直立行走是我們?nèi)祟愄赜械囊环N步行方式
在正常的步態(tài)下
人體全身協(xié)調(diào)，步子穩(wěn)健
而且身體直立而放松
一旦步態(tài)出現(xiàn)了異常
也預(yù)示著健康出現(xiàn)了問題
今天我們就來盤點(diǎn)一下
與髖關(guān)節(jié)有關(guān)的異常步態(tài)
髖關(guān)節(jié)周圍有很多大型且有力的肌肉，例如臀中肌、臀大肌等。它們產(chǎn)生足夠的力量讓下肢可以在多種不同的地面上移動(dòng)。將身體往不同的方向推動(dòng)。
其余相對小型的肌肉，例如上孖肌、下孖肌、閉孔內(nèi)、外肌、股方肌等，主要維持髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定以及微調(diào)下肢的動(dòng)作。
圖片來源：基礎(chǔ)臨床按摩療法：解剖學(xué)與治療學(xué)的結(jié)合（ 第3版）
執(zhí)行髖關(guān)節(jié)屈的肌肉主要有髂腰肌、股直肌、縫匠肌以及闊筋膜張肌。部分內(nèi)收肌也有屈髖功能。
髂腰肌可分為兩部分，髂肌和腰大肌。腰大肌又被稱為腰椎的“垂直穩(wěn)定肌”。髂腰肌是身體里最有力的屈髖肌，髂腰肌的緊繃或是無力，都有可能會(huì)造成軀干下背、骨盆及髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重的功能性失調(diào)。
股直肌是股四頭肌內(nèi)唯一的一條雙關(guān)節(jié)肌，它既是髖關(guān)節(jié)的屈肌，又是膝關(guān)節(jié)的伸肌，因此膝關(guān)節(jié)的位置影響了股直肌在髖關(guān)節(jié)的功能。
主要的髖伸肌為臀大肌及腘繩肌，包含股二頭肌的長頭、半腱肌以及半膜肌。大收肌的伸肌頭也可執(zhí)行髖后伸。
正常的激活模式是腘繩肌-臀大肌-對側(cè)豎脊肌-同側(cè)豎脊肌
主要的髖外展肌為臀中肌、臀小肌及闊筋膜張肌。梨狀肌、闊筋膜張肌及臀大肌的上半部纖維被認(rèn)為是次要的髖外展肌。
臀中肌是髖外展肌群中最大的一條肌肉，占據(jù)了外展肌群橫切面的60%，它的主要功能是執(zhí)行髖關(guān)節(jié)外展，同時(shí)它的前半部纖維可以協(xié)助髖屈曲及內(nèi)旋，后半部纖維可以協(xié)助髖伸直以及外旋。
臀小肌與臀中肌的形狀相似，但比較小且更為深層，臀小肌的位置使得它有內(nèi)旋髖關(guān)節(jié)的能力，且前半部纖維能協(xié)助髖關(guān)節(jié)屈曲。
臀中肌及臀小肌借由附著到股骨頭的大轉(zhuǎn)子來增強(qiáng)其內(nèi)在的力臂，這種附著的方式明顯增加這些肌肉執(zhí)行外展動(dòng)作時(shí)的力臂。
當(dāng)右髖關(guān)節(jié)無力時(shí)，要求患者將左腳抬起僅利用右腳站立，如果患者的骨盆往未支撐側(cè)下掉則呈陽性的Trendelenburg征。
主要的髖內(nèi)收肌為恥骨肌、長收肌、股薄肌、短收肌及大收肌。
髖內(nèi)收肌的主要功能是產(chǎn)生內(nèi)收的力矩，讓下肢可以往中線移動(dòng)，從解剖位置上去看，內(nèi)收肌群也可被視為屈髖肌。因?yàn)閮?nèi)收肌群遠(yuǎn)端附著點(diǎn)位于股骨后側(cè)的粗線上。
除了大收肌的伸肌頭，其余內(nèi)收肌可依據(jù)髖關(guān)節(jié)姿勢不同，分別擔(dān)任髖伸肌或髖屈肌。
當(dāng)肌肉隨著關(guān)節(jié)角度變化，改變其相對轉(zhuǎn)動(dòng)軸的位置時(shí)，它的作用也會(huì)因此而改變。
在跑步時(shí)，內(nèi)收肌既會(huì)在髖屈曲時(shí)作為伸肌使用，又會(huì)在髖伸時(shí)作為屈肌使用，因此在跑步中很容易造成內(nèi)收肌的肌肉拉傷。
髖關(guān)節(jié)外旋肌為臀大肌、縫匠肌以及6條短外旋?。豪鏍罴 ⑸蠈I肌、閉孔內(nèi)肌、下孖肌、閉孔外肌以及股方肌。
6條短外旋除了能夠完成髖關(guān)節(jié)的外旋動(dòng)作，它同時(shí)也類似于肩關(guān)節(jié)的肩袖肌群，可以協(xié)助維持髖關(guān)節(jié)的動(dòng)態(tài)平衡，同時(shí)它的拉力線趨近水平方向，可以有效地將骨頭穩(wěn)定的壓入髖臼內(nèi)。
從解剖位置看髖關(guān)節(jié)沒有主要的外旋肌，因?yàn)闆]有哪塊肌肉處于水平面內(nèi)，不過有許多次要的內(nèi)旋肌，他們的走向趨近垂直，其中包括臀小肌和臀中肌的前部纖維，闊筋膜張肌、長收肌、短收肌和恥骨肌。
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