《傷寒論》之六經(jīng),即太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰,此雖與《素問·熱論》之六經(jīng)名稱相同,但實質(zhì)有所差異,《熱論》六經(jīng)僅言熱證,而本論六經(jīng)則不但為辨證論治之法則,并且?guī)缀蹙哂小秲?nèi)經(jīng)》所載全部主要內(nèi)容。如陳修園云:“是書雖論傷寒而百病皆在其中,內(nèi)而臟腑,外而形身,以及邪氣之生始,經(jīng)輸之會通,神機之出入,陰陽之變易,六氣之循環(huán),五運之生制,上下之交合,水火之相濟,寒熱虛實,溫清補瀉,無不悉備。且疾病千端,治法萬變,統(tǒng)于六經(jīng)之中,即吾道‘一以貫之’之義……?!庇纱丝梢姟秱摗妨?jīng),實乃以《熱論》六經(jīng)為基礎(chǔ)而有進一步之闡發(fā)。其中理法方藥俱備,已較《熱論》六經(jīng)更為完整而具體。故《傷寒論》之六經(jīng),誠為指道臨床、掌握病變之重要綱領(lǐng)。
《傷寒論》六經(jīng)分證,是以各種外感病在發(fā)展變化過程中所表現(xiàn)之癥狀,結(jié)合人體之強弱、病邪之淺深,以及病勢之進退、緩急等等,加以分析綜合,以求得不易之演變規(guī)律,再歸納為各種證候類型,以作施治之準則。一般言之,凡病邪在表或在腑,即為三陽證(即太陽、陽明、少陽);病邪在里或在臟,即為三陰證(即太陰、少陰、厥陰),此乃仲景首創(chuàng)一切外感病辨證論治之規(guī)律。此一規(guī)律,便于醫(yī)者臨床運用,使在疾病變化復(fù)雜之情況下,收執(zhí)簡馭繁之功。
根椐各種癥狀,歸納為六經(jīng),而各經(jīng)之病,又均具有其獨特之主要證候群,即所謂六經(jīng)提綱,在提綱中,又各有其特點,即附于提綱之病情。此種病情,并非疾病表現(xiàn)之一般情況,而是主要癥狀中尤為主要之癥狀,有已提在提綱中者,亦有未提在提綱中者,如:
太陽病以“脈浮,頭項強痛,惡寒”八字為提綱,“惡寒”二字為病情。
陽明病以“胃家實”三字為提綱,“惡熱”二字為病情。
少陽病以“口苦,咽干,目?!绷譃樘峋V,“喜嘔”二字為病情(“往來寒熱,胸脅苦滿”兩證亦為重要)。
太陰病以“腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛,若下之,必胸下結(jié)硬”二十三字為提綱,“食不下”三字為病情。
少陰病以“脈沉細,但欲寐”六字為提綱,“但欲寐”三字為病情。
厥陰病以“消渴,氣上沖心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蛔,下之利不止”二十四字為提綱,“不欲食”三字為病情。
以上六經(jīng)及病情,為《傷寒論》全書之綱領(lǐng),深明此綱領(lǐng)之意義,始易掌握辨證論治之規(guī)律,學(xué)者誠能掌握此規(guī)律,再結(jié)合《金匱要略》一書,深入鉆研,化而裁之,靈活運用,即可統(tǒng)治男婦老幼大多數(shù)疾病。清代徐靈胎謂:“上古圣人,以湯溶治病之法,惟賴此書之存,乃方書之祖也。其論病,皆本于《內(nèi)經(jīng)》,而神明變化之;其用藥,悉本乎于《神農(nóng)本草》,而融會貫通之;其方皆上古圣人歷代相傳之經(jīng)方,仲景間有隨證加減之法;其脈法,亦皆《內(nèi)經(jīng)》及歷代相傳之真訣;其治病,無不精切周到,無一毫游移差錯之處,實能洞見本源,審察毫末,故所投必效,如桴鼓之相應(yīng),真乃醫(yī)方之祖也?!笨芍倬安粌H總結(jié)東漢以前之治療經(jīng)驗,使之成為完整之理論體系,并且在前人已有成就之基礎(chǔ)上,而“神明變化”“融會貫通”和“隨證加減”。宜乎自漢代迄今之醫(yī)家,未有不式為龜鑒者。
吳佩衡(1888-1971年),名鐘權(quán),四川人,1921年至云南行醫(yī),云南四大名醫(yī)之一,當代火神派的重要傳人之一。
《傷寒論講義》是吳佩衡先生遵照當時國家衛(wèi)生部組織編審中醫(yī)教材要求,結(jié)合自己多年對《傷寒論》的深入研究和臨證體悟編著而成。本書從《傷寒論》398條中精選了263條最能反映仲景學(xué)術(shù)思想的條文進行逐條論述,完整涵蓋了《傷寒論》的 112 首方劑,對其中難理解的 133 條條文加以評按,并補充了一些條文缺少的治法方藥,從體例和內(nèi)容可見作者的目的是為了便于教學(xué)和指導(dǎo)臨床。
本書以1965年吳佩衡先生油印本《傷寒論講義》為底本,重新整理而成。自1965年以來,該書未再版。
本書分概論和各論兩部分。
概論包含:
1.《傷寒論》之源流及其書名之意義。
2.《傷寒》六經(jīng)與《熱論》六經(jīng)。先生經(jīng)分析認為《傷寒論》六經(jīng)以《素問·熱論》六經(jīng)為基礎(chǔ),但較其更為完善。
3.《傷寒論》六經(jīng)分證及其作用。此處先生引鄭欽安關(guān)于“傷寒六經(jīng)提綱病情”的論述,指出明確六經(jīng)病情,把握綱領(lǐng)對于掌握辨證論治的規(guī)律及臨床診療大有裨益。
4.六經(jīng)與八綱之關(guān)系。指出臨證以八綱和六經(jīng)分證,極具指導(dǎo)意義。
5.六經(jīng)與五行、六氣之關(guān)系。強調(diào)六氣及五行生克對理解六經(jīng)的重要性。
6.六經(jīng)與八法之關(guān)系,認為八法已囊括在六經(jīng)治法之中。
7.傳經(jīng)與直中。
8.合病與并病。
各論分七章:
太陽病、陽明病、少陽病、太陰病、少陰病、厥陰病和差后勞復(fù)病。
吳佩衡先生在闡釋條文提及和有證無方補用方劑中,提到最多的方劑為四逆湯、白通湯(含加豬膽汁湯)、通脈四逆湯、麻辛附子湯,善用回陽救逆之法,具有明顯的火神派特色。當然,先生臨證注重六經(jīng)八綱,標本兼顧,絕不是一味地扶陽。本書切合臨床實際,是研習(xí)《傷寒論》不可多得的參考書。
云南四大名醫(yī)之首
講解《傷寒論》
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