導(dǎo) 讀:
帶狀皰疹是由“水痘—帶狀皰疹病毒”引起的一種常見的急性感染性皮膚病。在民間俗稱為“纏腰龍”、“蛇串瘡”。表面上看,帶狀皰疹是一種皮膚科疾病,其實(shí)質(zhì)是一種病毒性、神經(jīng)性疾病,其主要癥狀是疼痛,疼痛起來讓患者難以忍受、撕心裂肺。
水痘是一種具有高傳染性的兒童常見疾病,一般容易在2~6歲階段感染。主要是通過人與人傳播,傳播途徑主要是通過呼吸道粘膜傳染,患者急性期水痘內(nèi)容物及呼吸道分泌物內(nèi)均含有病毒。
“水痘-帶狀皰疹病毒”(varicella-zoster virus,VZV),是指在一個(gè)人在兒童階段,初次感染并引起水痘。病癒之后,病毒便會(huì)隱藏在人體的脊神經(jīng)節(jié)或腦神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi),呈現(xiàn)“睡眠狀態(tài)”。少數(shù)病人成人以后,機(jī)體免疫力低下時(shí),沉睡的病毒可能被再度激活。病毒就會(huì)沿著神經(jīng)纖維生長(zhǎng)繁殖并大量復(fù)制,移動(dòng)到皮膚表面引發(fā)疾病。帶狀皰疹不是患過后就會(huì)終身免疫的疾病,痊愈后同樣可能復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率約為1%-6%。
帶狀皰疹多發(fā)于50歲及以上人群,50歲以下人群較少發(fā)病。皰疹由密集成群的水皰組成,一般發(fā)生在身體的某一側(cè),沿神經(jīng)支配區(qū)域帶狀分布,并伴有神經(jīng)疼痛。年齡越大,發(fā)病率以及住院率、病死率就會(huì)升高,神經(jīng)痛癥狀越嚴(yán)重,尤其是免疫缺陷人群。很多患者在皮疹恢復(fù)后仍存在疼痛,如果沒有對(duì)疼痛進(jìn)行有效的治療,隨著時(shí)間的增長(zhǎng)會(huì)演化為慢性的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。這種后遺神經(jīng)痛會(huì)造成“痛覺超敏”,簡(jiǎn)單地說,就是通常不會(huì)引起疼痛的刺激,比如穿衣服時(shí)衣服碰觸皮膚、睡覺時(shí)翻身接觸床單,甚至呼吸的起伏……都能引發(fā)嚴(yán)重疼痛。部分患者病程可達(dá)10年或更長(zhǎng),嚴(yán)重影響和威脅老年健康、生活質(zhì)量。因此,后遺神經(jīng)痛患者常伴有情感(抑郁、焦慮、自殺想法)及睡眠障礙。
其治療原則可以簡(jiǎn)單概括為“早發(fā)現(xiàn),早治療;抗病毒、防感染;去病因,控疼痛”。由于其致病根源是病毒,所以“去病因”需要及時(shí)的抗病毒治療。早期(皮疹出現(xiàn)72小時(shí)內(nèi))的抗病毒治療可以抑制病毒復(fù)制,從而減少對(duì)于神經(jīng)的損傷,促進(jìn)皮疹的愈合,當(dāng)皮損已經(jīng)結(jié)痂時(shí)再啟用抗病毒治療的作用就很小了。
來源:醫(yī)改界
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