯的自主神經(jīng)癥狀，并常有人格解體、現(xiàn)實(shí)解體、瀕死恐懼，或失控感等痛苦體驗(yàn)；
④發(fā)作突然開(kāi)始，迅速達(dá)到高峰，發(fā)作時(shí)意識(shí)清晰，事后能回憶。
【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】 病人因難以忍受又無(wú)法解脫，而感到痛苦。
【病程標(biāo)準(zhǔn)】 在1個(gè)月內(nèi)至少有3次驚恐發(fā)作，或在首次發(fā)作后繼發(fā)害怕再發(fā)作的焦慮持續(xù)1個(gè)月。
【排除標(biāo)準(zhǔn)】
⑴排除其他精神障礙，如恐懼癥、抑郁癥，或軀體形式障礙等繼發(fā)的驚恐發(fā)作。
⑵排除軀體疾病如癲癇、心臟病發(fā)作、嗜鉻細(xì)胞瘤、甲亢或自發(fā)性低血糖等繼發(fā)的驚恐發(fā)作。
8.22廣泛性焦慮指一種以缺乏明確對(duì)象和具體內(nèi)容的提心吊膽，及緊張不安為主的焦慮癥，并有顯著的植物神經(jīng)癥狀、肌肉緊張，及運(yùn)動(dòng)性不安。病人因難以忍受又無(wú)法解脫，而感到痛苦。
【癥狀標(biāo)準(zhǔn)】⑴符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；
⑵以持續(xù)的原發(fā)性焦慮癥狀為主，并符合下列2項(xiàng)：
①經(jīng)?；虺掷m(xù)的無(wú)明確對(duì)象和固定內(nèi)容的恐懼或提心吊膽；
②伴自主神經(jīng)癥狀或運(yùn)動(dòng)性不安。
【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】 社會(huì)功能受損，病人因難以忍受又無(wú)法解脫，而感到痛苦。
【病程標(biāo)準(zhǔn)】 符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已6個(gè)月。
【排除標(biāo)準(zhǔn)】⑴排除甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、高血壓、冠心病等軀體疾病的繼發(fā)性焦慮；
⑵排除興奮藥物過(guò)量、催眠鎮(zhèn)靜藥物，或抗焦慮藥的戒斷反應(yīng)，強(qiáng)迫癥、恐懼癥、疑病癥、神經(jīng)衰弱、躁狂癥、抑郁癥，或精神分裂癥等伴發(fā)的焦慮。
8.3強(qiáng)迫癥指一種以強(qiáng)迫癥狀為主的神經(jīng)癥，其特點(diǎn)是有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存，二者強(qiáng)烈沖突使病人感到焦慮和痛苦；病人體驗(yàn)到觀念或沖動(dòng)系來(lái)源于自我，但違反自己意愿，雖極力抵抗，卻無(wú)法控制；病人也意識(shí)到強(qiáng)迫癥狀的異常性，但無(wú)法擺脫。病程遷延者可以?xún)x式動(dòng)作為主而精神痛苦減輕，但社會(huì)功能?chē)?yán)重受損。
【癥狀標(biāo)準(zhǔn)】
⑴符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并以強(qiáng)迫癥狀為主，至少有下列1項(xiàng)：
①以強(qiáng)迫思想為主，包括強(qiáng)迫觀念、回憶或表象，強(qiáng)迫性對(duì)立觀念、窮思竭慮、害怕喪失自控能力等；
②以強(qiáng)迫行為（動(dòng)作）為主，包括反復(fù)洗滌、核對(duì)、檢查，或詢(xún)問(wèn)等；
③上述的混合形式；
⑵病人稱(chēng)強(qiáng)迫癥狀起源于自己內(nèi)心，不是被別人或外界影響加強(qiáng)的；
⑶強(qiáng)迫癥狀反復(fù)出現(xiàn)，病人認(rèn)為沒(méi)有意義，并感到不快，甚至痛苦，因此試圖抵抗，但不能奏效。
【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】 社會(huì)功能受損。
【病程標(biāo)準(zhǔn)】 符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個(gè)月。
【排除標(biāo)準(zhǔn)】 ⑴排除其他精神障礙的繼發(fā)性強(qiáng)迫癥狀，如精神分裂癥、抑郁癥，或恐懼癥等；
⑵排除腦器質(zhì)性疾病特別是基底節(jié)病變的繼發(fā)性強(qiáng)迫癥狀。
8.4軀體形式障礙是一種以持久地?fù)?dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢(shì)觀念為特征的神經(jīng)癥。病人因這些癥狀反復(fù)就醫(yī)，各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋?zhuān)荒艽蛳湟蓱]。即使有時(shí)存在某種軀體障礙，也不能解釋所訴癥狀的性質(zhì)、程度，或其痛苦與優(yōu)勢(shì)觀念。經(jīng)常伴有焦慮或抑郁情緒。盡管癥狀的發(fā)生和持續(xù)與不愉快的生活事件、困難或沖突密切有關(guān)，但病人常否認(rèn)心理因素存在。本障礙男女均有，為慢性波動(dòng)性病程。【癥狀標(biāo)準(zhǔn)】⑴符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；
⑵以軀體癥狀為主，至少有下列1項(xiàng)：
①對(duì)軀體癥狀過(guò)分擔(dān)心（嚴(yán)重性與實(shí)際情況明顯不相稱(chēng)），但不是妄想；
②對(duì)身體健康過(guò)分關(guān)心，如對(duì)通常出現(xiàn)的生理現(xiàn)象和異常感覺(jué)過(guò)分關(guān)心，但不是妄想；
⑶反復(fù)就醫(yī)或要求醫(yī)學(xué)檢查，但檢查結(jié)果陰性和醫(yī)生的合理解釋?zhuān)荒艽蛳湟蓱]。
【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】 社會(huì)功能受損。
【病程標(biāo)準(zhǔn)】 符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個(gè)月。
【排除標(biāo)準(zhǔn)】 排除其他神經(jīng)癥性障礙（ 如疑病癥、焦慮、驚恐障礙、或強(qiáng)迫癥）、抑郁癥、精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病。
8.5神經(jīng)衰弱指一種以腦和軀體功能衰弱為主的神經(jīng)癥，以精神易興奮卻又易疲勞為特征，表現(xiàn)為緊張、煩惱、易激惹等情感癥狀，及肌肉緊張性疼痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。這些癥狀不是繼發(fā)于軀體或腦的疾病，也不是其他任何精神障礙的一部分。多緩慢起病，就診時(shí)往往已有數(shù)月的病程，并可追溯導(dǎo)致長(zhǎng)期精神緊張、疲勞的應(yīng)激因素。偶有突然失眠或頭痛起病，卻無(wú)明顯原因者。病程持續(xù)或時(shí)輕時(shí)重。
近世紀(jì)，神經(jīng)衰弱的概念經(jīng)歷了一系列變遷，隨著醫(yī)生對(duì)神經(jīng)衰弱認(rèn)識(shí)的變化和各種特殊綜合征和亞型的分出，在美國(guó)和西歐已不作此診斷，CCMD-3工作組的現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試證明，在我國(guó)神經(jīng)衰弱的診斷也明顯減少。
【癥狀標(biāo)準(zhǔn)】
⑴符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；
⑵以腦和軀體功能衰弱為主，特征是持續(xù)和令人苦惱的腦力易疲勞（如感到?jīng)]有精神，自感腦子遲鈍，注意不集中或不持久，記憶差，思考效率下降）和體力易疲勞，經(jīng)過(guò)休息或娛樂(lè)不能恢復(fù)，并至少有下列2項(xiàng)：
①情感癥狀，如煩惱、心情緊張、易激惹等，常與現(xiàn)實(shí)生活中的各種矛盾有關(guān)，感到困難重重，難于應(yīng)付?？捎薪箲]或抑郁，但不占主導(dǎo)地位；
②興奮癥狀，如感到精神易興奮（如回憶和聯(lián)想增多，主要是對(duì)指向性思維感到費(fèi)力，而非指向性思維卻很活躍，因難于控制而感到痛苦和不快），但無(wú)言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)增多。有時(shí)對(duì)聲光很敏感；
③肌肉緊張性疼痛（緊張性頭痛、肢體肌肉酸痛）或頭暈；
④睡眠障礙，如入睡困難、多夢(mèng)、醒后感到不解乏，睡眠感喪失，睡眠覺(jué)醒節(jié)律紊亂；
⑤其他心理生理障礙，如頭暈眼花、耳鳴、心慌、胸悶、腹脹、消化不良、尿頻、多汗、陽(yáng)痿、早泄，或月經(jīng)紊亂等；
【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】病人因明顯感到腦和軀體功能衰弱，影響其社會(huì)功能，為此感到痛苦或主動(dòng)求治。
【病程標(biāo)準(zhǔn)】 符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個(gè)月。
【排除標(biāo)準(zhǔn)】
⑴排除以上任何一種神經(jīng)癥亞型；
⑵排除分裂癥、抑郁癥。
9.心理因素相關(guān)障礙、人格障礙、習(xí)慣與控制障礙、性心理障礙、精神發(fā)育遲滯與兒童和少年心理發(fā)育障礙、兒童少年行為和情緒障礙
心理因素相關(guān)障礙分為進(jìn)食障礙（神經(jīng)性厭食------厭食癥、神經(jīng)性貪食------貪食癥、神經(jīng)性嘔吐、睡眠障礙（失眠癥、瞌睡癥、睡眠覺(jué)醒節(jié)律障礙、睡行癥------夢(mèng)游癥、夜驚、夢(mèng)靨）、性功能障礙（性欲減退、陽(yáng)痿、冷陰、性樂(lè)高潮障礙、早泄、陰道痙攣、性交疼痛）
人格障礙分為偏執(zhí)型、分裂型、反社會(huì)型、沖動(dòng)型、表演型、強(qiáng)迫型、焦慮型、依賴(lài)型等人格障礙。
習(xí)慣與控制障礙分為病理性賭博、病理性縱火、病理性偷竊、病理性拔毛發(fā)。--------行為難以控制，行為前緊張感，行為后輕松感
性心理障礙分為性身份障礙、性偏好障礙（戀物或獸癥、易裝癥、露陰癥、摩擦癥、性施虐與性受虐癥）、同性戀、雙性戀
10. 精神障礙分為應(yīng)急相關(guān)障礙、心境障礙-------情感性精神障礙、器質(zhì)性精神障礙等。
應(yīng)急相關(guān)障礙分為急性應(yīng)激障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、適應(yīng)障礙。
心境障礙分為躁狂發(fā)作------躁狂癥、抑郁發(fā)作------抑郁癥、混合發(fā)作、環(huán)形心境障礙。
10.1應(yīng)激相關(guān)障礙指一組主要由心理、社會(huì)（環(huán)境）因素引起異常心理反應(yīng)，導(dǎo)致的精神障礙，也稱(chēng)反應(yīng)性精神障礙。決定本組精神障礙的發(fā)生、發(fā)展、病程，及臨床表現(xiàn)的因素有：
(1)生活事件和生活處境，如劇烈的超強(qiáng)精神創(chuàng)傷或生活事件，或持續(xù)困難處境，均可成為直接病因；
(2)社會(huì)文化背景；
(3)人格特點(diǎn)、教育程度、智力水平，及生活態(tài)度和信念等；
(4)不包括癔癥、神經(jīng)癥、心理因素所致生理障礙，及各種非心因性精神病性障礙。
10.11.1急性應(yīng)激障礙以急劇、嚴(yán)重的精神打擊作為直接原因。在受刺激后立刻（1小時(shí)之內(nèi)）發(fā)病。表現(xiàn)有強(qiáng)烈恐懼體驗(yàn)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮，行為有一定的盲目性；或者為精神運(yùn)動(dòng)性抑制，甚至木僵。如果應(yīng)激源被消除，癥狀往往歷時(shí)短暫，預(yù)后良好，緩解完全。
【癥狀標(biāo)準(zhǔn)】以異乎尋常的和嚴(yán)重的精神刺激為原因，并至少有下列1項(xiàng)：
(1)有強(qiáng)烈恐懼體驗(yàn)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮，行為有一定盲目性；
(2)有情感遲鈍的精神運(yùn)動(dòng)性抑制（如反應(yīng)性木僵），可有輕度意識(shí)模糊。
【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】社會(huì)功能?chē)?yán)重受損。
【病程標(biāo)準(zhǔn)】在受刺激后若干分鐘至若干小時(shí)發(fā)病，病程短暫，一般持續(xù)數(shù)小時(shí)至1周，通常在1月內(nèi)緩解。
【排除標(biāo)準(zhǔn)】排除癔癥、器質(zhì)性精神障礙、非成癮物質(zhì)所致精神障礙，及抑郁癥。
10.11.2急性應(yīng)激性精神病（急性反應(yīng)性精神障礙）指一種急性應(yīng)激障礙的亞型由強(qiáng)烈并持續(xù)一定時(shí)間的心理創(chuàng)傷性事件直接引起的精神病性障礙。以妄想、嚴(yán)重情感障礙為主，癥狀內(nèi)容與應(yīng)激源密切相關(guān)，較易被人理解。急性或亞急性起病，經(jīng)適當(dāng)治療，預(yù)后良好，恢復(fù)后精神正常，一般無(wú)人格缺陷。
【癥狀標(biāo)準(zhǔn)】(1)病前遭受強(qiáng)烈精神刺激；
(2)以妄想或嚴(yán)重情感障礙為主，癥狀內(nèi)容與精神刺激因素明顯相關(guān)，而與個(gè)體素質(zhì)因素關(guān)系較小。
【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】社會(huì)功能和自知力嚴(yán)重受損。
【病程標(biāo)準(zhǔn)】病程短暫，僅個(gè)別病例超過(guò)1個(gè)月。消除病因或改換環(huán)境（如解除拘禁）后癥狀迅速緩解。
【排除標(biāo)準(zhǔn)】排除癔癥性精神病，以及其他非心因性精神病。
10.12創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙由異乎尋常的威脅性或?yàn)?zāi)難性心理創(chuàng)傷，導(dǎo)致延遲出現(xiàn)和長(zhǎng)期持續(xù)的精神障礙。主要表現(xiàn)為：
(1)反復(fù)發(fā)生闖入性的創(chuàng)傷性體驗(yàn)重現(xiàn)（病理性重現(xiàn)）、夢(mèng)境，或因面臨與刺激相似或有關(guān)的境遇，而感到痛苦和不由自主地反復(fù)回想； (2)持續(xù)的警覺(jué)性增高；
(3)持續(xù)的回避；
(4)對(duì)創(chuàng)傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘；
(5)對(duì)未來(lái)失去信心。少數(shù)病人可有人格改變或有神經(jīng)癥病史等附加因素，從而降低了對(duì)應(yīng)激源的應(yīng)對(duì)能力或加重疾病過(guò)程。精神障礙延遲發(fā)生，在遭受創(chuàng)傷后數(shù)日甚至數(shù)月后才出現(xiàn)，病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。
【癥狀標(biāo)準(zhǔn)】(1)遭受對(duì)每個(gè)人來(lái)說(shuō)都是異乎尋常的創(chuàng)傷性事件或處境（如天災(zāi)人禍）；
(2)反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)（病理性重現(xiàn)），并至少有下列1項(xiàng)：①不由自主地回想受打擊的經(jīng)歷；②反復(fù)出現(xiàn)有創(chuàng)傷性?xún)?nèi)容的惡夢(mèng)；③反復(fù)發(fā)生錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)；④反復(fù)發(fā)生觸景生情的精神痛苦，如目睹死者遺物、舊地重游，或周年日等情況下會(huì)感到異常痛苦和產(chǎn)生明顯的生理反應(yīng)，如心悸、出汗、面色蒼白等；
(3)持續(xù)的警覺(jué)性增高，至少有下列1項(xiàng)：①入睡困難或睡眠不深；②易激惹；③集中注意困難；④過(guò)分地?fù)?dān)驚受怕；
(4)對(duì)與刺激相似或有關(guān)的情境的回避，至少有下列2項(xiàng)：①極力不想有關(guān)創(chuàng)傷性經(jīng)歷的人與事；②避免參加能引起痛苦回憶的活動(dòng)，或避免到會(huì)引起痛苦回憶的地方；③不愿與人交往、對(duì)親人變得冷淡；④興趣愛(ài)好范圍變窄，但對(duì)與創(chuàng)傷經(jīng)歷無(wú)關(guān)的某些活動(dòng)仍有興趣；⑤選擇性遺忘；⑥對(duì)未來(lái)失去希望和信心。
【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】社會(huì)功能受損。
【病程標(biāo)準(zhǔn)】精神障礙延遲發(fā)生（即在遭受創(chuàng)傷后數(shù)日至數(shù)月后，罕見(jiàn)延遲半年以上才發(fā)生），符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個(gè)月。
【排除標(biāo)準(zhǔn)】排除情感性精神障礙、其他應(yīng)激障礙、神經(jīng)癥、軀體形式障礙等。
10.13適應(yīng)障礙因長(zhǎng)期存在應(yīng)激源或困難處境，加上病人有一定的人格缺陷，產(chǎn)生以煩惱、抑郁等情感障礙為主，同時(shí)有適應(yīng)不良的行為障礙或生理功能障礙，并使社會(huì)功能受損。病程往往較長(zhǎng)，但一般不超過(guò)6個(gè)月。通常在應(yīng)激性事件或生活改變發(fā)生后1個(gè)月內(nèi)起病。隨著事過(guò)境遷，刺激的消除或者經(jīng)過(guò)調(diào)整形成了新的適應(yīng)，精神障礙隨之緩解。
【癥狀標(biāo)準(zhǔn)】
(1)有明顯的生活事件為誘因，尤其是生活環(huán)境或社會(huì)地位的改變（如移民、出國(guó)、入伍、退休等）；
(2)有理由推斷生活事件和人格基礎(chǔ)對(duì)導(dǎo)致精神障礙均起著重要的作用；
(3)以抑郁、焦慮、害怕等情感癥狀為主，并至少有下列1項(xiàng)：①適應(yīng)不良的行為障礙，如退縮、不注意衛(wèi)生、生活無(wú)規(guī)律等；②生理功能障礙，如睡眠不好、食欲不振等；
(4)存在見(jiàn)于情感性精神障礙（不包括妄想和幻覺(jué)）、神經(jīng)癥、應(yīng)激障礙、軀體形式障礙，或品行障礙的各種癥狀，但不符合上述障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】社會(huì)功能受損。
【病程標(biāo)準(zhǔn)】精神障礙開(kāi)始于心理社會(huì)刺激（但不是災(zāi)難性的或異乎尋常的）發(fā)生后1個(gè)月內(nèi)，符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已1個(gè)月。應(yīng)激因素消除后，癥狀持續(xù)一般不超過(guò)6個(gè)月。
【排除標(biāo)準(zhǔn)】排除情感性精神障礙、應(yīng)激障礙、神經(jīng)癥、軀體形式障礙，以及品行障礙等。
10.2心境障礙(情感性精神障礙)
【診斷標(biāo)準(zhǔn)】心境障礙(情感性精神障礙)以明顯而持久的心境高漲或低落為主的一組精神障礙，并有相應(yīng)的思維和行為改變?？捎芯癫⌒园Y狀，如幻覺(jué)妄想。大多數(shù)病人有反復(fù)發(fā)作的傾向，每次發(fā)作多可緩解，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。
10.21躁狂發(fā)作 （躁狂癥）診斷標(biāo)準(zhǔn)：躁狂發(fā)作以心境高漲為主，與其處境不相稱(chēng)，可以從高興愉快到欣喜若狂，某些病例僅以易激惹為主。病情輕者社會(huì)功能無(wú)損害或僅有輕度損害，嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。（三高癥狀：1情感高漲2思維奔逸3意志活動(dòng)增多癥狀持續(xù)一周）
【癥狀標(biāo)準(zhǔn)】以情緒高漲或易激惹為主，并至少有下列3項(xiàng)（若僅為易激惹，至少需4項(xiàng)）：
(1)注意力不集中或隨境轉(zhuǎn)移；
(2)語(yǔ)量增多；
(3)思維奔逸（語(yǔ)速增快、言語(yǔ)迫促等）、聯(lián)想加快或意念飄忽的體驗(yàn)；
(4)自我評(píng)價(jià)過(guò)高或夸大；
(5)精力充沛、不感疲乏、活動(dòng)增多、難以安靜，或不斷改變計(jì)劃和活動(dòng)；
(6)魯莽行為（如揮霍、不負(fù)責(zé)任，或不計(jì)后果的行為等）；
(7)睡眠需要減少；(8)性欲亢進(jìn)。
【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】嚴(yán)重?fù)p害社會(huì)功能，或給別人造成危險(xiǎn)或不良后果。
【病程標(biāo)準(zhǔn)】(1)符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)1周；
(2)可存在某些分裂性癥狀，但不符合分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。若同時(shí)符合分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)，在分裂癥狀緩解后，滿(mǎn)足躁狂發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)至少1周。
【排除標(biāo)準(zhǔn)】排除器質(zhì)性精神障礙，或精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致躁狂。【說(shuō)明】本躁狂發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)僅適用于單次發(fā)作的診斷。
10.22 抑郁發(fā)作 （抑郁癥）診斷標(biāo)準(zhǔn)：抑郁發(fā)作以心境低落為主，與其處境不相稱(chēng)，可以從悶悶不樂(lè)到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵。嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。某些病例的焦慮與運(yùn)動(dòng)性激越很顯著。（三低癥狀 1 情感低落2思維遲緩3意志活動(dòng)減退）
【癥狀標(biāo)準(zhǔn)】以心境低落為主，并至少有下列4項(xiàng)：
(1)興趣喪失、無(wú)愉快感；
(2)精力減退或疲乏感；
(3)精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越；
(4)自我評(píng)價(jià)過(guò)低、自責(zé)，或有內(nèi)疚感；
(5)聯(lián)想困難或自覺(jué)思考能力下降；
(6)反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為；
(7)睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過(guò)多；
(8)食欲降低或體重明顯減輕；(9)性欲減退。
【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】社會(huì)功能受損，給本人造成痛苦或不良后果。
【病程標(biāo)準(zhǔn)】(1)符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)2周。
(2)可存在某些分裂性癥狀，但不符合分裂癥的診斷。若同時(shí)符合分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)，在分裂癥狀緩解后，滿(mǎn)足抑郁發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)至少2周。
【排除標(biāo)準(zhǔn)】排除器質(zhì)性精神障礙，或精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致抑郁。【說(shuō)明】本抑郁發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)僅適用于單次發(fā)作的診斷。
10.23 雙相障礙 診斷標(biāo)準(zhǔn)：目前發(fā)作符合某一型躁狂或抑郁標(biāo)準(zhǔn)，以前有相反的臨床相或混合性發(fā)作，如在躁狂發(fā)作后又有抑郁發(fā)作或混合性發(fā)作。
10.24環(huán)性心境障礙
【癥狀標(biāo)準(zhǔn)】反復(fù)出現(xiàn)心境高漲或低落，但不符合躁狂或抑郁發(fā)作癥狀標(biāo)準(zhǔn)。
【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】社會(huì)功能受損較輕。
【病程標(biāo)準(zhǔn)】符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已2年，但這2年中，可有數(shù)月心境正常間歇期。
【排除標(biāo)準(zhǔn)】
(1)心境變化并非軀體病或精神活性物質(zhì)的直接后果，也非分裂癥及其他精神病性障礙的附加癥狀；
(2)排除躁狂或抑郁發(fā)作，一旦符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)即診斷為其他類(lèi)型情感障礙。
10.25 惡劣心境
【癥狀標(biāo)準(zhǔn)】持續(xù)存在心境低落，但不符合任何一型抑郁的癥狀標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)無(wú)躁狂癥狀。
【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】社會(huì)功能受損較輕，自知力完整或較完整。
【病程標(biāo)準(zhǔn)】符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已2年，在這2年中，很少有持續(xù)2個(gè)月的心境正常間歇期。
【排除標(biāo)準(zhǔn)】
(1)心境變化并非軀體?。ㄈ缂谞钕贆C(jī)能亢進(jìn)癥），或精神活性物質(zhì)導(dǎo)致的直接后果，也非分裂癥及其他精神病性障礙的附加癥狀；
(2)排除各型抑郁（包括慢性抑郁或環(huán)性情感障礙），一旦符合相應(yīng)的其他類(lèi)型情感障礙標(biāo)準(zhǔn)，則應(yīng)作出相應(yīng)的其他類(lèi)型診斷
(3)排除抑郁性人格障礙。
11.重型精神障礙------精神分裂（偏執(zhí)型、緊張型、青春型、單純型）就是平時(shí)大家所說(shuō)的“神經(jīng)病”以及其他器質(zhì)性精神障礙暫不羅列，其治療主要以藥物為主。海晨心理
