?20年的高血壓，都以為是肝陽(yáng)上亢，我卻用清痰的方法治好了。?
早些時(shí)候來(lái)了一個(gè)高血壓患者，自述：“大夫，我經(jīng)常感覺(jué)到眩暈，惡心，耳鳴。?
你救救我吧，活著太難了，都20多年了如果還是治不好，我還不如自殺算了，這太折磨人了?！?
我一邊安慰他，一遍問(wèn)他：“以前你看中醫(yī)的方子有沒(méi)有帶呢？”?
他從袋子掏出一大堆：“這還只是一部分，大多數(shù)早都找不到了?！?
我看了都是一些滋陰潛陽(yáng)的方子。我仔細(xì)看了他的舌脈發(fā)現(xiàn)舌苔薄黃而發(fā)膩，脈象細(xì)滑。說(shuō)：“以前的治療方向不對(duì)，當(dāng)然治不好?！?
開(kāi)方：天麻，法半夏，茯苓，川芎，苦丁茶，生大黃，澤瀉。?
他看了一眼：“你這根本就不是治高血壓嘛，我也久病成醫(yī)了，早就知道高血壓是肝陽(yáng)上亢所致。你這不是祛痰濕的嗎？”?
我說(shuō)：“都這么多年了，如果是肝陽(yáng)上亢這么簡(jiǎn)單的話，你的病以至于到現(xiàn)在這樣嗎？你先用一下我的方子說(shuō)不定有效果呢?！?
他沒(méi)有說(shuō)話就過(guò)去抓藥了，半個(gè)月不到患者一進(jìn)門說(shuō)什么都要給我跪謝，說(shuō)藥用了一個(gè)星期后眩暈、便干、頭重頭痛等現(xiàn)象完全消失，血壓回落而且平穩(wěn)。?
一直沒(méi)有復(fù)發(fā)。你想想20年的折磨，一朝治愈，那能不激動(dòng)嗎？?
這時(shí)候有人會(huì)問(wèn)20多年別人都沒(méi)看出來(lái)，你是怎么看出來(lái)他不是肝陽(yáng)上亢呢？?
我們都知道一般的高血壓都是因?yàn)楦侮?yáng)上亢，導(dǎo)致肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，于是產(chǎn)生眩暈、惡心之類的癥狀，上擾于耳，則耳鳴。所以用滋陰潛陽(yáng)的方法。?
咱們?cè)賮?lái)看看患者。表面上上面的這些癥狀他都符合，好像就是肝陽(yáng)上亢，但是不要忽視還有個(gè)細(xì)節(jié)，那就是肝陽(yáng)上亢的人，往往脈弦，感覺(jué)腰腿酸軟乏力。?
舌紅苔黃。多以頭暈、迷糊，疼痛伴隨眩暈為主，有的人還會(huì)易怒。頭疼起來(lái)可以用“欲裂”來(lái)形容。?
但是他的頭痛，體現(xiàn)為頭脹頭重，而非劇烈頭痛，沒(méi)有下肢酸軟之感，而且苔膩，脈象滑。沒(méi)有易怒的問(wèn)題，也沒(méi)有面紅目赤之感。這就和簡(jiǎn)單的肝陽(yáng)上亢不一樣了。?
那我認(rèn)為他這是風(fēng)火夾痰上擾呢？?
患者眩暈迷糊，說(shuō)明有風(fēng)。大便干燥，苔黃，說(shuō)明有火。最重要的是他脈滑、苔膩，頭重而脹，這不就是有痰之象嗎？?
所以手腳麻木是因?yàn)樘底杷闹?，痰飲上犯，惡心欲嘔是因?yàn)樘碉嬌戏竻取?
前面的中醫(yī)，都用平息肝陽(yáng)的辦法治療，不能說(shuō)完全錯(cuò)，只能說(shuō)沒(méi)治到點(diǎn)子上。?
我用天麻熄風(fēng)，配合川芎止眩暈，半夏降逆止嘔化痰。茯苓、澤瀉利水除濕。大黃和苦丁茶清熱瀉火，滌蕩三焦。這就是基本意圖。?
中醫(yī)講究的是辯證論治，就是要撥開(kāi)云霧見(jiàn)青天，透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)，我們中醫(yī)人需要將這種辯證論治的精神與方法傳承下去。?
這其實(shí)也從側(cè)面反映了，有好多中醫(yī)被西化，看病只看表面，形成了一種思維固化，只要是高血壓就一定用平肝潛陽(yáng)之法。?
我認(rèn)為咱們中醫(yī)人一定要多臨床，多總結(jié)，多辯證，多看醫(yī)案，因?yàn)楝F(xiàn)在人的生活方式不同以往，病理結(jié)構(gòu)也比較復(fù)雜，?
如果只記住老祖宗的一套，不能迭代更新與時(shí)俱進(jìn)的話，怎么讓我們的中醫(yī)得到長(zhǎng)足發(fā)展呢？
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