在《傷寒論》中有7個方子是要求去滓再煎的，分別是半夏瀉心湯、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯、旋覆代赭湯、小柴胡湯、大柴胡湯和柴胡桂枝干姜湯。和解劑在組方用藥上，有一個共同的特點，這就是寒熱并用、攻補兼施，有和樞機、解郁結(jié)的功效。因此后世醫(yī)家就認(rèn)為，在《傷寒論》中這7個方子之所以要求煮后把藥渣子去掉，把藥液再加熱濃縮，是為了使方劑中的藥物寒熱并行，攻補同施，更好的起到和解的作用。具體來說，可分為以下幾種學(xué)說：
一、調(diào)和藥性說。該說認(rèn)為調(diào)和藥性有助于和解，作為小柴胡湯和桂枝湯的合方的柴胡桂枝湯也是和解劑，為什么不“去滓再煎”？可見，把“去滓再煎”理解為有助于和解是片面的。
二、慣例說。這種觀點帶有普遍性，柴胡劑都要“去滓再煎”嗎？顯然不是！半夏瀉心湯和旋復(fù)代赭湯等4方都不是柴胡劑，為什么也要“去滓再煎”？而且上文提到的柴胡桂枝湯反而不需要“去滓再煎”。可見慣例說站不住腳。
三、主癥有嘔吐說。“去滓再煎”的方劑大多都有嘔及胃氣上逆，但柴胡桂枝干姜湯不嘔卻也“去滓再煎”，而治嘔的方子也并非都“去滓再煎”。
四、半夏去毒說。這些方子大都有半夏，如果為了去毒，用2升的大半夏湯為什么不“去滓再煎”而只用半升的方劑卻要如此？再者，配伍了生姜即可殺毒，也沒必要多此一舉。又，柴胡桂枝干姜湯沒有半夏，為何卻也要“去滓再煎”？可見，“去滓再煎”與使用半夏無關(guān)！
五、濃縮說。大劑量的柴胡劑才采用“去滓再煎”，而中小劑量卻使用普通方法。認(rèn)為劑量大用水量也大，按照普通的煎煮法藥量會影響病人的飲食，不去滓也同樣可以濃縮。這種說法似乎也不能完全站住腳。
六、產(chǎn)生新成分說。“去滓再煎”和之前的藥物成分肯定有變化。國外有人研究認(rèn)為，小柴胡湯“這種煎煮法，柴胡所含的柴胡皂甙a、b幾乎消失而成b1,b2”。國內(nèi)現(xiàn)代藥理研究證明：去滓再煎法中柴胡皂苷a的含量比不去滓煎法、現(xiàn)代兩次煎法分別提高了62.41%,49.01%,柴胡皂苷d的含量比其他2種煎法分別提高了59.47%,28.71%,柴胡皂苷b1的含量比其他2種煎法分別提高了41.93%,16.14%。去滓再煎法中人參皂苷Re的含量比不去滓煎法提高了33.96%,比兩次煎法提高了0.20%。去滓再煎法中黃芩苷,人參皂苷Rb1,甘草酸單銨鹽,甘草苷4種成分的含量略低于兩次煎法,高于不去滓煎法。不去滓煎法中各種成分的含量是3種煎法中最低的（6-姜辣素除外）。
去滓再煎的方法明顯提高了柴胡在水煎液中有效成分的溶出,從很大程度上提升了小柴胡湯的臨床功效。那么其他的六個方劑是不是也是這個邏輯呢？筆者認(rèn)為是，由此可見仲景先師的智慧不輸今人。
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