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【紀(jì)實連載】一則“甲狀腺冷結(jié)節(jié)”的中醫(yī)醫(yī)案

患者,馮某,女,43歲。

患者發(fā)現(xiàn)右頸部硬結(jié)5個來月,1997年10月3日甲狀腺掃描提示“右葉甲狀腺冷結(jié)節(jié)”。

患者于1998年3月12日來診。

初診:自覺頸部不適,沒有明顯的觸痛,時有胸肋脹痛悶感,食欲可以,睡眠也可以,大小便尚可,脈平緩。癥屬:右葉甲狀腺冷結(jié)節(jié)(氣郁痰結(jié)癥)。治療以理氣化瘀,化痰散結(jié)。

方劑

當(dāng)歸12,白芍藥12,白術(shù)9,柴胡9,蒲公英15,金銀花15,

連翹10,石斛6,茯苓9,生姜3,薄荷3,炙甘草6,黨參9,

紫蘇梗9,香附9.大棗4枚。8劑,每日一劑,水煎服。

二診(1998年4月6日):患者服藥后,自我感覺結(jié)節(jié)縮小,食欲尚可,睡眠不錯,大小便正常。舌苔白,脈平緩。

方劑:

當(dāng)歸12,白芍藥12,白術(shù)9,柴胡9,蒲公英15,金銀花15,

連翹10,大瓜蔞15,茯苓9,生姜3,薄荷3,炙甘草6,黨參9,

紫蘇梗9,香附9.大棗4枚。8劑,每日一劑,水煎服。

三診(1998年6月29日):患者服藥后倍感舒暢,西沃感覺胸肋稍微不是很舒服,食欲好,睡眠可以。

方劑:

當(dāng)歸12,白芍藥12,白術(shù)9,柴胡9,炒谷芽15,郁金6,

焦神曲10,炒麥芽10,茯苓9,生姜3,薄荷3,炙甘草6,

黨參9,紫蘇梗9,香附9.大棗4枚。8劑,每日一劑,水煎服。

四診(1998年7月30日):患者已經(jīng)沒有不適感覺,右甲狀腺結(jié)節(jié)未觸及。

方劑:

當(dāng)歸12,白芍藥12,白術(shù)9,柴胡9,蒲公英15,藿香15,

佩蘭6,茯苓9,生姜3,薄荷3,炙甘草6,黨參9,紫蘇梗9,

香附9.大棗4枚。8劑,每日一劑,水煎服

后隨訪,患者痊愈。

桂林吳氏老中醫(yī)按語

謹(jǐn)守病機(jī),運用和肝理氣的方法,加蒲公英,金銀花,連翹清熱解毒消腫,加瓜蔞化痰寬胸,桔梗理氣載藥上行。

患者堅持服藥30--50劑,達(dá)到治愈的效果,免去手術(shù)之苦

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