腰椎間盤突出癥又稱“腰椎纖維環(huán)破裂”，是由于腰椎間盤發(fā)生退行性病變之后，在遭受外力的作用下，或因慢性勞損，或閃挫跌仆扭傷，或風寒濕外邪侵襲，引起脊椎內(nèi)外平衡失調(diào)，造成纖維環(huán)破裂，髓核突出，刺激或壓迫了神經(jīng)根、血管或脊椎等組織，導致腰痛且伴有坐骨神經(jīng)放射性疼痛等癥狀的一種疾病。
近年來患腰椎間盤突出癥的病人越來越多，根據(jù)流行病學調(diào)查，占90%以上的人在其一生中曾患過腰痛，在這些腰痛病人中有半數(shù)是腰椎間盤突出引起的。我國成年人逾十億，可想而知，每天有多少腰椎間盤突出癥病人在受病痛的折磨。從臨床資料的統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，腰椎間盤突出癥的發(fā)生日趨年輕化，長期坐辦公室、伏案工作、電腦桌前久不離位者是該病發(fā)生最多的人群。隨著現(xiàn)代化辦公設施的快速發(fā)展和運用，那些腦力勞動者、白領一族把上班工作時間幾乎完全固定在辦公桌、電腦前的座椅上，按動鍵盤、滑動鼠標、撥打手機成為每天主要的活動內(nèi)容。他們再也不像以前樓上樓下傳達指示，騎車或步行東奔西走聯(lián)系工作。這樣看似輕松了自己，其實，由于長期坐著不動，給腰椎、腰部肌肉、韌帶、軟組織造成了相當大的壓力，使腰部長期負重，日積月累形成慢性損傷，如再遇外傷或遭受風寒濕邪的外襲，內(nèi)外合因致使椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核突出，壓迫了馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根，腰腿痛也就伴隨著發(fā)生了。
腰椎間盤突出癥臨床上分為急慢性兩種。急性腰椎間盤突出癥常有明顯誘發(fā)因素，如局部受寒涼侵襲、搬重物扭傷、腰部活動時用力不當?shù)取?/p>
發(fā)生急性腰椎間盤突出后，腰背強直，痙急痛劇，不能站立，呈端坐位，稍動痛即加重，直立時腰椎挺直，或有側(cè)彎，腰肌觸痛，腰椎不能仰俯及左右旋轉(zhuǎn)，按之其痛向下肢放射，腰痛輕者牽扯下肢隱隱作痛，腰痛重者每于活動或咳嗽、噴嚏、大聲說笑、大小便時均可使疼痛瞬間加劇。運用針灸療法治療急性腰椎間盤突出癥，療效肯定，大部分病人能收到立竿見影之效。根據(jù)急性腰突其疼痛部位集中在腰骶處的特點，腰骶部又屬督脈和足太陽膀胱經(jīng)循行之處，故治療常用助陽散寒、祛風逐濕、活血化瘀、通經(jīng)止痛之法。取穴：攢竹、大椎、腎俞、命門、委中、昆侖。具體操作，先針刺大椎穴，使針感下傳，不留針，然后針攢竹穴，務必使眼中蓄滿眼淚，針此二穴病人腰痛即可迅速緩解。讓病人俯臥再針腎俞、命門、委中、昆侖各穴，留針半小時。起針后在痛點處拔火罐，如有腰大肌痙攣硬結(jié)則以三棱針刺之再拔火罐使之出血5-10毫升。用此針灸法治療急性腰痛一般2次即可取效。如果患者不方便針刺或懼怕針刺治療的可選用彈撥昆侖法，令患者仰臥，術者立于患者足后，彈撥右足昆侖穴用術者左食指尖放在昆侖上（穴位在外足踝與跟腱間的凹陷處），彈撥左足昆侖穴用右食指。首先向下用力壓，然后向外踝方向滑動，彈撥時術者感覺指下有跟腱在滾動，患者感覺麻脹痛或有觸電感向足心放射，左右昆侖穴各彈撥3次。本法既適用于急性腰痛也適用于慢性腰痛急性發(fā)作，操作關鍵是，彈撥時必須出現(xiàn)麻脹、觸電感并向足心放射，療效才最佳。另外一治法：用指甲重掐患者人中穴，邊掐邊讓患者活動腰部，活動幅度盡量要大，掐至患者眼中充滿眼淚，然后讓患者俯臥，用三棱針點刺雙委中穴再拔火罐使之出血3-5毫升。這是依據(jù)《玉龍歌》“強痛脊背瀉人中，挫閃腰疾亦可通，更有委中之一穴，腰間諸病任君攻”的治療理論而變通的治療方法。這兩種簡易治療急性腰痛方法屢試屢驗，大家在日常生活中也可把這兩種方法結(jié)合起來作為腰部的健康保健來運用，能有效地預防急性腰椎間盤突出癥的發(fā)生。
慢性腰椎間盤突出癥，亦稱陳舊性腰椎間盤突出癥，大多是急性期未完全治愈而遺留下的慢性腰腿痛，通常又以坐骨神經(jīng)痛為主。其典型的臨床表現(xiàn)有，腰痛伴有坐骨神經(jīng)通路出現(xiàn)放射性鈍痛、刺痛或灼痛，可自腰、臀部直達股后和小腿外側(cè)及外踝部；體位改變或牽拉坐骨神經(jīng)時可誘發(fā)疼痛或使之加劇，患者喜健側(cè)臥位，并將患肢屈曲，直腿抬高試驗、足背屈試驗及彎腰撿物試驗等呈陽性；在腰椎4、5脊突旁，骶髂關節(jié)上部，坐骨結(jié)節(jié)與股骨大粗隆之間的臀點，腘窩中央，腓骨小頭后下方及外踝前下方均有明顯壓痛；可兼見小腿外側(cè)及足背外側(cè)痛覺過敏或減退，患肢小腿皮溫減低，不出汗，或較身體其他部位出汗少，患部肌群肌張力降低，跟腱、半腱及股二頭肌腱反射減弱或消失等癥狀；如感覺腰腿冷痛重著，惡寒怕冷，喜溫喜按，活動不利，遇寒或天氣變化加劇者則屬寒濕阻滯經(jīng)絡；如感覺疼痛如針刺，痛有定處，日輕夜重，不能仰臥轉(zhuǎn)側(cè)，痛處拒按，活動后痛輕，休息后痛劇，并有明顯外傷史者則屬血瘀不通而致痛。慢性腰椎間盤突出癥病人以“上下班路上坐車，上班時坐辦公室，下班后久坐看電視、上網(wǎng)”的“三坐”人群發(fā)病率最高。這些人又大多是青壯年中的白領族，即人們常說的“人未老腰先衰”一族。慢性腰椎間盤突出癥的治療大致可分為二種情況，一是癥狀突出，疼痛劇烈，嚴重影響到正常工作和生活的，務必要去醫(yī)院治療，或中醫(yī)或西醫(yī)，以能及時有效地改善癥狀、基本恢復腰椎生理功能為原則。經(jīng)過二十多年對該病的治療經(jīng)驗總結(jié)，我中心創(chuàng)立的“三重法”對急慢性腰椎間盤突出癥有很好的療效。該法是在對病情做出確切診斷后，依據(jù)“以病為腧或以痛為腧”的原則，在病灶處施以“重刺絡、重拔罐、重艾灸”，尤其是“重灸法”，以短時間、近距離、高溫度、小面積、直接灸為特色，凸顯以“重”治痛的即刻效應。
腰痛明顯時在筋縮、腎俞、命門穴拔火罐10分鐘，起罐后用艾灸30分鐘，每日1次；如腰腿痛彎腰困難，不能仰臥，這是肝經(jīng)的病，按揉太沖、陽陵泉即有效；腰酸痛重墜者，多為腎虛，兩手握拳以指關節(jié)突起部放在雙側(cè)腎俞、志室穴按揉，或雙手叉腰用大拇指按揉穴位10分鐘，每日至少3次；腰骶疼痛惡寒，天氣變化加重，女性月經(jīng)期痛加劇者，兩手握拳，有節(jié)奏地輕輕叩擊腰部脊柱兩側(cè)至骶骨15分鐘，可配合拔罐后艾灸，也可用兩手搓熱以掌面緊貼腰部脊柱兩側(cè)，上下反復摩擦腰骶部，直至癥狀有所緩解；《針灸大成》中說：“腰背委中求?！迸R床經(jīng)驗證實該穴有解痙止痛、祛風散寒、通經(jīng)活絡的功效，委中穴是治療各種腰腿痛的特效穴，位于膀胱經(jīng)腘窩橫紋的中點。
委中穴不僅有治療腰椎間盤突出癥的作用，還有預防復發(fā)的功效，平時要多按揉該穴，稍用些力，會有些脹痛，但能忍受，按揉后腰背部有舒適感。如遇風寒、著涼腰背部有緊束僵硬的癥狀，這叫風寒束表，此時如不及時治療可誘發(fā)腰腿痛也可能并發(fā)感冒，最有效的方法就是讓病人趴在床上充分暴露委中穴，用細三棱針刺之并拔罐，因疼痛病人會出少許汗，風寒之邪隨汗外出，腰腿痛或感冒不用服藥而自愈。
最后溫馨提示您日常生活中用以下方法可預防腰椎突出癥的發(fā)生：首先要有適度的身體活動，積極鍛煉腰大肌的功能，減少腰椎的慢性損傷。
適度的腰背肌功能鍛煉能改善肌肉血液循環(huán)，促進新陳代謝，增加肌肉的反應性和強度，松解軟組織粘連，糾正脊柱內(nèi)平衡，提高腰椎的穩(wěn)定性、靈活性和耐久性，起到良好的治療與預防作用。較為適宜的運動是每天中速行走1小時。其次，一定要注意腰部保暖，避免腰部受風寒之邪侵襲。
年輕女性盡量不要穿暴露肚臍的衣服和露腰的褲子，長期讓肚臍和腰暴露在外一旦風寒入里，患腰椎間盤突出癥和婦科病的機會就會明顯增加。第三，控制體重，避免過度肥胖。平時還要注意坐姿，要讓腰骶部平均受力，不要讓腰大肌長時間處于扭曲、歪斜狀態(tài)。第四，工作間歇拿出幾分鐘用前面講過的腰椎保健法進行自我腰椎保護。最后，教您一招“飛燕式”腰大肌鍛煉法，穿寬松衣服，俯臥在床，以腹部尤其小腹用力，雙上肢、雙下肢向后、向上緩緩抬起，到極限位置不能再上抬時，瞬間用力向上抬一次，然后緩緩放下，每天堅持做15次以上，可有效地鍛煉腰背肌肉、韌帶、軟組織的功能。經(jīng)驗證實，“飛燕式”腰大肌鍛煉法比仰臥起坐更能預防腰椎間盤突出癥和肥胖癥的發(fā)生。
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