2.人們相互“瞧一眼”就能感染新型冠狀病毒肺炎是真的么？
答：新型冠狀病毒感染的主要途徑是經(jīng)呼吸道飛沫傳播，因此，“瞧一眼”“看一眼”就感染，是不科學(xué)的。但是，如果近距離的聊天或一起用餐等緊密接觸，或打噴嚏、咳嗽而將“飛沫”傳到眼、口、鼻、呼吸道等，就可能感染新型冠狀病毒肺炎，所以，一定要避免對著人打噴嚏、咳嗽；此外亦可以通過接觸傳播，比如用被新型冠狀病毒污染的手去接觸了口、鼻、眼等，從而感染新型冠狀病毒。
3.淚液或結(jié)膜分泌物的檢測可以發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒嗎？
答：目前病程早期，在咽拭子、痰、下呼吸道分泌物和血液標本里可檢測出新型冠狀病毒核酸，推測在淚液或結(jié)膜分泌物標本中也可檢出，但目前尚無相關(guān)報道。
4.如何辨別新型冠狀病毒肺炎并發(fā)的結(jié)膜炎？
答：首先需對全身情況進行判斷，是否合并全身發(fā)熱癥狀？新型冠狀病毒并發(fā)的結(jié)膜炎，它屬于病毒性結(jié)膜炎，可能表現(xiàn)為眼紅異物感流淚，伴有水樣分泌物。但是需要與腺病毒、皰疹病毒、風(fēng)疹病毒等引起的結(jié)膜炎相鑒別。在疫情時期，需要警惕新型冠狀病毒結(jié)膜炎，如伴發(fā)熱或咳嗽等需醫(yī)院就診治療。
5.眼科醫(yī)師如何保護自己并預(yù)防交叉感染？
答：正確佩戴口罩、護目鏡、手套，面對已確診病人還應(yīng)穿防護服；診治病人最好在空氣易流通的環(huán)境里，一人一消毒包括病人接觸的地方如下頜托、額托和扶手等，且接診完每一位患者需進行手部消毒；可在裂隙燈前用CT膠片作為檔板防護；對于需要進行眼底檢查的患者，盡可能采用間接眼底鏡檢查，或者眼底照相；對于需要進行房角檢查的患者，可能采用前節(jié)OCT檢查，對于必須要進行房角鏡或者UBM檢查的情況，應(yīng)在每次操作前后，對接觸患者結(jié)膜的眼科器械進行充分有效的消毒，比如用0.5%過氧乙酸浸泡30-60分鐘；對于患有白內(nèi)障、近視等擇期手術(shù)的患者，建議推遲手術(shù)以減少院內(nèi)感染的可能。
6.近期哪些眼病患者可暫時不去醫(yī)院就診？
答：在目前特殊時期一般建議慢性病如老年人逐漸發(fā)展的視力下降（白內(nèi)障）、青少年的屈光不正、斜視、弱視、中年人的老花眼、漂浮性的眼前黑影等一般情況，可暫緩到醫(yī)院診治，但以下情況除外：
1) 眼外傷：如化學(xué)燒傷、熱燒傷、眼球破裂傷
2) 眼紅痛伴視力明顯下降：這種情況可能是角膜炎，青光眼、虹膜炎等眼內(nèi)炎癥。
3) 無痛性視力劇降或視野缺損：如突然出現(xiàn)無明顯原因的視力驟降、固定的眼前黑影且逐漸擴大等。
7.特別時期，如何進行眼科檢查器具消毒？
答：0.5%過氧乙酸溶液，浸泡30-60分鐘，可有效殺滅病毒。紫外線消毒醫(yī)療場所，250nm-270nm消毒效果最佳，30-60分鐘即可。根據(jù)最新發(fā)布的新型冠狀病毒診療方案（第四版），病毒對紫外線和熱敏感，56攝氏度30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒，氯已定不能有效滅活病毒。
8.疫情時期，可以佩戴角膜接觸鏡嗎？
答：可以。目前尚沒有佩戴角膜接觸鏡感染病毒的報道。需要注意的是：佩戴和摘除角膜接觸鏡前，應(yīng)常規(guī)進行手消毒，而且應(yīng)避免接觸鏡擦傷角膜；結(jié)膜炎時暫停使用。此外盡量選擇日拋型的角膜接觸鏡。
9.為了預(yù)防新型冠狀病毒感染，可以使用抗病毒眼藥水滴眼么？
答：根據(jù)SARS和MERS的經(jīng)驗，單純的抗病毒藥物全身治療，不能顯著改善預(yù)后，且新型冠狀病毒的主要傳播途徑為經(jīng)呼吸道的飛沫傳播。因此推論，抗病毒眼藥水滴眼對于預(yù)防新型冠狀病毒感染起效甚微。
10.大家都需要帶護目鏡進行病毒防護么？
答：普通人群暫時不需要。直接接觸患者的醫(yī)護人員，需要佩戴護目鏡并消毒。且確保不用污染的手套或者裸手接觸眼及口鼻，及時更換手套，按照七步法嚴格洗手。
11.泳鏡可以作為護目鏡使用么？
答：如果僅作用應(yīng)急使用，具有較好封閉性的泳鏡可以暫替護目鏡，起到預(yù)防飛沫傳播、接觸傳播和空氣傳播的作用。但是泳鏡鏡框相對較小，對眼眶壓力較大，不建議長期替代護目鏡。
12.近視鏡、太陽鏡有防護作用么？
答：沒有。近視鏡和太陽鏡都不具有封閉性，所以也沒有防護作用。同時在配戴時要注意眼鏡的衛(wèi)生。
13.如何鑒別過度用眼后眼紅和結(jié)膜炎？
答：長時間持續(xù)用眼后可以出現(xiàn)眼紅、干澀等不適，這種過度用眼導(dǎo)致的眼紅可在適當(dāng)休息后得到緩解，且不伴有眼部分泌物增多，明顯眼部瘙癢等癥狀。而結(jié)膜炎不僅表現(xiàn)為眼紅，還伴隨其它眼部癥狀。
14.慢性眼病患者，疫情時期眼藥用完了怎么辦？
答：選擇就近的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)（包括社區(qū)醫(yī)院、縣級及市級醫(yī)院等）購買眼藥，請注意攜帶以往的病例、藥盒等。注意出行佩戴口罩。
15.新冠狀病毒可以通過粘附氣溶膠顆粒感染球結(jié)膜、傳播疾病么？
答：有可能。WHO 發(fā)布的《2019新型冠狀病毒臨床診療指南（第一版）》中指出，當(dāng)醫(yī)務(wù)人員在進行產(chǎn)生氣溶膠的醫(yī)療操作時（比如吸痰、插管、支氣管鏡、心肺復(fù)蘇），除了手套、長袖防護服、口罩外，還需保證使用護目鏡。
16.對疫情的過度恐慌能造成哪些眼部問題？
答：過度恐慌和焦慮的心理狀態(tài)，可能成為誘發(fā)某些眼部疾病的危險因素，對于淺前房、窄房角的40歲以上患者，可因情緒波動誘發(fā)急性閉角型青光眼，癥狀為突發(fā)眼霧視、虹視、伴患側(cè)頭痛，對于中年男性，因過度疲勞、熬夜、失眠可誘發(fā)中心性漿液性視網(wǎng)膜病變，癥狀為中心暗點，視物變小和視力下降。
17.不當(dāng)使用消毒劑、紫外線燈能造成哪些眼部問題？
答：使用消毒劑應(yīng)該注意適當(dāng)?shù)臐舛?、使用方法和作用時間，避免消毒劑濺入眼部引起眼化學(xué)傷，輕者眼部充血水腫，重者可導(dǎo)致角膜渾濁，晚期可導(dǎo)致瞼球粘連、角膜瘢痕；如果不小心濺入眼部，請立即用大量水沖洗并醫(yī)院就診。使用紫外線可以引起電光性眼炎，紫外線對眼部的損傷具有積累作用，1天內(nèi)累積15分鐘以上即可引起電光性眼炎，表現(xiàn)為照射幾小時后出現(xiàn)雙眼劇烈灼燒痛，流淚，畏光，因此使用紫外線燈時，應(yīng)避免紫外線光源照射到人眼。
18.鼻眼相通么？
答：結(jié)膜囊內(nèi)的淚液可以通過上下淚小點，經(jīng)淚總管，淚囊進入鼻淚管，最終開口于下鼻道。人的鼻眼是相通的。
19.疫情時期，可否游泳？
答：盡量避免。根據(jù)SARS時期的經(jīng)驗，新型冠狀病毒可能可以在水中存活，游泳時可以增加口腔、鼻腔黏膜、眼結(jié)膜感染的風(fēng)險，且病毒也可以通過以上途徑在水中傳播給其他個體，因此疫情時期，盡量避免游泳。
20.疫情時期能做眼保健操么？
答：可以，但做眼保健操前應(yīng)清潔雙手。疫情時期更應(yīng)該加強兒童用眼保健。特殊時期學(xué)生在家用電腦或手機學(xué)習(xí)作業(yè)，建議應(yīng)不超過45分鐘就休息15分鐘，長時間過度近距離用眼，不僅可以導(dǎo)致視疲勞，而且加重近視的發(fā)展。因此，應(yīng)合理安排孩子的學(xué)習(xí)時間，勞逸結(jié)合。
中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會公共衛(wèi)生眼科學(xué)分會
撰稿及審稿：王寧利、胡愛蓮、楊曉慧
插圖：胡愛蓮、田 寧
聯(lián)系客服
