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這是一種什么???為何又被稱為“纏腰龍”?|魏子檸


導(dǎo)   讀:

帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的一種常見的急性感染性皮膚病。在民間俗稱為“纏腰龍”、“蛇串瘡”。表面上看,帶狀皰疹是一種皮膚科疾病,其實(shí)質(zhì)是一種病毒性、神經(jīng)性疾病,其主要癥狀是疼痛,疼痛起來讓患者難以忍受、撕心裂肺。

水痘是一種具有高傳染性的兒童常見疾病,一般容易在2~6歲階段感染。主要是通過人與人傳播,傳播途徑主要是通過呼吸道粘膜傳染,患者急性期水痘內(nèi)容物及呼吸道分泌物內(nèi)均含有病毒。

水痘-帶狀皰疹病毒varicella-zoster virus,VZV),是指在一個(gè)人在兒童階段,初次感染并引起水痘。病癒之后,病毒便會(huì)隱藏在人體的脊神經(jīng)節(jié)或腦神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi),呈現(xiàn)“睡眠狀態(tài)”。少數(shù)病人成人以后,機(jī)體免疫力低下時(shí),沉睡的病毒可能被再度激活。病毒就會(huì)沿著神經(jīng)纖維生長(zhǎng)繁殖并大量復(fù)制,移動(dòng)到皮膚表面引發(fā)疾病。帶狀皰疹不是患過后就會(huì)終身免疫的疾病,痊愈后同樣可能復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率約為1%-6%。

帶狀皰疹多發(fā)于50歲及以上人群,50歲以下人群較少發(fā)病。皰疹由密集成群的水皰組成,一般發(fā)生在身體的某一側(cè),沿神經(jīng)支配區(qū)域帶狀分布,并伴有神經(jīng)疼痛。年齡越大,發(fā)病率以及住院率、病死率就會(huì)升高,神經(jīng)痛癥狀越嚴(yán)重,尤其是免疫缺陷人群。很多患者在皮疹恢復(fù)后仍存在疼痛,如果沒有對(duì)疼痛進(jìn)行有效的治療,隨著時(shí)間的增長(zhǎng)會(huì)演化為慢性的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。這種后遺神經(jīng)痛會(huì)造成“痛覺超敏”,簡(jiǎn)單地說,就是通常不會(huì)引起疼痛的刺激,比如穿衣服時(shí)衣服碰觸皮膚、睡覺時(shí)翻身接觸床單,甚至呼吸的起伏……都能引發(fā)嚴(yán)重疼痛。部分患者病程可達(dá)10年或更長(zhǎng),嚴(yán)重影響和威脅老年健康、生活質(zhì)量。因此,后遺神經(jīng)痛患者常伴有情感(抑郁、焦慮、自殺想法)及睡眠障礙。

其治療原則可以簡(jiǎn)單概括為“早發(fā)現(xiàn),早治療;抗病毒、防感染;去病因,控疼痛”。由于其致病根源是病毒,所以“去病因”需要及時(shí)的抗病毒治療。早期(皮疹出現(xiàn)72小時(shí)內(nèi))的抗病毒治療可以抑制病毒復(fù)制,從而減少對(duì)于神經(jīng)的損傷,促進(jìn)皮疹的愈合,當(dāng)皮損已經(jīng)結(jié)痂時(shí)再啟用抗病毒治療的作用就很小了。

來源:醫(yī)改界

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