每一種治不好的疑難雜癥背后，都是無良醫(yī)生對金錢的渴望。
去年夏天有天晚上偶遇以前的同事，之前一起上班也比較有話聊，是愿意說真話，真心對待病人的醫(yī)生。
好幾年沒見，兩人就一起在路邊喝了幾杯酒。酒足飯飽之際聊起各自這幾年現(xiàn)狀，喝了酒他也比剛見面時膽子大了許多，吐槽起他們醫(yī)院來。
前年因為給一個農(nóng)村老丈開治痛風(fēng)的藥給人治好了卻遭到主任一番數(shù)落：“你以為你給人家治好了就很偉大了，很了不起么，好好想想你自己這個月開藥的績效怎么完成吧。泥菩薩過江自身難保，還想學(xué)菩薩普度眾生！”
他也滿腹委屈：憑啥現(xiàn)在都不給人治愈了，只講究治個半死不活，吃藥就好一陣，不吃藥就反彈回老樣子，我們上學(xué)宣誓那會可不是這樣說的。
最近我也越來越確信一點了，每一種治不好的疑難雜癥后面，是醫(yī)院和醫(yī)生滿滿的貪婪與物欲：能治個半死不活，需要終身服用的藥才是好藥！
說起這個我想起以前看過一個十年的濕疹患者。39歲女性，叫小杏，她的雙腿瘙癢，撓后流水，十年來一直反復(fù)不得治。
上醫(yī)院也看了好多次，診斷是“慢性濕疹”，中藥西藥藥膏也不知道用了多少?？傊切Ч缓茫淳陀盟幹蠛靡魂?，停藥就復(fù)發(fā)。
十年病痛折磨得她精神恍惚、食欲不振、疲憊不抗，心情也郁郁寡歡。
來找我時，我看了她的情況。脈緩弱、舌質(zhì)偏淡、舌苔薄而且偏白。皮損肥厚、色素沉著，有抓痕血痂。密集的丘疹、水泡，赫然于上。詢問癥狀她告訴我，因為這個病心力交瘁，吃不下睡不著，大便糖稀，人也一直偏瘦。
于是開方：
黨參，白術(shù)，茯苓，澤瀉，生地，厚樸，陳皮，白鮮皮，刺蒺藜，地骨皮，甘草。
小杏的問題在于就診之前，已經(jīng)被濕疹折磨十年，且長期不愈影響食欲，進(jìn)而導(dǎo)致脾虛。脾主運化，是氣血生化后天之本。脾虛，氣血乏源，所以倦怠乏力。吃不下東西，便溏，這都是脾虛而運化失常、胃納受損的體現(xiàn)。
再看舌脈，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈象緩，這都是脾虛氣弱的表現(xiàn)。
其次，脾運化水谷。脾虛，水谷不能變成精微物質(zhì)，反倒成了水濕之邪。水濕無法代謝，所以就在體內(nèi)蘊積。蘊積在體表，這就成了濕疹的重要源頭。
盡管用其他方法可以讓濕疹得到一定控制但只要脾不強(qiáng)大起來，體內(nèi)一定就有濕邪郁滯在肌表。這時任何一點風(fēng)吹草動，任何一點風(fēng)邪襲擾，都會導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
所以健脾，這是第一步，也是最關(guān)鍵的一步。
回看方子：
黨參、白術(shù)、茯苓、甘草，為四君子湯成分，善于健脾益氣；
白術(shù)和茯苓，用來燥濕利濕；
陳皮和厚樸，行氣輔助健脾除濕；
澤瀉配合茯苓利水，給濕邪以退路；
白鮮皮和刺蒺藜，善于祛風(fēng)止癢，用來治標(biāo)；
生地和地骨皮，用于涼血清熱（小杏皮損已存在十年，難免濕邪郁久化熱，傷及血分。因此得涼血養(yǎng)血。）；
這是基本用藥思路。
小杏用了10劑之后，各個癥狀大有緩解，后來調(diào)整用藥20多天后，也基本好轉(zhuǎn)，一年回訪未復(fù)發(fā)。
后來，她有很多微信群的病友們找到我，勸我去醫(yī)院坐診，我拒絕了。
一是返聘回醫(yī)院也可能遇到我前同事那樣的遭遇，那我肯定也不知如何應(yīng)對，其次我認(rèn)為只要心系病人，哪里都能看病。
