心血管王醫(yī)生
09-18 · 三甲醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師
高血壓和糖尿病，甚至說加上高血脂，之所以統(tǒng)稱為三高，一個主要原因就是他們是表兄弟，經(jīng)常見面。
專業(yè)的說就是具有聚集性，一旦一個出現(xiàn)，另外兩個出現(xiàn)的風(fēng)險就會增加，所以得了高血壓，同時又有糖尿病，并不是什么罕見的事情。
一、高血壓同時糖尿病其病因差不多
高血壓和糖尿病都是三高，另一個主要原因就是，高血壓和糖尿病的高危因素，都差不多，雖然簡單說吃鹽多會導(dǎo)致高血壓，吃糖多會導(dǎo)致糖尿病，但其他高危因素基本相同，比如久坐不運(yùn)動、長期抽煙酗酒、肥胖、熬夜、壓力大、遺傳病史、不健康的飲食等等因素都是高血壓和糖尿病的高危因素。
正因?yàn)槿绱?，所以，在發(fā)生高血壓的同時，可能就潛在有了糖尿病的風(fēng)險。所以發(fā)現(xiàn)一高的人，必須定期監(jiān)測另外兩項。
高血壓和糖尿病叫做三高，還有一個原因，就是高血壓和糖尿病都會導(dǎo)致并發(fā)癥，尤其是心腦腎疾病。
二、高血壓加糖尿病，并發(fā)癥風(fēng)險增加
高血壓和糖尿病初期很多人都沒有什么不舒服，也沒有什么風(fēng)險，但為什么我們還不遺余力的科普大家要控制三高呢？
那是因?yàn)殚L期的高血壓或糖尿病如果不積極控制，就會導(dǎo)致各種危險的并發(fā)癥。
高血壓會導(dǎo)致腦出血、腦梗死、心肌梗死、腎衰、心衰、心律失常、視力下降等等疾病。
糖尿病會導(dǎo)致心肌梗死、心絞痛、腦梗死、腦出血、心律失常、視力下降、截肢等等疾病。
一種疾病控制不好，就會導(dǎo)致心腦腎各種并發(fā)癥，如果兩種疾病同時出現(xiàn)，那么就會明顯增加心血管、腦血管、腎病等等并發(fā)癥的風(fēng)險。
三、糖尿病加高血壓，降壓目標(biāo)要求更嚴(yán)重
同時出現(xiàn)了高血壓和糖尿病，更應(yīng)該加強(qiáng)健康生活方式，堅持低鹽、低糖、低油飲食，堅持適當(dāng)運(yùn)動、控制體重、戒煙戒酒、不要熬夜、好的心情等等健康生活，更應(yīng)做好。
同時自己要學(xué)會監(jiān)測血壓和血糖，因?yàn)檠獕骸⒀遣⒉挥帽仨毴メt(yī)院檢查，可以在家測量血壓和血糖，而且血壓血糖波動的可能性比較大，所以我們必須學(xué)會自己監(jiān)測好血壓、血糖。
對于普通高血壓的人，降壓目標(biāo)是140/90mmHg以下，可是對于糖尿病＋高血壓，就不能滿足這個標(biāo)準(zhǔn)，必須滿足低于130/80mmHg這個標(biāo)準(zhǔn)。
單純的高血壓，藥物選擇，可以選擇地平、普利、沙坦、利尿或洛爾等等；但合并糖尿病的高血壓，首選普利、或沙坦。因?yàn)槠绽蛏程咕哂薪档吞悄虿∧I病或減少蛋白尿的作用，所以對于糖尿病合并高血壓，首選普利或沙坦。
但普利和沙坦，也是雙刃劍，對于腎功能不全初期有保護(hù)作用，但對于腎功能惡化的時候，就不能使用這兩種降壓藥，所以服用普利和沙坦，需要監(jiān)測血鉀及腎功能。
總之，糖尿?。哐獕海⒉皇呛币娗闆r，而是常見的情況，所以，一旦出現(xiàn)糖尿病或高血壓，一定要監(jiān)測血壓或血糖，看看是不是出現(xiàn)了另外一高。
同時，應(yīng)該更加嚴(yán)格的控制血壓和血糖！
