中醫(yī)辨證,將甲狀腺結(jié)節(jié)分為4個(gè)癥型,一癥...
中醫(yī)辨證,將甲狀腺結(jié)節(jié)分為4個(gè)癥型,一癥一方,對(duì)癥用藥,疏肝理氣,消腫散結(jié),臨床取得顯著結(jié)果。
1、氣郁痰結(jié)型
【癥見】:頸前腫脹,有憋脹感,可觸到結(jié)節(jié),咽中異物感,精神抑郁,或胸脅脹痛、或乳腺脹痛,舌淡苔白或厚膩。
【治法】:疏肝解郁,化痰散結(jié)。
【方劑】:柴胡、姜半夏、郁金、厚樸、甘草、當(dāng)歸、白術(shù)、白芍,茯苓、陳皮,薄荷。
方中柴胡、郁金疏肝解郁,當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血調(diào)肝,白術(shù)、茯苓、甘草理脾運(yùn)濕,姜半夏、厚樸、陳皮寬胸理氣行氣開郁、化痰散結(jié)。
2、肝火旺盛型
【癥見】:頸前腫脹,煩躁易怒,惡熱多汗,消谷善饑,手指振顫,伴口苦咽干,頭暈?zāi)垦?、心悸失眠、大便秘結(jié),舌紅苔黃。
【治法】:清肝瀉火。
【方劑】:黃芩、梔子、龍膽草、柴胡、郁金、甘草、夏枯草、當(dāng)歸、生地、山藥。
方中龍膽草瀉肝火,黃芩、梔子清火瀉熱以助龍膽草之力;當(dāng)歸、生地滋養(yǎng)陰血,以助津液之源;柴胡、郁金疏達(dá)肝氣;甘草調(diào)和諸藥,與山藥并用可防苦寒藥物傷胃氣;加用夏枯草以養(yǎng)陰清熱、化痰散結(jié)。
3、痰瘀互結(jié)型
【癥見】:頸前腫大,觸之堅(jiān)硬,咽中異物感,伴面色晦暗,或胸脅刺痛、心悸,水腫,舌質(zhì)暗,有瘀斑。
【治法】:化痰散結(jié),活血化瘀。
【方劑】:紅花,姜半夏、浙貝、桃仁、川芎、桔梗,枳殼,陳皮、茯苓、當(dāng)歸、生地、白芍、川牛膝。
方中二陳湯理氣化痰,血府逐瘀湯活血化瘀,行氣止痛。
4、氣陰兩虛
【癥見】:頸前腫大不顯,捫之可及,或僅彩色超聲可見,伴乏力、失眠,虛煩潮熱,或渴不欲飲,腹脹便溏;或手足心熱,頭暈耳鳴,舌紅或舌淡、苔少。
【治法】:益氣養(yǎng)陰。
【方劑】:黃芩、五味子、柴胡、姜半夏、甘草、厚樸、生地、北沙參(或黨參)、麥冬、郁金、炒白術(shù)、玄參。
方中加入小柴胡湯以疏肝清熱,若偏于脾氣虛者用黨參,加炒白術(shù),偏于腎陰虛者用北沙參,加玄參、生地。
上述方劑應(yīng)用需結(jié)合病情辨證,大家要遵循專業(yè)醫(yī)師。
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