現(xiàn)在，肩關節(jié)有問題的人越來越多，而面對肩關節(jié)痛的問題，很多人會選擇自己解決，甚至有時候會因為把肩痛誤會成肩周炎，造成治療無效的情況。
肩關節(jié)是人體全身活動范圍最大的關節(jié)，肩關節(jié)的靈活性和穩(wěn)定性都很重要，既要滿足它日常生活中的功能，也要防止它過于靈活，出現(xiàn)受傷問題。所以，在治療肩關節(jié)上，需要有一定的判斷，要從結(jié)構(gòu)和疾病綜合考慮。
肩關節(jié)的結(jié)構(gòu)?
一、骨：肩關節(jié)一共有3塊骨頭，肩胛骨、鎖骨和肱骨，這三塊骨頭是分散的，不是一個整體，它們之間的位置是不固定的，這樣可以滿足肩關節(jié)的活動。其組成四個關節(jié)（盂肱關節(jié)、肩鎖關節(jié)、肩胸關節(jié)和胸鎖關節(jié)）。
1、盂肱關節(jié)：球窩關節(jié)，全身活動度最大的關節(jié)，穩(wěn)定性差。
三軸運動：關節(jié)盂小而淺，關節(jié)頭大，僅能容納關節(jié)頭的1/4～1/3。關節(jié)盂周圍有纖維軟骨構(gòu)成的盂唇，使之略微加深。盂唇下方固定牢固，上方活動度大，血供差，易于損傷。關節(jié)囊薄而松弛。
2、肩鎖關節(jié)：由鎖骨外側(cè)端和肩峰外側(cè)緣向內(nèi)2-3cm部分形成的平面滑動的滑膜關節(jié)。關節(jié)上面部分存在不完整的關節(jié)盤。肩峰的旋轉(zhuǎn)和相對于鎖骨的前后運動與肩胛骨和胸鎖關節(jié)的運動關聯(lián)。
3、胸鎖關節(jié)：由鎖骨內(nèi)側(cè)端，第一肋軟骨和胸骨柄外上緣構(gòu)成的滑膜關節(jié)，形狀為鞍形，可滑動。是體內(nèi)唯一連接中軸骨和上肢的關節(jié)。盤狀軟骨分隔關節(jié)腔，可以吸收從上肢傳導到中軸骨的震蕩。胸鎖前韌帶、胸鎖后韌帶、鎖骨間韌帶、肋鎖韌帶，這四條韌帶加固胸鎖關節(jié)。隨著肩關節(jié)運動，胸鎖關節(jié)可以旋轉(zhuǎn)30度。
4、肩胸關節(jié)（肩胛胸壁關節(jié)）不是一個真正的關節(jié)。允許肩胛骨相對于胸廓運動。
二、韌帶：有保護關節(jié)穩(wěn)定的功能
1、喙肱韌帶：起于喙突下，向側(cè)前下方固定于肱骨，相當于岡上肌及肩胛下肌附著點之間。其纖維與關節(jié)囊緊連在一起。這個韌帶對肱骨頭起支持及防止肱骨過度外旋的作用。冰凍肩時此韌帶廣泛發(fā)炎，結(jié)果使肱骨頭保持在內(nèi)旋位置，防礙了肩關節(jié)的活動。
2、喙肩韌帶：為肩關節(jié)上部的屏障，起于喙突外緣，基底較寬逐漸變窄，向外止于肩峰，把肩峰下滑囊與肩鎖關節(jié)分開。
3、盂肱韌帶：為關節(jié)囊的增厚部分，分上中下3個韌帶，位于關節(jié)囊的內(nèi)面，有限制關節(jié)外旋的功能。
韌帶連接骨骼
韌帶把原本分散的三塊骨骼連接到了一起，讓它們成為了一個整體，加固了關節(jié)，同時也把關節(jié)的活動限制在了安全的范圍內(nèi)。
三、肌肉：上肢帶肌配布于肩關節(jié)周圍，均起自上肢帶骨，止于肱骨，能運動肩關節(jié)，并能增強關節(jié)的穩(wěn)固性。（三角肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌、大圓肌、肩胛下?。?/p>
1、臂?。?/strong>肱二頭肌、喙肱肌；
2、胸上肢?。?/strong>胸大肌、胸小肌、前鋸?。?/p> 3、背肌：位于軀干后面的肌群，可分為淺、深兩層。淺層有斜方肌、背闊肌，斜方肌深面有肩胛提肌和菱形肌。
肌肉包裹關節(jié)
被韌帶連接好的肩關節(jié)被肌肉包裹起來，其實骨骼本身不能運動，它的運動是依靠肌肉收縮和伸展來完成。
這些肌肉就像捆綁在骨架上的繩子：
-繩子太緊，肩關節(jié)的活動就會受限，靈活性下降，骨骼就無法運動。同時可能出現(xiàn)駝背、肩周炎、血液循環(huán)差等問題；
-繩子太松，骨骼之間又會出現(xiàn)松散，在日常的生活和運動中，肌肉無法保護關節(jié)，就容易超過人體極限范圍，造成肱骨脫位、韌帶拉傷等關節(jié)受傷問題。
所以，骨骼、韌帶、肌肉三塊構(gòu)建了肩關節(jié)，一旦肩關節(jié)出現(xiàn)了痛的癥狀，三點缺一不可。同時，肩關節(jié)痛還與一些疾病有關。
引起肩關節(jié)痛的常見疾病
一、肩周炎
肩周炎是肩關節(jié)痛的最常見的原因之一，50歲左右的人經(jīng)常會出現(xiàn)這個疾病，因此俗稱為“五十肩”。肩周炎的特點是肩關節(jié)疼痛以及肩關節(jié)活動受限，并且常常會出現(xiàn)夜間的肩關節(jié)痛。最開始出現(xiàn)的癥狀是肩關節(jié)后伸活動受限，會影響脫衣服，之后會出現(xiàn)上舉受限，影響梳頭等上舉動作。
如何判斷是肩周炎引起肩關節(jié)受限？就是自己舉肩膀舉不起來，別人幫你舉也舉不起來。
二、頸椎病
頸椎病，特別是神經(jīng)根型頸椎病，也會引起肩關節(jié)痛。頸椎病所導致的肩關節(jié)痛往往位于肩胛骨的內(nèi)側(cè)稍偏下的部位。常常伴有頸部肩部不舒服的感覺，或者是上肢的放射性疼痛和麻木。
三、肩部筋膜炎
肩部筋膜炎，也可以稱為肩部肌肉勞損?，F(xiàn)在大多數(shù)年輕人都是久坐辦公，經(jīng)常伏案工作，長久以來就會使肩膀承受更大的壓力。因為，當保持一個姿勢不動時，維持肩關節(jié)姿勢的肌肉會勞損，并出現(xiàn)酸痛癥狀。
這個疾病的特點是，肩關節(jié)活動范圍不受限制，活動活動頸肩部反而會感到舒服。
四、肩袖損傷
肩袖是一組包繞在肱骨頭周圍的肌肉群，包括岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌，這組肌肉的作用是上舉肩關節(jié)和內(nèi)旋外旋肩關節(jié)。當這組肌肉在運動時或者做某個動作時受到了損傷，肩關節(jié)會出現(xiàn)疼痛和活動受限。肩袖損傷引起的疼痛在肩關節(jié)活動時比較明顯。
肩袖損傷也會引起肩關節(jié)的活動受限，但往往是主動活動受限，被動活動不受限，也就是說，自己舉肩膀舉不起來，但是別人幫你舉就能舉起來。其晚期會出現(xiàn)肩關節(jié)的粘連，這時肩關節(jié)被動活動也會出現(xiàn)受限。
參考教材：運動生理學
日常訓練動作
目的：增加肩關節(jié)的靈活性，改善圓肩和肩膀的僵硬，可在泡沫軸上進行。
肩關節(jié)外展，激活菱形肌和斜方?。せ畋∪跫∪海?/p>
肩關節(jié)前伸
肩關節(jié)外旋：激活岡下肌，小圓肌
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